1、調(diào)理時(shí)間調(diào)理時(shí)每一種手法可以重復(fù)3~4次，每次調(diào)理的總時(shí)間在15～20分鐘，可以每天或隔1～2天調(diào)理1次 。2. 調(diào)理反應(yīng)輕微的疼痛多為正常的調(diào)理反應(yīng)，通常在4～6小時(shí)后應(yīng)消失，如第二天仍未消失或較前加重 ，手法強(qiáng)度太大，應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度或暫停調(diào)理一天 ，如癥狀仍無緩解或反而加重，應(yīng)重新評估，調(diào)整調(diào)理方案 。3. 禁忌證關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹（滲出增加）、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。
分離牽引經(jīng)驗(yàn)分享：適用于肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊緊張攣縮，尤其是胸小肌緊張?zhí)弁从幸欢ㄐЧ?。力量方向要把控好，?nèi)側(cè)手的拇指放在腋前鎖住肱骨頭的前后代償移動。操作要領(lǐng)：1) 站在患者的軀干及外展上肢之間2) 外側(cè)手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部3) 內(nèi)側(cè)手四指放在腋下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前。分離方向和時(shí)間：內(nèi)側(cè)手向外側(cè)持續(xù)推肱骨約10秒鐘，然后放松，操作中要保持分離牽引力與關(guān)節(jié)盂的平面相垂直。
長軸牽引經(jīng)驗(yàn)分享：比較適合用于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的松動，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)壓變化或積液引起腫痛，脹痛，酸痛時(shí)使用這手法有較好效果，但是要注意手法持續(xù)均勻用力，慢慢變動分離的力量。操作要領(lǐng)：1) 站在患者的軀干及外展上肢之間2) 外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端3) 內(nèi)側(cè)手放在腋窩拇指在腋前 分離方向和時(shí)間：外側(cè)手向足的方向持續(xù)牽拉肱骨約10秒，使肱骨在關(guān)節(jié)盂內(nèi)滑動然后放松，操作中要保持牽引力與肱骨長軸平行。
上下滑動個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：這算是復(fù)合手法，其實(shí)這個(gè)是分離和長軸的結(jié)合，滑動時(shí)要注意松動手法等級，不能向前下方拉動過猛，適合對肩周炎，肩袖損傷疼痛較輕的患者。操作要領(lǐng)：1）推拿師站在軀干一側(cè)，雙手分別握住肱骨近端的內(nèi)外側(cè)。2）內(nèi)側(cè)手稍向外作分離牽引，同時(shí)外側(cè)手將肱骨上下推動。
外展擺動經(jīng)驗(yàn)分享：當(dāng)將患者的患肢外展超過90度時(shí)，需要進(jìn)一步增加外展的活動范圍，就需要使用這個(gè)方法了，注意內(nèi)側(cè)手扣住肩胛骨，手指壓在肩旁上，否則，就容易出現(xiàn)松動時(shí)聳肩動作的發(fā)生。 患者體位：仰臥位肩外展至活動受限處，屈肘90度，前臂旋前 。操作要領(lǐng)：站在外展上肢與軀干之間，內(nèi)側(cè)手從肩背部后方穿過，固定肩胛骨，手指放在肩上，外側(cè)手托住肘部，并使肩稍外旋和后伸。 外側(cè)手將肱骨在外展終點(diǎn)范圍內(nèi)擺動。
外展向足側(cè)滑動作用：增加肩外展活動范圍 患者體位：側(cè)臥位，上肢外展90°，屈肘約70°，前臂旋前放在推拿師前臂內(nèi)側(cè)。 操作要領(lǐng)：1）坐在患者外展肩的外側(cè)2）外側(cè)手握住肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)3）內(nèi)側(cè)手虎口放在肱骨近端外側(cè)，四指向下4）外側(cè)手稍向外牽引5）內(nèi)側(cè)手向足的方向推動肱骨
前后向滑動作用：增加肩前屈和內(nèi)旋活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，上肢處于休息位。 操作要領(lǐng)：1) 推拿師站在患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外側(cè)2)上方手的手掌放在肱骨頭上，3)下方手放在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，稍稍將肱骨拖起4)上方手將肱骨的近端由前向后推動
后前向滑動經(jīng)驗(yàn)分享：可以增加肩關(guān)節(jié)的后伸和外旋活動范圍患者體位：俯臥位，患者肩關(guān)節(jié)放在治療床邊緣，肩前方墊一毛巾，上肢外展，上臂放在推拿師內(nèi)側(cè)大腿上。 操作要領(lǐng)：站在外展的上肢與軀干之間，內(nèi)側(cè)手放在肱骨近端后面，外側(cè)手放在肱骨遠(yuǎn)端前面。外側(cè)手固定。內(nèi)側(cè)手將肱骨向前推動。
側(cè)方滑動作用：這是一個(gè)附屬運(yùn)動為生理運(yùn)動服務(wù)的最直接的證明，側(cè)方滑動，就是想要近增加肩水平內(nèi)收活動范圍 ，提示滑動范圍不宜太大，單次松動處理要注意循序漸進(jìn)?；颊唧w位：仰臥位，上肢前屈90度，屈肘，前臂自然下垂 操作要領(lǐng)：站在軀干一側(cè)，內(nèi)側(cè)手握住肱骨近端內(nèi)側(cè)，外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端及肘部。外側(cè)手固定，內(nèi)側(cè)手向外側(cè)推動肱骨。
水平內(nèi)收擺動作用：當(dāng)出現(xiàn)肩周炎患者，增加肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收活動范圍，在做搭肩或者說是在為全范圍的水平內(nèi)收運(yùn)動做準(zhǔn)備工作 。患者體位：坐位，肩前屈90度，屈肘，前臂旋前，手搭在對側(cè)肩上。 操作要領(lǐng)：站在患肩后方，同側(cè)手托住患側(cè)肘部，另一側(cè)手握住搭在對側(cè)肩部的手。雙手同時(shí)將患側(cè)上肢做水平內(nèi)收擺動。
后向前轉(zhuǎn)動患者體位：健側(cè)臥位，患側(cè)在上，肩稍內(nèi)旋，稍屈肘，前臂放在身后 操作要領(lǐng)：站在患者身后，雙手拇指放在肱骨頭后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面，雙手拇指同時(shí)由后向前轉(zhuǎn)動肱骨。
外旋擺動患者體位：仰臥位，肩外展，屈肘90度。操作要領(lǐng)：站或坐在患側(cè)肩關(guān)節(jié)外側(cè)，上方手握住前臂遠(yuǎn)端及腕部，下方手托住肘關(guān)節(jié)前面，上方手將前臂向床面運(yùn)動，使肩外旋。
肩胛胸壁關(guān)節(jié)松動手法經(jīng)驗(yàn)分享：在處理很多肩背部疼痛的病人后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在斜方肌，岡上肌，小圓肌以及肩胛內(nèi)的痛點(diǎn)明顯，其中肩胛內(nèi)肌的患者最多。能夠增加肩胛骨活動范圍。體位：健側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈肘，前臂放在上腹部。 操作：面向患者站立，上方手放在肩部，下方手從上臂下面穿過，拇指與四指分開，固定肩胛骨下角。雙手同時(shí)向各個(gè)方面活動肩胛骨，使肩胛骨分別作上下抬、下降、前伸（向外）、回縮（向內(nèi)）運(yùn)動。
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