1.可反映局部循環(huán)狀況改變的ct/mri灌注成像及mri擴散成像。這些技術(shù)可以反映興趣結(jié)構(gòu)的血流量、血容量、循環(huán)時間乃至水分子在細胞內(nèi)、外擴散運動的改變，從而派生出一系列新的診斷信息,可用于腦、心肌等一些實質(zhì)性臟器。
2.可顯示腦白質(zhì)纖維束走形及改變的mr張量成像。這實際上是mr擴散成像技術(shù)的延伸，可直接顯示腦白質(zhì)纖維束走行及改變。
3.腦皮質(zhì)功能定位，即狹義的mr功能性成像（fmri）。如今，fmri已從最初簡單識別主要功能腦區(qū)，發(fā)展到廣泛用于神經(jīng)病學、老年病學、生理學、心理學等各個領域。比如，它可用于觀察喉癌術(shù)后與發(fā)音功能相關的腦區(qū)變化，指導發(fā)音功能重建；它也可用于觀察小提琴演奏者對不同訓練模式的腦皮層反應，優(yōu)化訓練模式。
4.心臟的功能成像。心肌的灌注成像（ct/mri）可以顯示某支冠狀動脈閉塞后相應供血的心肌活性及治療后恢復情況，直接指導心肌梗死的治療；可以直接顯示室壁厚度、心腔容積、每搏輸出量、射血分數(shù)等功能參數(shù)，和形態(tài)學改變可密切結(jié)合。
5.心臟與其他動態(tài)功能器官的電影成像。能以電影方式動態(tài)顯示器官的運動。
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今天，卒中病人作mra還可同時顯示閉塞的血管及部位；腦內(nèi)囊性病變經(jīng)過mr擴散成像即可明確是腫瘤還是膿腫；ct冠狀動脈成像不僅可顯示狹窄，還可判斷狹窄區(qū)斑塊的性質(zhì)及引起急性心臟事件可能的概率；pet-ct、spect-ct、pet-mri等可以顯示不易察覺的或臨床上仍屬隱匿的腫瘤及發(fā)生于不易觀察部位的轉(zhuǎn)移性腫瘤。
下一個目標——分子成像
今天的放射學發(fā)展的一個新的趨勢是向顯示微觀信息的轉(zhuǎn)化，即“分子成像”的起步。撇開嚴格的定義，分子成像即意味著顯示分子水平的影像信息，這和同步發(fā)展的分子醫(yī)學是相輔相成的。
分子成像的初始是以核醫(yī)學方法為主要載體，通過各種標記物——生物探針，來檢測分子水平的各種改變；使獲得信息的層面從器官水平→組織水平→細胞水平→基因水平逐步微觀化。從更長遠的發(fā)展趨勢看，基于目前對基因?qū)W的了解，用分子成像的標記與分子醫(yī)學的技術(shù)，借助中間環(huán)節(jié)——鼠，可以合成含有生成蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的基因，使這些蛋白質(zhì)復合物或附著有特定基因的蛋白質(zhì)進入人體執(zhí)行特定的細胞功能，從而形成新型的治療或診斷制劑。這標志著醫(yī)學科學的下一階段進步，但同樣是其他臨床學科的醫(yī)師、甚至放射科醫(yī)師自身不熟悉的領域。
亟待克服的制約因素
放射學的發(fā)展使其他臨床學科醫(yī)師反而愈感陌生并不是歷史或事務發(fā)展的“必然”，而是提示我們需要改革與強化我國醫(yī)學發(fā)展中的一些不適當?shù)囊蛩亍?/font>
首先，必須從本質(zhì)上充實醫(yī)學教育中的基礎教育，使醫(yī)學生能夠從容應對醫(yī)學發(fā)展中的新挑戰(zhàn)。
其次，在國內(nèi)幾十年的醫(yī)學體制中，把放射科依蘇聯(lián)模式歸入“輔助學科”，這種和醫(yī)院實際投入及放射科在整個醫(yī)療環(huán)節(jié)中作用分離的畸形理念極大地制約了放射科與其他臨床學科間的交流與互動關系。應該和發(fā)達國家的醫(yī)療體制一樣，將放射科視為與其他臨床學科平行、并在特定專業(yè)領域具有主導性地位的?？?。
再有，基于各臨床專業(yè)理解放射學信息的角度不同，應在放射科與各臨床學科間建立積極的學術(shù)溝通，以增進彼此的理解，使雙方能科學而默契地基于循證醫(yī)學的原則，合理、有效地使用放射科的技術(shù)與信息資源。
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