不管是硝苯地平還是氨氯地平，都屬于二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑類降壓藥，是同一類藥物，也都是老年性高血壓可以選擇服用的常用降壓藥物，那么選硝苯地平還是氨氯地平呢？今天就來和大家探討一下這個問題。
地平類藥物是老年高血壓患者的好選擇
地平類降壓藥通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而達到抑制血管平滑肌緊張的作用，能夠使動脈血管舒張，達到降低血壓的作用。這類藥物降壓效果強，降壓強度呈劑量依賴性，沒有絕對的禁忌癥，是臨床上非常常用的降壓藥物。
地平類藥物，特別適合于沒有快速性心律失常的老年高血壓患者，以下兩種情況，都可以考慮選擇地平類藥物來控制血壓——
1. 有高鹽飲食習慣的老年高血壓患者：高鹽的飲食習慣會引起容量型的高血壓，大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，地平類藥物的降壓效果不受高鹽飲食的影響，對于鹽敏感性的老年高血壓患者，高鹽飲食習慣的老年高血壓患者，尤其適用。
2. 具有動脈粥樣硬化問題的老年高血壓患者：地平類藥物通過影響鈣離子的生理活動及其親脂性高的特性，對于動脈硬化的多個環(huán)節(jié)都有影響，研究表明，地平類藥物有延緩動脈粥樣硬化進展的效果，因此，對于高血壓伴有穩(wěn)定型心絞痛、高血壓伴有頸動脈硬化、高血壓伴有冠狀動脈硬化、高血壓伴有周圍血管病的老年朋友，都適合選擇地平類藥物來控制血壓。
硝苯地平、氨氯地平選哪個？
說起地平類藥物，硝苯地平和氨氯地平可以說是最常見的兩個藥物了。那么如何選呢？給幾點小建議：
1. 如果是同時普通片，當然首選氨氯地平，相比氨氯地平，硝苯地平是第一代的短效藥物，降壓作用時間短，清除率高，生物利用度也低，硝苯地平的普通片，即使每天服用3次，也不一定能夠達到24小時平穩(wěn)控制血壓的效果，用藥依從性不好，而且短效藥物更容易影響交感神經(jīng)引起心跳加速、頭痛、心悸等不良反應。而氨氯地平半衰期長達35小時，左旋氨氯地平的藥物半衰期更是長達50小時，是長效的第三代地平類藥物，每天服用一次就可以平穩(wěn)控壓，兩者對比，當然首選氨氯地平。這類長效藥物還有組織半衰期較長的樂卡地平和拉西地平，都是可以選擇的長效CCB藥物。
2. 如果是硝苯地平緩釋片1或2，和氨氯地平相比，還是建議選擇氨氯地平，這兩個劑型的藥物，采用緩釋技術，使得硝苯地平能夠在12小時內(nèi)起到降壓效果，每天服用1~2次，在用藥依從性和控制血壓平穩(wěn)度上，還是略差與氨氯地平。
3. 如果是硝苯地平緩釋片3或控釋片，與氨氯地平選哪個，就看個體差異了，硝苯地平緩釋片3和控釋片，也都可以做到每天服用一次，保持24小時的緩慢釋放藥物起到降壓作用，與氨氯地平的作用效果相當，選哪個，主要看降壓效果、身體耐受性等方面的情況。
4. 不管是硝苯地平還是氨氯地平，都有可能引起心跳加快、心悸、頭痛、腳踝水腫、牙齦增生、便秘等方面不良反應，長期服藥期間，也應該注意這些不良反應的身體耐受性，合理的選擇藥物劑量，或者聯(lián)合應用其他藥物，協(xié)同降壓的同時，減少不良反應的發(fā)生率。
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