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從寒熱錯(cuò)雜證探析黃連湯在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的應(yīng)用

     《黃連湯》出自《傷寒論》,其主治胸中有熱而欲嘔吐,胃中有寒而沖痛。

          胃腸病中晚期,纏綿難愈,臨床多見寒熱錯(cuò)雜證,特別是慢性潰瘍病的患者治愈難度較大,反復(fù)發(fā)作,遷延頑固,其病位在大腸,但與脾胃關(guān)系密切,濕熱、血瘀和脾虛是其基本病理因素。熱證乃因濕熱蘊(yùn)結(jié),寒則歸咎于脾腎陽虛,中晚期多屬于本虛標(biāo)實(shí),寒熱錯(cuò)雜,熱瘀互結(jié)證?;颊叱R娒嫔S,大便溏薄,畏寒腹痛,神疲乏力,舌淡等癥,同時(shí)又可見大便夾有紅白粘凍之上寒下熱,脾虛腸熱,寒熱錯(cuò)雜之征象。故而在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上治療應(yīng)以寒熱兼顧,補(bǔ)虛泄實(shí),溫清并補(bǔ)。

         黃連湯方乃主治上熱下寒,腹中冷痛之要方。方中桂枝、黃連、干姜與人參的配伍,乃為經(jīng)典。上海名中醫(yī)王慶其教授曾治一慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,腹痛、腹瀉時(shí)作,大便不成形,有時(shí)伴有粘液,每日4-5次,處方選用:桂枝、黃連、干姜、黨參、白術(shù)、白芍、防風(fēng)、木香、馬齒筧、薏苡仁、白扁豆、葛根、石榴皮、延胡索、徐長卿、陳皮。上方加減4月余,癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便每天1-2次,基本成形,已無腹痛。

       黃連湯治療寒熱錯(cuò)雜型慢性潰瘍性結(jié)腸炎確有療效,不失為診治慢性潰瘍性結(jié)腸炎的良效方。             

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