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【原文】
1. 傷寒，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。(67)
2. 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。（《金匱要略》第十二篇）
3. 夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之。（《金匱要略》第十二篇）

方解：

病機：心陽虧虛＋脾虛水停

病癥：

    滿（心下逆滿：胃脘痞滿，嘔惡呃逆）

    沖（氣上沖胸：心悸，胸悶）

    眩（起則頭眩：頭目眩暈）

    搖（身為振振搖：站立不穩(wěn)）

    短氣（表現(xiàn)為胸部很悶，憋氣，氣短）

治法：溫心健脾，化飲降沖

方藥：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯  

    桂枝＋甘草——溫心降沖

    茯苓＋白術(shù)——健脾化飲

“沖”，水心病就有苓桂術(shù)甘湯證這樣一個特點：心悸、胸悶，而且病人有氣往上沖，有時候不但會沖到心臟，還會沖到頸動脈；

“逆”，是一個癥候群，指胃氣上逆，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆等等，都是“逆”的范疇；

“滿”，是脹滿、痞滿。所以“心下逆滿”就是惡心、嘔吐、胃脘脹滿或者是心下痞，這個意思；

“起則頭?！?，起就是站立，或者是起床，也可以這樣來理解，起來以后就頭眩，躺床上沒事，站立時候就眩暈啊，水飲上蒙清陽所導(dǎo)致的，水飲上蒙清竅使清陽不升，出現(xiàn)了起則頭眩。(對比澤瀉湯，澤瀉湯是躺床上也不行，暈的天旋地轉(zhuǎn)，病重的時候，需要人架著走)

“脈沉緊”，沉是主里，緊是主水飲啊，所以這也是個水飲之脈。

“搖”，身為振振搖，站立不穩(wěn)，也是水飲內(nèi)動的表現(xiàn)，像梅尼埃綜合征，其表現(xiàn)出的眩暈、惡心、站立不穩(wěn)，就非常符合本證的特征，所以臨床用苓桂術(shù)甘湯治療往往有非常好的療效。

心陽虧虛：水心??；表現(xiàn)為

脾虛水停：齒痕舌

以方測證：該方證人有怕冷感，怕冷重就加附子、肉桂等

舌象：大胖舌、齒痕舌，即舌體胖大而淡有齒痕(若舌紅口渴齒痕，那是濕熱了則不可用本方)

脾虛水停：現(xiàn)代人多食寒冷，久而久之損傷脾胃陽氣，造成脾陽虛、脾氣虛運化失司，寒濕內(nèi)停，舌體腫大，擠壓舌頭出現(xiàn)齒痕。水為陰邪，需要陽氣才能溫詢運化，五苓散里桂枝為了增加膀胱的氣化功能，正是如此?！安√碉嬚?，當(dāng)以溫藥和之”。通陽溫脾利氣行水。

治療脾虛齒痕舌是本方有點大材小用了，本方的用武之地多用于心臟病的治療。

如果你齒痕舌，濕氣重，大便不成形粘馬桶，大可用本方調(diào)理。