圍絕經(jīng)期婦女疾病的預(yù)防和治療（五）
更年期綜合征的保健
文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心副主任醫(yī)師 宋紅
嗨！大家好！宋醫(yī)生又來了，這一次要介紹的是更年期綜合征及老年婦女的生活保健注意問題，這是一個要令許多中老年婦女需要十分注意的話題。
到2030年我國50歲以上的婦女將達2.8億。與絕經(jīng)相關(guān)的疾病在近期和中期有圍絕經(jīng)期綜合征，遠期有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、早老性癡呆癥等。因此絕經(jīng)后退化性疾病的防治已成為公眾醫(yī)學(xué)問題！
更年期女性心身保健是全社會的任務(wù)，對更年期女性進行心理干預(yù)，幫助其有意識地控制自我情緒，同時加強社會的支持，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，減輕對更年期女性的不良刺激，將會有效減少更年期綜合征的發(fā)生。
【健康教育和心理疏導(dǎo)】
前面我們談到“圍絕經(jīng)期”即是女性絕經(jīng)前出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)跡象，至最后一次月經(jīng)后一年，即卵巢功能衰退征兆開始一直到最后一次月經(jīng)后一年，（此期起點模糊，不易確定，但終點尚明確）即以往“更年期”，多數(shù)發(fā)生在45～55歲之間。中醫(yī)認為此時腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈不足，每可至陰陽不相協(xié)調(diào)，出現(xiàn)諸多癥狀，所以要注意調(diào)節(jié)及護理，使之健康的進入老年期。
所以世界衛(wèi)生組織（WHO）建議衛(wèi)生工作者應(yīng)對這些婦女“提供相應(yīng)的健康服務(wù)、教育、和宣傳，以面對絕經(jīng)后婦女的健康要求”。因此避免、減輕或推遲某些癥狀所引起的干擾，預(yù)防疾病的發(fā)生，是時代對我們的要求，也是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者的責任，也是社會進步、國家民族興旺的需要。
廣泛的宣傳教育，家人親人的呵護關(guān)心，均是健康教育和心理疏導(dǎo)工作的重要環(huán)節(jié)，每一位中老年女性及家人要理解，更年期是一個正常的生理變化過程，保持心情舒暢，出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮；要解除思想負擔，保持豁達、樂觀的情緒。
注意鍛煉身體勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)。參加適當?shù)膭趧雍腕w育運動，多一些社交活動和娛樂活動，以增加生活樂趣。當不能通過自我疏導(dǎo)減輕癥狀時，要及時就醫(yī)或和家人溝通疏導(dǎo)心理障礙。
【定期體檢】
絕經(jīng)前后是心腦疾病和婦科腫瘤好發(fā)年齡段。圍絕經(jīng)期女性最好每半年至一年進行一次包括婦科檢查在內(nèi)的體格檢查，宮頸防癌檢查應(yīng)該被列為常規(guī)檢查項目，有選擇的做內(nèi)分泌檢查。通過婦科檢查重點篩查子宮頸癌，卵巢腫瘤等婦科疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對陰道出血，異常帶下、不明原因的腹痛等要高度警惕，及時診斷和治療。
【預(yù)防疾病】
提倡戒煙，預(yù)防絕經(jīng)綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病，提高生活質(zhì)量。
補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
絕經(jīng)后身體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，所以要進行預(yù)防鍛煉，每天進行提肛肌鍛煉。用力作收縮肛門括約肌的動作，每日三次，每次15分鐘。太極拳、八段錦等不劇烈的運動有利于盆底肌肉鍛煉，可以適當進行，維持適度的性生活，有利于心理及生理健康，防止衰老；注意避孕至月經(jīng)停止12個月以上。
【生活起居調(diào)理】
圍絕經(jīng)期和老年期日常生活保健措施有哪些呢，它包括許多生活中的細節(jié)：
飲食
合理安排生活，飲食節(jié)制，營養(yǎng)均衡，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，推薦健康飲食基本組成：“每日進食水果和蔬菜不少于250克，每周2次魚類，和適當全谷物纖維和低脂飲食，鹽每日＜6克，可適當飲酒，每日＜20克”；每日定時三餐，必要時晚上加一次點心，飲食量要適中；多食粗糧和新鮮蔬菜、水果，忌食生冷辛辣刺激食物，及高糖或高脂食物?？茖W(xué)進補，要在醫(yī)療和衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下進食保健補品。
鍛煉與活動
起居有節(jié)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞和緊張；中老年人應(yīng)在醫(yī)療保健人員指導(dǎo)下進行適于自己的鍛煉方法，具體時間和內(nèi)容因人而異，不可千篇一律。中國自古以來對老年人和中年人的鍛煉方法很多，如散步、氣功及太極拳。運動中主要要避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷。
生活起居
注意生活細節(jié)的保護，是提高中老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在；例如中老年人活動行走的道路或場所應(yīng)有較好的照明，老年人的居室或床邊應(yīng)有夜燈照明，臥床的高度要適中，以便于上下。床頭或床邊應(yīng)有扶手，以便于起身或臥下。
生活起居要有規(guī)律，注意防滑、防跌，樓梯、地板均勿太滑，最好有防滑地毯，樓梯要有堅固的扶手，明亮的照明，樓梯和通道上勿放置防礙行動的物品。浴室應(yīng)內(nèi)放置防滑墊。洗浴設(shè)備和外陰沖洗器具要考慮適合老年人的應(yīng)用；雨天和冬天外出要特別小心，鞋底不要太陳舊或太光滑，應(yīng)有防滑條紋。
夜間盡量不外出，如果外出要攜帶可發(fā)出螢光的物品或照明燈；過馬路尤應(yīng)注意紅綠燈。
注意煤氣、水、電的使用開關(guān)，外出或睡前必須檢查一次。
養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，宜安排在早晨或睡前。
保護眼睛，發(fā)現(xiàn)眼睛疾病應(yīng)及時治療。眼睛是中、老年人健康生活的重要保障。要精心呵護。
好啦，圍絕經(jīng)及老年婦女的生活保健就介紹到這里，如果你是年輕人，也可以注意父母在生活起居方面要注意的問題。下一講宋醫(yī)生介紹一些圍絕經(jīng)期及老年婦女的飲食調(diào)理，敬請期待吧！
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