宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有：過早開始性生活，多個性伴侶；經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早育，多產(chǎn)等；吸煙；長期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤。
2003年，著名歌手梅艷芳英年早逝，令一眾歌迷扼腕嘆息。可是當(dāng)我們這些婦科醫(yī)生得知她是因罹患宮頸癌去世時，更加為她感到可惜。宮頸癌這種通過篩查完全可以避免的癌癥，卻因為她的疏忽，讓她付出了生命這樣慘痛的代價。
所以，今天小羊健康教廣大女性朋友，如何利用三階梯防癌篩查法——“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，將宮頸癌扼殺在搖籃里。
第一階梯：細(xì)胞學(xué)和HPV檢測
21歲以上有性生活的女性都應(yīng)該開始進(jìn)行防癌篩查，目前我們推薦的是細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合篩查。
什么是細(xì)胞學(xué)檢測呢？醫(yī)生又是如何進(jìn)行檢查的呢？
醫(yī)生通過擴(kuò)陰器打開陰道，可以非常容易暴露宮頸，通過特制的刷子在宮頸表面刷幾圈，采集脫落的細(xì)胞，在顯微鏡下觀察是否有異常或腫瘤細(xì)胞。
刷子在宮頸表面采集細(xì)胞時，偶爾會導(dǎo)致患者檢查后陰道有少量流血，這是正常現(xiàn)象，不必害怕。
目前我國不同地區(qū)細(xì)胞學(xué)檢查的方法不盡相同，有巴氏涂片、液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）、宮頸/陰道膜氏液基細(xì)胞學(xué)檢測（LCT）等。大家不需要糾結(jié)他們的區(qū)別和好壞，因為定期檢查比用什么檢查更重要。
另外一個讓大家談癌色變的家伙——人乳頭瘤病毒（HPV），因其與宮頸癌密切相關(guān)而受到高度關(guān)注。
75%的女性一生中會感染HPV，主要是通過性生活傳播。HPV有60多種亞型，最主要致病的是16型和18型。檢測HPV的方法包括分型和DNA定量。
幾乎所有的宮頸癌都有HPV感染，但是并不是所有的HPV感染都會致癌，只有高危型和持續(xù)性感染才有可能導(dǎo)致宮頸病變。
因此，大家關(guān)注的重點是，是否有宮頸病變，而不是糾結(jié)于是否感染或者感染HPV的量，數(shù)值的高低與病變程度并不成正比。
細(xì)胞學(xué)異常和/或HPV感染的患者就需要進(jìn)入第二階梯，而無異常的患者可以1—2年后再次進(jìn)行第一階梯篩查。
第二階梯：陰道鏡檢查
目前比較先進(jìn)的是光電一體陰道鏡，利用光學(xué)顯微成像，將病變組織圖像顯示于屏幕，雙重觀察，說得這么玄乎無非是為了表示我們的光學(xué)陰道鏡有多么高大上！
轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查的患者，應(yīng)該避開月經(jīng)期，嚴(yán)重外陰、陰道、宮頸炎癥。然而大家詢問最多的是，陰道鏡檢查痛嗎？這里可以很負(fù)責(zé)任地說，單純檢查并無大的不適。
檢查時醫(yī)生需要用特質(zhì)的試劑醋酸和碘涂拭陰道和宮頸，會有燒灼痛。若醫(yī)生在觀察中發(fā)現(xiàn)有異常情況，則需要進(jìn)行活檢，此過程有些疼痛，但是也可以承受，所以，大家放心大膽地把你的宮頸交給醫(yī)生吧。
對于陰道鏡檢查無異常的人，可以6—12月后再次轉(zhuǎn)入第一階梯篩查；而取活檢的患者則將組織送病理科化驗，進(jìn)入第三階梯篩查。
第三階梯：病理學(xué)診斷
病理報告單上經(jīng)常會出現(xiàn)：上皮內(nèi)瘤樣病變，這是什么意思呢？上皮內(nèi)瘤樣病變是與癌癥密切相關(guān)的一組癌前病變，可發(fā)生于外陰、陰道及宮頸處。
低級別病變（LSIL），60%可以自然消退，只有持續(xù)病變的患者才需要治療；而高級別病變（HSIL）則需要積極治療。手術(shù)的方式有宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）和冷刀錐切（CKC）。
如果梅艷芳生前知道如何進(jìn)行防癌篩查，或許她今年還會出現(xiàn)在芒果臺的跨年晚會上?？墒菚r光無法倒流，我們不希望這樣的悲劇再次重演。所以，小羊健康提醒：只希望廣大女性同胞能重視防癌篩查，愛護(hù)自己的身體，遠(yuǎn)離宮頸癌。
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