在前兩篇寫到了關(guān)于新冠的中醫(yī)外治法和幾個(gè)功法。這兩天親自體會(huì),捏脊對(duì)于整體精神狀態(tài)及各方面的提高有較好的作用。
本篇主要分享我最近使用的幾個(gè)“普適方”,也是幾個(gè)臨床思路,所謂普適,適合于一多部分人,且對(duì)于多部分人能夠有效縮短病程,也是應(yīng)急之用。若能在一對(duì)一看診的情況下,還是單獨(dú)處方效果更好,能做到更加細(xì)致貼合病人的個(gè)體情況(本篇內(nèi)容均為筆者學(xué)習(xí)老師們的經(jīng)驗(yàn),且用之有效,僅供醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生參考,不對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé))
筆者近期治療的新冠,大部分以中成藥治療為主,考慮到中成藥的組方思路,認(rèn)為“方證對(duì)應(yīng)”是中成藥取效的關(guān)鍵,且要靈活使用中成藥的合方,對(duì)新冠及新冠熱退后的各類后遺癥,中成藥仍有較好的作用,在下一篇中會(huì)對(duì)中成藥的使用方法進(jìn)行總結(jié)。除了中成藥之外,經(jīng)方時(shí)方在本次疫情使用的頻率都非常高,如大青龍湯、小柴胡湯、荊防敗毒散、養(yǎng)陰清肺湯、升降散、銀翹馬勃散、麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葛根湯、柴胡桂枝湯、五苓散……若有余力的話,后期會(huì)以思維導(dǎo)圖的形式,將用方的思路分享出來。
【關(guān)于選用普適方的思路】
以發(fā)熱、惡寒、身體痛為主,兼有各類癥狀,可選用三部六病的葛根麻黃湯加味;以發(fā)熱為主,可選用王幸福老師方2;以咽痛為主可選用王幸福老師方1;以夾濕為主,可選用吳雄志老師系列方,一般情況可選用二加減柴苓湯、轉(zhuǎn)為濕熱可選用銀柴消毒丹、體質(zhì)虛弱兼濕可選用柴歸苓湯;?素體陽虛及無癥狀感染者,可選用加味麻黃附子甘草湯;?所有癥狀基本都有,但無特別突出者,選用清肺排毒湯;?食療方選用方8;?預(yù)防與感染期均可選用代茶飲黃建明老師方9。
*以下處方均僅供參考,可根據(jù)患者情況適當(dāng)加減,作者不對(duì)本篇內(nèi)容負(fù)責(zé),處方抓3付即可,飯后溫服,燒退后可以中成藥調(diào)養(yǎng),切記不能因燒退就認(rèn)為“萬事大吉”,后續(xù)調(diào)養(yǎng)仍然非常重要,保持好的心態(tài)、良好的飲食習(xí)慣、充足的睡眠。
1.清肺排毒湯
麻黃9,炙甘草6,杏仁9,生石膏15-30(先煎),桂枝9,澤瀉9,豬苓9,白術(shù)9,茯苓15,柴胡16,黃芩6,姜半夏9,生姜9,紫菀9,冬花9,射干9,細(xì)辛6,山藥12,枳實(shí)6,陳皮6,藿香9
【用法】水煎服,每日1次,早晚兩次,飯后40分鐘服用,溫服,3付一個(gè)療程
2.三部六病“葛根麻黃湯”加味
葛根30,麻黃10-15,杏仁10,桂枝10,生甘草10,生石膏30
【加減】
(1)咽痛、咽干、咽中異物感,合清喉湯;
(2)咽癢、咽痛不適,怕風(fēng)冷者,合喉科六味湯;
(3)咽痛伴有阻塞感,合銀翹馬勃散,咽喉梗阻嚴(yán)重者,加滑石、蘆根、桔梗;
(4)咽喉如吞刀片感,合麻黃升麻湯;
(5)咳嗽重者,合江氏金沸草散,即旋覆花10,白芍10,生甘草10,法半夏10,茯苓10,陳皮10,杏仁10,白芥子10,荊芥6,前胡10,桔梗10
(6)身體痛甚,合馬傳琦老師的“調(diào)身湯”,?以藤類藥為主,可選擇加入海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、雞血藤、石楠藤、威靈仙等
(7)更多情況根據(jù)病人情況隨證加減,在這里不一一列舉……
3.王幸福老師新冠方1
荊芥10,防風(fēng)10,柴胡45,前胡15,羌活10,獨(dú)活10,桔梗10,生甘草30,玄參30,麥冬30,生地30,牛蒡子20,馬勃15,炒僵蠶12,升麻15,浙貝母5,枳殼15,黨參15,茯苓15,板藍(lán)根30,金銀花30,連翹30,金蕎麥30
