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8月7日,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第234場新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎救治專家組成員、國家中醫(yī)藥管理局新冠肺炎救治專家組副組長、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉回應,對于德爾塔毒株引起的新冠肺炎患者,中醫(yī)治療方面,仍然參考國家第八版診療方案中“三藥三方為代表的中醫(yī)方案”。但在使用推薦處方時,應根據(jù)患者的特點做適當調整,尤其要注意增加清暑熱、芳香解毒藥物的使用。
之所以增加清暑熱藥物是因為當前時令處于夏季,這叫“因時制宜”。
之所以增加芳香解毒藥物則是因為“芳香辟穢”,這叫“因病制宜”。
現(xiàn)在有三個關鍵問題!什么是“芳香藥”?為什么用?有沒有用?
凡是氣味芳香(濃烈)的都算“芳香藥”,如生姜、薄荷、荊芥、藿香、佩蘭、草果、砂仁。
它們的特點是:主要成分很少溶于水,而久煎有效成分易被破壞,關鍵是在煎煮過程中有效成分隨“香氣”散出而流失。
用西醫(yī)的話說,其有效成分為揮發(fā)油;用中醫(yī)的話說,治療“取其氣而不取其味”!
這里有一個冷知識,感冒在鍋邊親自煎藥好的更快,因為治療外感多用“辛香發(fā)散”之品,煎藥的同時其實就在“吸”藥。
芳香藥可以解表散邪、開竅醒神、醒脾開胃、化濕祛濁、通竅止痛。
解表散邪如感冒藥。
開竅醒神如安宮牛黃丸、蘇合香丸。
醒脾開胃不必多說,飯菜的香味令人“食指大動”,這也是為什么有的藥炒一下,取其“焦香入脾”。
化濕祛濁如夏天使用風油精、花露水,廁所用的香薰、空氣清新劑。
通竅止痛如片仔癀,薄荷精油、艾草艾草精油。
芳香藥有沒有用就不必多費口舌了。第八版方案中有明確推薦,醫(yī)學觀察期可用藿香正氣散、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊。其中包含藿香、金銀花、蒼術、連翹、荊芥、薄荷、白芷、生姜等芳香之品。
《素問·刺法論》中早有記載:“黃帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,復得其往,氣出于腦,即不邪干。”
鼻為牝,呼吸天之氣,故曰“天牝”。從來、其往,即怎么來的、怎么出去,也就是后面說邪氣從里面(腦)出來,就不得病。
國醫(yī)大師王琦總結中醫(yī)藥對防控疫情有三方面的作用:一是扶正氣,調節(jié)患者機體的內環(huán)境,提升免疫力;二是通過外用藥作用于黏膜,降低接觸病毒的危險度;三是通過中藥的揮發(fā)性物質,芳香避穢,改變病毒依附的生存環(huán)境。
就是上面的觀點吧?
2010年甲流流行時,就有人做過辟穢香囊的抗病毒研究,發(fā)現(xiàn)具有抗甲型、乙型流感病毒的作用。
2021年廣東省云浮市中醫(yī)院的陳智文,觀察防疫香囊對流行性感冒的臨床預防效果發(fā)現(xiàn),不定時嗅吸香囊的流感發(fā)病率遠低于對照組。
需要說明的是,這次變種病毒病毒載量是原始毒株的1260倍,其傳播性超過了SARS、埃博拉、天花,平均感染5-9人,而未變異前的則相當于普通感冒。
香囊是預防手段,在疫苗效果減弱的前提下“辟穢”。而不是“百毒不侵”,哪里風險高去哪里流竄。
使用方式“不時聞嗅”,如果想增強效果可用蒼術、艾葉點燃熏室內,也是古人常用的方式。
家有三年艾|郎中不用來
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根據(jù)所在地域不同或季節(jié)不同,不同地域有不同處方。
黃山市衛(wèi)健委《新冠肺炎新安醫(yī)學預防建議處方》,推薦:蒼術2克、白芷2克、山奈2克、肉豆蔻2克、丁香1克。制成香囊,隨身佩戴或者懸掛室內。
昆山市中醫(yī)院,推薦藿香、蒼術、白芷、草果、石菖蒲、艾葉、蘇葉等中藥共研細末,制成香囊,可佩帶在胸前或置于臥室內。
江蘇名醫(yī)黃煌,則緊急用蒼術、白芷、菖蒲、川芎、佩蘭、艾葉、薄荷、藿香趕制了7500個防疫香囊,分發(fā)南京一線人員。
甘肅省衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行)》,推薦:藿香15-30g、佩蘭15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。
可以看出,香囊使用其實很廣,但感覺好像以前沒聽說過?。?/p>
其實,2006年,“慶陽香包”就被入選“第一批國家非物質文化遺產名錄”。
香囊就是香包,上面我們說的“天牝從來,復得其往,氣出于腦,即不邪干”語出岐伯,即為慶陽人。其開創(chuàng)的“熏蒸法”流傳下來成為當?shù)亓曀?,并在明清時期,成為風靡全國的佳品。
最后,給大家推薦一個簡便通用方:蒼術、藿香、石菖蒲、白芷、艾葉各6g,冰片3g。
①如果平時有鼻炎,加辛夷、白芷各6g。
②如果平時有頭痛,加川芎6g。如果平時情緒不佳,加香附6g。
③如果平時睡眠欠佳,加合歡皮、酸棗仁6g。
使用建議:
上述劑量為制作1個香囊所需量。中藥打粉或研末后,裝入香囊。香氣一般持續(xù)10天,因此每10天換一個。如果去藥店一次性購買十幾付的藥量,剩余部分記得密封裝袋保存,以防有效成分散失。
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