中成藥是以中草藥為原料， 經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品， 包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。只要辨證準(zhǔn)確、使用得法， 其療效顯著。我在臨床喜用中成藥， 一是劑量小， 不必大包小包， 方便攜帶； 二是價格低廉， 減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； 三是可以免卻中藥的煎煮之勞， 方便服用良藥不苦口，易于為患者接受； 四是中成藥經(jīng)過廠家嚴(yán)密的制備工序， 干凈衛(wèi)生安全有保障。不都是每種病都能用中成藥治療， 急癥用湯藥， 緩一點(diǎn)的用中成藥， 有的急
癥中成藥選對了也可收到立竿見影之效。下面列舉幾種我臨床常用的中成藥， 僅供參考。
（１） 黃連上清丸
用于熱瘡（相當(dāng)于西醫(yī)的單純皰疹）。是以唇口周圍及陰部起水皰為主癥的急性皰疹性皮膚病， 本病多見于熱病后或高熱過程中， 故名熱瘡， 又有熱氣瘡、火燎瘡之稱。臨床以實(shí)證多見， 常見于肺胃風(fēng)熱和肝膽濕熱證， 也有虛實(shí)夾雜者。最大的特點(diǎn)是愛復(fù)發(fā)。人的一生可以罹患幾十次或上百次。對生命并不構(gòu)成嚴(yán)重威脅， 其引起的熱痛常常令人難堪， 故需治療。我總結(jié)了一下發(fā)病的規(guī)律：
①季節(jié)性明顯， 秋冬之交或乍暖還寒的春夏之交， 燥令當(dāng)時或生發(fā)過旺， 皰疹易生。
②勞累過度、休息不好、睡眠不足， 致使虛火上炎， 即時發(fā)病。
③世事惱人， 愁腸百結(jié)， 悲哀憂愁， 心動則五臟六腑皆搖， 五志化火成熱瘡。
④藥毒所傷， 唇口周圍如涂丹， 熱痛交作， 皰疹發(fā)作累累如貫珠。
⑤飲食所傷， 炙煿煎炸， 麻辣火鍋， 美食當(dāng)前， 饞涎欲滴， 燒酒助興， 口唇不堪其苦則皰疹叢生。
以上諸因素引發(fā)的熱瘡， 可以不用外涂藥膏如阿昔洛韋之類， 即刻服用黃連上清丸， 次日即可見癥狀減輕， 二三日后瘡口收斂， 一周內(nèi)平復(fù)。副作用是有的患者有不同程度的腹痛泄瀉。停藥后可自行恢復(fù)， 不必懼怕。
（２） 步長腦心通膠囊
為陜西步長集團(tuán)生產(chǎn)的專門治療心腦血管疾病的非處方類中成藥。臨床對于改善心腦供血、治療血管性頭痛、防治腦梗死有肯定療效。我曾治療數(shù)例患者， 癥見舌強(qiáng)語謇、口角流涎， 而患者又不想去醫(yī)院做檢查治療。我讓其先使用步長腦心通膠囊觀察效果， 一二周后患者稱癥狀全部消失。該藥具有益氣活血， 化瘀通絡(luò)之功。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短； 腦梗死、冠心病心絞痛屬上述證候者。
（３） 全鹿丸
我常用其治療陳舊性蕁麻疹和成人夜尿頻繁。方源于明代張景岳的《景岳全書·新方八陣》。由鹿角膠、鹿茸、人參當(dāng)歸、麥冬、肉蓯蓉等數(shù)十味組成。功能補(bǔ)腎填精， 健脾益氣。用于脾腎兩虧所致的老年腰膝酸軟、神疲乏力、畏寒肢冷、尿次頻數(shù)、帶下。西醫(yī)所謂的神經(jīng)衰弱、貧血、低血壓、陽痿、遺精及慢性腎炎、久病虛弱屬氣血陰陽不足者， 均可用之。
患者章某， 女， ２４ 歲。西安某高校學(xué)生。７ 年前因足趾灰甲， 經(jīng)人介紹用斯皮仁諾膠囊治療， 愈后遺留小便頻數(shù)癥狀。伴腰部酸痛， 畏寒肢冷。在老家縣醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)蛞旱龋?指標(biāo)在正常范圍， 未予治療。不久出現(xiàn)全身泛發(fā)型蕁麻疹， 尤以下肢為甚。瘙癢時輕時重， 病情反復(fù)不愈。遂詣我處， 聽其主訴完畢， 我判斷其用斯皮仁諾膠囊導(dǎo)致腎功受損。囑其試用全鹿丸觀察療效。后電話追訪， 據(jù)稱服用全鹿丸３ 盒后所有癥狀消失。
（４） 歸脾丸
我常用其治療老年心系疾病所致的多汗眠差等。本品為老牌中成藥， 以其療效卓著， 一直暢銷不衰。方由黨參、白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗等十余味組成。功能益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛， 氣短心悸， 失眠多夢， 頭昏頭暈， 肢倦乏力， 食欲不振。屬于補(bǔ)益類中成藥。
汪某， 女， ６８ 歲，某中學(xué)退休教師。主訴： 前胸后背瘙癢兩月余。見面色白， 虛羸瘦弱。檢查無皮疹。患者稱， 自己患心臟病已有四五年， 茶飯不思， 全身無力。經(jīng)常心慌氣短，夜夢連連。全身上半部汗出如洗， 尤以頭面部為重。服用西藥無助癥狀改善。切其脈， 沉細(xì)無力略帶弦澀。為久病心血暗耗心脈痹阻。囑其西藥不要間斷。加服歸脾丸并丹參滴丸， 常規(guī)用量。一月后來診， 睡眠轉(zhuǎn)佳， 食欲增加， 瘙癢早已不再。出汗大為減輕。患者不愿服用湯藥， 要求成藥繼續(xù)治療。于是再與處方歸脾丸， 囑其常服就當(dāng)吃保健藥。