(本方由荊防敗毒散、普濟(jì)消毒飲、養(yǎng)陰清肺湯加減而成,針對(duì)新冠以咽痛為主的患者)
【加減】
(1)高燒不退,或發(fā)熱較重,加生石膏50克,黃芩30克,即合小柴胡湯
(2)若咽喉干痛減輕,可去生地、麥冬
(3)脾胃虛寒,便溏,加干姜
(4)嘔吐重,加姜半夏
4.王幸福老師新冠方2
柴胡50,黃芩30,葛根30,生石膏60,羌活10,獨(dú)活10,前胡10,荊芥10,防風(fēng)10,白芷10,桔梗6,生甘草30,炒僵蠶10,升麻30,板藍(lán)根30,連翹30,陳皮10,生姜12
(本方由柴葛解肌湯、荊防敗毒散加減而成,針對(duì)新冠以發(fā)熱為主的患者)
【加減】
(1)氣陰虛加南沙參30g;
(2)痰多加魚腥草、金蕎麥,即合用抗肺炎三板斧;
(3)寒嘔加半夏、熱嘔加蘆根;
(4)腹瀉加干姜;納差加焦三仙。
5.柴胡桂枝湯加味
柴胡15-30,桂枝10-15,白芍10-15,法半夏10,黃芩15,生姜10,大棗10,炙甘草10,黨參10-25
【加減】
(1)虛人感冒加仙鶴草30-50克
(2)柴胡在治療虛證感冒劑量不宜過大,一般不超過24克
(3)發(fā)熱高者加白薇或生石膏
(4)反復(fù)發(fā)熱可使用人參
6.二加減柴苓湯(吳雄志老師經(jīng)驗(yàn)方)
?柴胡24,黃芩9,桂枝12,白術(shù)10,茯苓10,豬苓10,澤瀉10,生甘草6,石上柏30,連翹30,半夏10,枳殼10,蟬蛻30,藿香6,黨參30,羌活9,防風(fēng)9,射干10,生姜6,大棗6
(1)本方以濕為主,舌淡胖、有齒痕,苔白厚或白膩,無芒刺
(2)舌苔偏黃,喝柴苓湯惡心欲吐,牙齦紅腫,口舌生瘡,咽喉腫痛,可改用銀柴消毒丹,或選用其他普適方
(3)體虛兼濕,可改用加味柴歸苓湯,適合于老年人、體質(zhì)虛弱者、氣血兩虛的人群
7.加味麻黃附子甘草湯
?麻黃6,制附子6,黨參15,黃芩6,郁金15,半夏9,連翹15,當(dāng)歸6,炙甘草6
(1)適用于素體陽虛的人群
(2)適用于新冠肺炎無癥狀感染者,及久未轉(zhuǎn)陰的人群
8.預(yù)防與感染期間皆可用的食療方
懷山藥10,薏米10,百合10,蓮子10,粉葛根10
【用法】以上同等比例配制(缺一兩種亦可),煮粥或打成豆?jié){狀服用
【功用】健脾開胃,補(bǔ)肺潤腸,化痰祛濕
【注意】飲食以七分飽為宜;食欲不佳時(shí)可只服用此方;食欲好轉(zhuǎn)可加入大米或小米一起煮;盡量避免飽食,避免食用過甜食品,忌食煎炸、油膩、生冷、刺激等食物
【加減】燥咳、咳痰,加花生米10,冰糖適量;體虛便秘咳喘者,加核桃仁10
【方源】本方來自“郭生白本能醫(yī)學(xué)”提供的處方,以小分子食物為主,很容易消化吸收,且有藥食兩用之功
9.預(yù)防與感染期可用的普適茶飲方
(治療可用,黃建明老師組方)
蒲公英0.3克,石菖蒲0.7克,獨(dú)活0.6克,桂枝0.3克,赤芍0.3克,連翹0.7克,桔梗0.3克,葛根0.7克,共3.9克。
將以上藥物打粉,裝入濾紙袋,一天一付,可多次頻服,亦可泡開水3分鐘左右,代茶飲,后期泡的時(shí)間長一些。
(為方便可配100包的量打粉后裝袋)
【可表現(xiàn)的癥狀】發(fā)熱(或惡寒)、咽喉紅腫、頭痛、身痛、流鼻涕、打噴嚏、干咳等。
【方源】本方來自“郭生白本能醫(yī)學(xué)”提供的處方,由黃建明老師組方
10.第十方為筆者有幸得到的一位老師的師門方,對(duì)感染初期、輕癥及后遺癥有較好的普適性,因禁止外傳,故不在公眾號(hào)放出,有想了解的朋友可私聊我,簡單說一說組方思路
愿國泰民安!
*本次內(nèi)容均為學(xué)習(xí)老師們的臨床經(jīng)驗(yàn),并已注明出處,只為分享與更多人,后續(xù)會(huì)根據(jù)使用經(jīng)驗(yàn)不斷更新與訂正
*本文內(nèi)容僅供參考,復(fù)雜的情況請(qǐng)盡快尋找當(dāng)?shù)蒯t(yī)師治療,病情嚴(yán)重需及時(shí)送往醫(yī)院治療,本文旨在分享一些處方思路,作者不對(duì)文章觀點(diǎn)負(fù)責(zé)
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