肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛。一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側受累，也可以雙側同時受累?？人?、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。
【病因】
1.感染 包括上呼吸道細菌、病毒繼發(fā)感染，帶狀皰疹病毒感染等。
2.外傷 胸椎損傷，肋骨骨折，胸部手術后繼發(fā)頑固性疼痛。
3.全身性疾病 糖尿病、中毒性末梢神經(jīng)損害導致末梢神經(jīng)炎。
4.風濕 類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等引起肋間神經(jīng)損害。
5.其他 肋間軟組織炎癥、腫瘤、膿腫及轉移性癌等刺激胸脊神經(jīng)所致。
肋間神經(jīng)痛，屬中醫(yī)“脅痛”范疇。兩肋為肝膽經(jīng)脈所布，故經(jīng)云:“肝病 者，兩脅下痛”。多因情志失調(diào)、肝氣郁結，或瘀血停留，或復受風寒侵襲而誘發(fā)。胸部的神經(jīng)、肋間神經(jīng)，沿著胸部的肋骨由背部經(jīng)腋下到胸前。
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外關穴（對側）
【定位】：位于前臂后區(qū)，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點，伏掌取穴。
【作用】：具有清熱解表，通經(jīng)活絡的功效。外關穴為保健常用穴，經(jīng)常點按可預防感冒。又是止痛要穴，配合谷可用于各種疼痛。
【主治】： 外關穴主要用于頭面、耳目及本經(jīng)脈所過的疾患。現(xiàn)代多用外關穴治療感冒，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛、腮腺炎，高血壓，小兒麻痹后遺癥，偏癱，耳鳴耳聾，鼻衄牙痛，上肢關節(jié)炎，橈神經(jīng)麻痹，落枕、急性腰扭傷，顳頜關節(jié)功能紊亂，腹痛便秘，腸癰霍亂，腦血管后遺癥，遺尿等。
《醫(yī)學綱目》:脅肋痛，取外關透內(nèi)關瀉之。
《醫(yī)宗金鑒》:胸腋與臂手疼痛;......肘臂脅肋......唯有外關針極靈。
【刺灸】： 直刺 0.5～1寸，或透內(nèi)關穴，局部有酸脹感，有時可擴散至指端；或向上斜刺， 針感 可向上擴散至肘、肩部，以治肘、肩及軀干疾病；或向陽池方向斜刺運針，以治療手腕疾患。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘
【歸經(jīng)】：外關是手少陽三焦經(jīng)的絡穴，八脈交會穴之一，通陽維脈。
《醫(yī)學綱目》:脅肋痛，取外關透內(nèi)關瀉之。
陽陵泉穴（同側）
【定位】：屈膝90°，膝關節(jié)外下方，腓骨小頭前下方凹陷處即是陽陵泉穴。
【作用】：穴具有舒肝利膽，舒筋活絡、強健腰膝、祛風散邪、緩急止痛的功效。按摩陽陵泉，能增加膽囊的運動和排空能力，減輕膽囊內(nèi)壓力，緩解膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等癥。
【主治】： 主治膽、肝、下肢等疾患?，F(xiàn)代多用陽陵泉治療肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，高血壓，肋間神經(jīng)痛，舞蹈病，坐骨神經(jīng)痛，肩關節(jié)周圍炎，下肢疼痛，膝關節(jié)及其周圍軟組織炎，脅肋痛，便秘，膝腫痛，肝炎，膝關節(jié)炎，下肢癱瘓，踝扭傷，落枕，腰扭傷，臀部肌肉注射后疼痛，膽結石，膽絞痛，習慣性便秘等。
《雜病雜穴歌》:脅痛只須陽陵泉。
【刺灸】： 直刺1～1.5寸]，局部酸脹感明顯，或向下肢遠端放散。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～30分鐘。
【歸經(jīng)】：是足少陽膽經(jīng)的合穴，膽經(jīng)的下合穴，八會穴之筋會，五行屬土。
《雜病雜穴歌》:脅痛只須陽陵泉。
阿是穴平行點（同側）
以第6肋間背痛為例：第6肋間背痛就是肩胛角，挨著肩胛角這個部位上背痛，就選用任脈上的第六肋間水平的鳩尾穴或者巨闕穴，不要求那么精確。平刺就行了，從上往下平刺，等于是兩個穴位一下子都用了。也是深呼吸、咳嗽，還是這么操作，一 定是手法和這個是同時的，不要單獨扎針就是扎針，深呼吸就是深呼吸，定是在行針的同時讓他做深呼吸，行針的同時咳嗽。針這個部位它后邊的痛就迅速消失了，一般是針下去立即就有效，半分鐘都用不到。
以第4肋間胸痛為例：胸4肋間疼痛是乳頭水平，扎胸4夾脊。大家可以仔細揣摩一下經(jīng)絡走向，一是八會穴之氣會膻中穴所在，五臟六腑之氣皆淤積于此 ; 二是腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)等過此的穴位都以調(diào)情志為要?，F(xiàn)代社會，成年人的病癥多與情志不遂有很大關聯(lián)，所以此處下針，不僅止痛效果好，亦通氣化瘀，對乳腺增生、更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)很有特效。女性乳頭疼痛也可以針刺胸4夾脊。
以第9肋間脅肋疼痛為例：針胸9的夾脊，相當于肚臍上面這個部位，脅上疼痛，章門穴位附近的疼痛，這一塊兒痛的時候，你就針胸9夾脊。
【案例】
2019年7月2日，姚女士，頸肩痛、肋間神經(jīng)痛、腰肌勞損。先采取力線平衡術特定姿勢做深呼吸理筋正骨，取外關穴（對側）、陽陵泉穴（同側）、阿是穴平行點（同側）之天樞穴，三針而愈，滿意而歸。
【艾灸】：艾灸對肋間神經(jīng)痛有較好的舒經(jīng)通絡，活血止痛作用，患者應堅持配合針灸治療取得更好的遠期療效。熱敏灸溫度不易過高，溫和舒適耐受為度，體弱多病者時間酌減，濕氣重者謹防水泡，循序漸進。饑、飽、醉、怒皆不宜艾灸。灸后宜搓腳踝（雙）三百次，引火歸元，不傷津液。施灸后還要注意穿衣保溫，不著涼水，不食生冷，宜避風寒。溫灸結束后將艾絨或者艾條隔絕空氣悶滅，注意安全。
【注意事項】要養(yǎng)成良好的生活習慣和正確的呼吸方式，注意調(diào)整睡覺的姿勢，咳嗽的時候動作要輕柔，避免傷及患處。要注意加強營養(yǎng)的補充，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不要吃零食，更不要吸煙和飲酒。避免精神的緊張，千萬不要有心理上的負擔，保持積極樂觀的生活態(tài)度，密切關注氣候的變化，這些都是非常重要的。
錯誤的呼吸方式會造成身體缺氧而產(chǎn)生慢性疾病，要及時糾正。
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