心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，進(jìn)展到這一階段的心臟病，為了延緩心功能的持續(xù)惡化，需要控制多項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，其中包括心率，否則將會(huì)加速病情進(jìn)展。那么，心力衰竭的患者將心率控制在多少對(duì)心臟最好呢？聽(tīng)聽(tīng)?？漆t(yī)生怎么說(shuō)
隨著基礎(chǔ)疾病的日益增多，心力衰竭的患病人數(shù)也逐年增多，但這并非說(shuō)明當(dāng)前的醫(yī)療水平滯后，與之相反的是，正是因?yàn)獒t(yī)療水平的提高，使得心力衰竭患者的生存時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，而另一方面的原因則在于心力衰竭的基礎(chǔ)疾病如高血壓、冠心病、擴(kuò)心病、心肌炎等疾病的患病率在逐漸增多，使得進(jìn)展為心力衰竭的患者也逐年增多。然而，即便當(dāng)前的醫(yī)療水平能改善心力衰竭的預(yù)后，也無(wú)法治愈它，因?yàn)樾牧λソ呋颊叩男呐K損害不可逆轉(zhuǎn)，即使給予了合理治療，最好的結(jié)果也是止步當(dāng)前，可延緩病情持續(xù)惡化，這就需要心力衰竭患者嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
對(duì)于心力衰竭患者而言，他們需要控制多項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，包括血壓、體重、電解質(zhì)以及心率等。就血壓而言，高血壓是心力衰竭的主要病因，大約50%的心力衰竭由高血壓引起，而已經(jīng)發(fā)生心理衰竭的患者，血壓控制更為嚴(yán)格，至少應(yīng)將其控制在130/80mmHg以下；就體重而言，心力衰竭患者需要使用利尿劑逐步達(dá)到自己的干體重，目的在于控制血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；就電解質(zhì)而言，心力衰竭患者需要控制鈉鹽的攝入，鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)引起水鈉潴留并加重病情，同時(shí)需要維持鉀鹽平衡，否則將會(huì)誘發(fā)心律失常并增加猝死風(fēng)險(xiǎn)；就心率而言，心力衰竭患者也需要嚴(yán)格控制。
心力衰竭的患者本身容易出現(xiàn)心率增快，這是因?yàn)樗麄冃呐K的收縮力下降，跟正常人相比，心力衰竭患者的心臟每跳動(dòng)一次，泵出去的血顯著減少，但為了滿足人體對(duì)血供的需求，心臟會(huì)加快跳動(dòng)的頻率，來(lái)增加每分鐘血液泵出總量。但對(duì)心力衰竭的患者而言，心率長(zhǎng)期處于較高水平，反而會(huì)加速心力衰竭的進(jìn)展，可增加遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此心力衰竭的患者需要控制自身的心率，建議逐步將其接近60次/分左右，而控制心室率的藥物則以β受體阻滯劑為主。
β受體阻滯劑不僅能降低心率，還能抑制心室重構(gòu)，是有利于心力衰竭患者遠(yuǎn)期病情的控制，可延緩心功能的持續(xù)下降，為了達(dá)到目標(biāo)心率，部分心力衰竭患者需要不斷增加β受體阻滯劑的用量，但心力衰竭患者的心率也并非越慢越好，當(dāng)其低于60次/分時(shí)就應(yīng)減量β受體阻滯劑，當(dāng)心率低于50次/分時(shí)就應(yīng)停用β受體阻滯劑，因?yàn)檫^(guò)慢的心率也會(huì)引起重要組織器官的血液灌注不足。而在控制心室率的同時(shí)，心力衰竭患者還應(yīng)合理服用利尿劑、強(qiáng)心藥以及普利類藥物等，才能使病情得到持續(xù)改善。他們?cè)谑褂脴?biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行治療時(shí)，可聯(lián)用芪藶強(qiáng)心膠囊。
芪藶強(qiáng)心膠囊也具有強(qiáng)心、利尿等作用，長(zhǎng)期服用能減輕心力衰竭患者的水腫，有助于增加體重達(dá)標(biāo)，可減少心臟的容量負(fù)荷，說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是不讓心臟再像以前那么累。而它的強(qiáng)心作用，則改善了心力衰竭患者的心臟收縮力減弱，心臟收縮力增強(qiáng)了，心率自然也會(huì)逐漸下降，有助于病情的綜合控制。而除此之外，它還可發(fā)揮類似于抑制心室重構(gòu)的作用，能改善心力衰竭患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，進(jìn)而爭(zhēng)取更多的生存空間。
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