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過敏性鼻炎診治中心
人體的陽氣從元陽之處而來，得后天的滋養(yǎng)而存續(xù)，這是中醫(yī)對人體能量最基礎(chǔ)的描述。中醫(yī)看病如果只盯著局部，是遠遠不夠的，一定是從整體進入，尋找病機，臨證用藥，方見效如桴鼓。
人之真氣，生于臍帶，存于腎間，腎又為先天之本故而受父母體質(zhì)影響最大。
而后，靠水谷精氣滋養(yǎng)，受飲食、作息、勞累、疾病影響。本來每日都有存續(xù)，每日都有代謝，實為正常。凡病皆可令其紊亂。比如腎病常虛，但也有腎閉之病，如結(jié)石，前列腺增生尿閉之病。
心悸、怔忡、畏寒、神倦、疲勞、焦慮、驚恐，這都是腎陽所傷帶來的。臟腑有三個作用，一則本身該有的，比如脾胃主消化，腎主生殖。二則為氣化層次所有的，比如脾氣運化促進中焦生成，腎藏精生氣化為源頭，屬于看不見但絕不可或缺的部分。三則協(xié)同各臟腑之間氣化的充盈代謝，此為更復(fù)雜的機能轉(zhuǎn)變。病機復(fù)雜全在于此，藥的寒熱虛實都需要依據(jù)病機運轉(zhuǎn)，徒有幾味藥，一個方，缺少理法，不明病機，出手就錯。
瘟疫邪氣為疫疬邪氣，傷人最深。深到哪？此深直接搏擊了腎根。元陽出入之地，所以，病后遺留“心慌、心率快、畏寒”等癥狀者偏多，皆因于此。本病不在心，在腎，由腎及心，實為心腎不交之兆。交通心腎為重點。
病情復(fù)雜，體質(zhì)復(fù)雜，不可能跟書上寫的那樣生病。所以，臨床是臨床，書本是書本。有患者經(jīng)常拿著書上，網(wǎng)絡(luò)上寫的方子比對用藥，經(jīng)常出現(xiàn)辨證錯誤的問題。
瘟疫邪氣傷人，最考驗人的氣化。
到底足不足，不是看原來如何，是看發(fā)病后如何。中醫(yī)向來都是倒推模型。過去總結(jié)某個藥有什么藥效，這個病有什么特征，都是結(jié)果出現(xiàn)后進行總結(jié)，倒推出來的理法。不像西醫(yī)進行預(yù)兆性實驗室研究。此二者不同，所以在面對問題時解決問題的思路和方案就大相徑庭。所以，非典當時西醫(yī)在沒有找到病原菌的時候，只能對癥治療，使用大量激素沖擊療法。其病死率、致殘率很高的。中醫(yī)入場之后，辨證治療，復(fù)雜邏輯分析之后，造就了0死亡率，0致殘率的治療成果。
中西醫(yī)各有特點，此不作為評判標準，僅說理法不同，結(jié)果不同。
焦慮、膽小、納呆、疲勞、畏寒、心慌，實則皆因腎氣所傷，下面分析一下機理是什么。
人體本一真陽，就是腎氣為本。氣足，則臟腑運轉(zhuǎn)有力，反之則臟腑虧損。心陽為君火，獨居于上，實則靠腎氣中的二水牽扯，才能不致獨盛。人的精神、意識、思維尚能正常運轉(zhuǎn)，對外界信息處理能正常發(fā)揮。反之，焦慮，膽小怕事，心情低落，這便是君火不足的表現(xiàn)。
實則從腎氣入手，閉藏腎中相火，此相火能藏，意味著心火自平。君相二火遙相呼應(yīng)。心陽之力又源于宗氣，而宗氣的所來一則肺呼吸之氣，一則脾胃運化精氣。而脾胃運化的精氣，全賴腎氣的充盛。所以，這次很多人納呆，不想吃飯。看起來是全身消耗太大，實則也是腎氣所傷，脾胃不運的結(jié)果。
腎主志，此為人體意志力的表現(xiàn)。凡腎氣不足者，皆表現(xiàn)為驚恐之象。此為腎氣虛衰，所主情志異常的表現(xiàn)。見此表現(xiàn)，更應(yīng)該補腎定志。
疾病復(fù)雜，病機糾纏，早已遠非單一機理可做解答。所以，網(wǎng)絡(luò)文中的各種洗腦，雞血文，誤診誤治了很多人正常該有的六經(jīng)走向。導(dǎo)致了變證，夾證等證型的出現(xiàn)。
很多人不明白氣化為何。氣化是一個系統(tǒng)總稱，泛指一切可以促進人體正常運轉(zhuǎn)的能量。而具體到臨床上，又一六經(jīng)病理體系為基礎(chǔ)的治療學(xué)。比如人體受表寒侵犯，麻黃湯就是解衛(wèi)分氣化之藥。具體如何用，用多少量，用幾天，都是根據(jù)個體差異做出辨證的。哪能癥狀一寫，方子一超，就用上了。
這還僅僅是表證初期，你能說每個人都這個體質(zhì)？根本不可能。別人原有的內(nèi)在不足，發(fā)病階段的不同，就不適合用麻黃湯。所以，出現(xiàn)了直中、傳經(jīng)等辨證的存在。比如別人是麻黃湯，可能到你這直接小柴胡了。也可能你的體質(zhì)就直接進入三陰了。最鬧心的是亂用藥，誤診誤治，本來好好地麻黃湯，結(jié)果成了烏梅湯證型了。這種現(xiàn)象經(jīng)常在臨床發(fā)生，如果思維還停留在循經(jīng)辨證，以為不可能有這個，那么又出現(xiàn)錯誤了。所以，臨床看病，擇機非常重要。這是一名好的臨床大夫必須具備的敏銳性，不是講幾句網(wǎng)絡(luò)文章，寫幾個方子就能有的。
初起者，早已痊愈。實際上越往后拖的，病機都稍顯復(fù)雜了。因為簡單的，或者自身體質(zhì)好的，前期都已經(jīng)康復(fù)了。持續(xù)存在問題的，要么是一直沒找到好的方法，要么是自身體質(zhì)稍顯差點，要么就是誤診誤治后延誤的。
凡此種種原因，皆提醒我們該重新審視自己的身體狀況了。沉住氣，詳細辨證，逐步改善即可。另外，有些雖然在康復(fù)期出現(xiàn)了些不適，實際上并不太嚴重，并不需要過度焦慮。調(diào)調(diào)氣化，恢復(fù)臟腑之力，逐漸痊愈就可以了。
這次感染后，我們務(wù)必對平時體質(zhì)的認識和了解需要加深一個層次了。不能再認為體質(zhì)就是那樣的，實際上，更多的講病理體質(zhì)，完全按照六經(jīng)的分類方法。
對于經(jīng)方的使用，主任看到很多人喜歡用經(jīng)方。實際上，經(jīng)方是很好用的。但是不會辨證，也是束手無策。經(jīng)方的方證對應(yīng)，一定是建立在六經(jīng)體質(zhì)基礎(chǔ)上的，不僅僅是比對癥狀，還應(yīng)該以明辨病機為先提條件。如果僅僅比對癥狀，或有效，或無效，大概率會導(dǎo)致誤診誤治的出現(xiàn)。所以，主任一直強調(diào)治療重心在于理法，方藥是順其自然就來的。如果此問題本末倒置，勢必得不到好的效果。
止觀 明法
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