（５） 大黃蟲丸
為中醫(yī)千年傳統(tǒng)名方， 源自張仲景《傷寒雜病論》。方由大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、芍藥、干地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、蟲等中藥提煉而成。主治虛勞內(nèi)有干血， 形體羸瘦， 腹?jié)M不能飲食， 肌膚甲錯，兩目黯黑； 亦治婦女經(jīng)閉， 腹中有塊， 或脅下癥瘕刺痛。草藥與蟲類藥并用， 平淡與峻劑兼施； 看似威猛， 實(shí)則平和； 祛頑疾不露神色， 除沉疴彰顯奇功； 祛邪不傷正， 補(bǔ)虛能致新。不知者畏之如虎， 善用者如獲至寶。
諸藥中蟲咸寒入血， 攻積血、消腫塊、通經(jīng)脈， 合大黃通達(dá)三焦以逐干血， 共為君藥。桃仁、干漆、水蛭、虻蟲、蠐螬活血通絡(luò)， 消散積聚， 攻逐瘀血； 黃芩配大黃， 清上瀉下， 共逐瘀熱； 桃仁配杏仁降肺氣， 開大腸， 與活血攻下藥相配有利于祛瘀血； 而地黃、甘草、芍藥滋陰補(bǔ)腎， 養(yǎng)血濡脈， 和中緩急；黃芩清宣肺氣而解郁熱； 以酒送服， 大行藥勢。諸藥合用共奏祛瘀血、清瘀熱、滋陰血、潤燥結(jié)之效。本方特點(diǎn)是以通為補(bǔ)， 祛瘀生新， 緩中補(bǔ)虛。主要用于五勞虛極所致正虛而致血瘀之證。多例證明， 對皮膚科常見的聚合型痤瘡、瘢痕疙瘩、面部色斑、扁平苔蘚、魚鱗病有良效。有的結(jié)締組織疾病如硬皮病也能收到較好效果。對帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼尤其有效， 患者不論男女， 病程不論新久， 配合外用藥常能收到理想之效， 未見副作用發(fā)生。
（６） 防風(fēng)通圣丸
俗諺“有病沒病， 防風(fēng)通圣”。其可治病又可防病， 而且作用平和。市面上購買價格不貴， 是老百姓居家必備的好藥。早在２０ 世紀(jì)就有人用防風(fēng)通圣散治療肥胖癥。日本漢方醫(yī)家通過大量病例研究證實(shí)， 該藥對３０歲以下的女性肥胖者有肯定療效。還有人用其治療目疾， 如暴風(fēng)客熱、瞼緣赤爛等， 屢用屢效。另有治療急性化膿性中耳炎、腦病后遺癥、慢性闌尾炎、高血壓、斑禿的報道?？捎糜诙喾N皮膚病的治療， 如蕁麻疹、濕疹、銀屑病、丹毒、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎、面部色斑、多發(fā)性癤腫等。
防風(fēng)通圣丸屬于解表類中成藥， 來源于劉完素《宣明論方》， 由防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)諸味組成。功能解表通里， 清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)， 惡寒壯熱， 頭痛咽干， 小便短赤， 大便秘結(jié)， 風(fēng)疹濕瘡。
國外研究者常將其用于肥胖體質(zhì)， 并作為臟毒體質(zhì)的體質(zhì)改善藥， 廣泛用于臨床， 擴(kuò)大了其使用范圍。方中大黃、芒硝攻下里實(shí)； 麻黃、荊芥、防風(fēng)、生姜發(fā)表逐邪； 連翹、防風(fēng)、桔梗、川芎祛風(fēng)解毒； 黃芩、梔子、石膏、滑石清瀉里熱； 當(dāng)歸、芍藥、川芎、白術(shù)、薄荷調(diào)血和中； 白術(shù)、滑石利尿通淋； 甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合有發(fā)表太陽之表（皮膚系統(tǒng)）， 攻下陽明之里（胃腸系統(tǒng)）， 和清熱和解少陽（胸廓部及心下部） 的作用， 能將郁滯于體內(nèi)的食毒、水毒、梅毒、風(fēng)毒等一切毒邪通過皮膚、泌尿道、消化道排出體外， 而達(dá)到清除充斥于三焦及表里內(nèi)外之病邪的目的。故而可改善臟毒證體質(zhì)及治療諸多疾病。
現(xiàn)代藥理研究表明， 該藥具有抗菌、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、增強(qiáng)免疫功能及較強(qiáng)的瀉下作用。其次尚可降低膽固醇，抗血栓， 抗心律失常，并有降壓作用。
我發(fā)現(xiàn)該藥最好的作用是治療輕癥痤瘡， 對較頑固的瘢痕性痤瘡或聚合型瘡需要配合辨證方或大黃蟲丸來對付。該藥味甘淡， 有緩下作用， 這可能是其作用原理之一。
其次， 還可以用于治療單純皰疹（中醫(yī)稱為熱瘡）。皰疹發(fā)病很快， 有的可在幾分鐘內(nèi)發(fā)病， 防不及防。用防風(fēng)通圣丸治療， 首次劑量為常量的一倍效果最好。
以上內(nèi)容摘自《韓世榮（當(dāng)代中醫(yī)皮膚科臨床家叢書·第二輯）》
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