來(lái)源：浙大一院
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“醫(yī)生，請(qǐng)您幫我看下，我這眼睛是怎么了？”在浙大一院總部一期眼科門(mén)診，王澍群醫(yī)師接診了一位紅著眼睛流淚的俄羅斯女孩，女孩有一雙美麗的大眼睛，但眼白卻布滿(mǎn)了紅色血絲。
俄羅斯女孩叫Natasha，今年28歲，在杭州從事人工智能機(jī)器人編程相關(guān)工作。
從去年底開(kāi)始，Natasha多了一個(gè)煩惱——總是覺(jué)得眼睛很干、發(fā)紅，看東西模糊、很費(fèi)勁、還有燒灼異物感，被風(fēng)吹到會(huì)流淚，也很畏光，很大程度上影響了生活，但為了不拖工作進(jìn)度，她一直咬牙忍著。
前陣子連續(xù)熬了幾天夜后，項(xiàng)目順利結(jié)束，Natasha和同事們?cè)谝黄痖_(kāi)慶功宴，此時(shí)她的眼睛已經(jīng)非常不舒服，發(fā)紅發(fā)癢、不停流淚，同事發(fā)現(xiàn)后，堅(jiān)持陪著她來(lái)到了公司附近的浙大一院總部一期，這才出現(xiàn)了開(kāi)頭那一幕。
王澍群醫(yī)師詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了Natasha的病史和疾病相關(guān)情況，用問(wèn)卷對(duì)她的主觀癥狀進(jìn)行了評(píng)估，并為她仔細(xì)進(jìn)行了裂隙燈、角結(jié)膜染色、干眼分析等相關(guān)檢查?！澳愕牟€板腺?lài)?yán)重堵塞、功能障礙，淚膜破裂時(shí)間短，角膜結(jié)膜上皮都有一定程度的受損，很多五六十歲的人情況都比這個(gè)好??！”王醫(yī)師惋惜地說(shuō)。綜合癥狀及檢查結(jié)果，Natasha被診斷為多種因素導(dǎo)致的混合型干眼癥。
這些干眼癥高危因素
她都中招了
干眼癥，是一種非常常見(jiàn)的眼科眼表疾病，是由于淚液的質(zhì)和量出現(xiàn)問(wèn)題，或是淚液動(dòng)力學(xué)有異常，使淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致的。
能造成干眼癥的病因非常多，正常人的眼睛表面都有一層淚膜，能夠潤(rùn)滑眼球、保護(hù)眼表，正常的淚膜由脂質(zhì)、水液、黏蛋白三層結(jié)構(gòu)組成，所以無(wú)論哪一層結(jié)構(gòu)發(fā)生了問(wèn)題，都可能導(dǎo)致干眼癥，而像Natasha，是多種原因?qū)е碌幕旌闲透裳郯Y，其中以瞼板腺問(wèn)題為最主要原因。
正常人的眼瞼上大約有32個(gè)瞼板腺，分泌油脂（也就是組成淚膜的脂質(zhì)）用來(lái)濕潤(rùn)眼球，而Natasha的瞼板腺已經(jīng)“扭曲”成網(wǎng)狀，部分萎縮模糊不清，相當(dāng)于中老年人水平，甚至比有些中老年更差，這就導(dǎo)致瞼板腺分泌油脂受阻，引發(fā)干眼癥。
那為什么Natasha的瞼板腺會(huì)“老”成這樣？眼科專(zhuān)家告訴她，這是因?yàn)橛醚圻^(guò)度及不良的用眼習(xí)慣導(dǎo)致。
Natasha從事編程工作，每天幾乎要盯著電腦工作超過(guò)10個(gè)小時(shí)，還喜歡刷手機(jī)追劇。同時(shí)，Natasha還日?；瘖y，每天使用眼線、涂睫毛膏等眼部化妝品。這些都會(huì)導(dǎo)致眼表淚液以及脂質(zhì)層的質(zhì)和量的異常。
專(zhuān)家表示：由于個(gè)體差異等原因，臨床上并沒(méi)有明確規(guī)定用眼過(guò)度的標(biāo)準(zhǔn)，但一般來(lái)說(shuō)，建議高強(qiáng)度使用眼睛（如用電腦工作、刷手機(jī)等）1小時(shí)就休息15分鐘，可以閉目休息或是眺望遠(yuǎn)方。
另外，Natasha喜歡戴隱形眼鏡，長(zhǎng)期處在空調(diào)房等干燥環(huán)境中，不當(dāng)使用眼藥水等，這些都是引發(fā)Natasha干眼癥的誘因之一。
在治療期間，考慮到Natasha淚液脂質(zhì)層、水液層及黏蛋白層都有一定程度的受損，按醫(yī)囑她使用了改善淚液脂質(zhì)層、水液層及黏蛋白層的人工淚液以及凝膠，使用局部抗炎藥物減輕局部的炎癥反應(yīng)，還接受了熱敷、清潔瞼緣以及數(shù)次瞼板腺按摩和脈沖激光（OPT）改善了瞼板腺功能，同時(shí)她也改良了自己的生活工作方式。
之后，進(jìn)行干眼相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，她的淚液質(zhì)量正常，眼表的角結(jié)膜上皮損傷也完全恢復(fù)，Natasha的瞼板腺功能也得到了一定程度的恢復(fù)，不適癥狀得到了顯著的緩解。
5個(gè)人里就有1個(gè)
需要個(gè)性化治療
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)干眼癥的發(fā)病率高達(dá)21%-30%，也就是說(shuō)，每5個(gè)人中至少有1人患干眼癥。
干眼癥的治療不是隨意用點(diǎn)眼藥水就能好的，它需要區(qū)分是哪種類(lèi)型以及程度，再針對(duì)每個(gè)患者不同的情況進(jìn)行個(gè)性化治療。
干眼癥雖然并不直接致命，但雙眼是心靈的窗戶(hù)，更是我們生活中最重要的部分，嚴(yán)重的干眼癥患者，不僅無(wú)法正常工作，甚至連睜開(kāi)眼睛都變得很困難，這會(huì)大大影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重干擾正常生活。
眼干、眼癢、眼紅、異物感、燒灼感、眼部疲勞感、視力下降、見(jiàn)風(fēng)流淚，這些癥狀都是干眼癥的典型癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，不要隨意使用眼藥水，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。另一方面，盡管干眼治療存在著復(fù)雜性、頑固性、長(zhǎng)期性、反復(fù)性等特點(diǎn)，通過(guò)正確積極的防治，還是能夠得到很大程度的緩解甚至治愈，患者和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)干眼也應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，避免夸大干眼導(dǎo)致過(guò)度焦慮等精神狀態(tài)的出現(xiàn)。
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