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半月板是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨，是股骨和脛骨之間的墊片，形狀如半月?tīng)睿拭麨榘朐掳?，左右各一個(gè)。

我們可以把它想象成喝啤酒時(shí)的杯托，增加大腿和小腿的接觸面積，讓膝蓋更穩(wěn)定。

下圖是膝關(guān)節(jié)的水平切面，可見(jiàn)脛骨平臺(tái)上兩個(gè)形狀不一樣的半月形墊片。

半月板的作用：

1. 增加關(guān)節(jié)的吻合度，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2. 緩沖膝關(guān)節(jié)壓力。半月板主要成分為彈性纖維軟骨，在負(fù)重時(shí)可以產(chǎn)生一定的形變，從而緩沖骨頭間的直接碰撞。

3. 潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)以及為關(guān)節(jié)軟骨提供營(yíng)養(yǎng)。半月板全切后，關(guān)節(jié)的摩擦力會(huì)增加20%。

4. 提高膝關(guān)節(jié)神經(jīng)-肌肉控制能力。半月板上有很多感受空間運(yùn)動(dòng)的本體感受器，尤其是前、后角，如此在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，給我們大腦不停反饋膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)參數(shù)，比如空中位置、運(yùn)動(dòng)速度、活動(dòng)角度等，這樣我們的運(yùn)動(dòng)才更協(xié)調(diào)、更高效。

絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛并不是來(lái)源于半月板，70%以上是髕股關(guān)節(jié)綜合征造成的。而且即使有半月板損傷，也不一定就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)疼痛。

很多運(yùn)動(dòng)員有半月板損傷，但并不影響他們的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，所以膝痛的病友，首先需要精確評(píng)估膝痛是否源于半月板損傷。

目前臨床半月板損傷程度分級(jí)，主要根據(jù)磁共振檢查的高信號(hào)大小來(lái)給予分級(jí)，共4級(jí)：

1.  0級(jí)，為正常半月板，形態(tài)正常，無(wú)撕裂。

2. Ⅰ級(jí)，為輕度損傷，磁共振表現(xiàn)為點(diǎn)狀高信號(hào)，且損傷不及半月板邊緣。

3.  Ⅱ級(jí)，為中度損傷，磁共振表現(xiàn)為線狀高信號(hào)，且損傷不及半月板邊緣。

4.  Ⅲ級(jí)，為重度損傷，磁共振表現(xiàn)為高信號(hào)貫穿半月板，會(huì)累及上表面或下表面。

您的半月板是這樣損傷的：

1.負(fù)重體位下發(fā)生膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。這是半月板最容易損傷的方式，例如籃球運(yùn)動(dòng)員搶籃板后轉(zhuǎn)身傳球，跑步者急速轉(zhuǎn)彎等，很多人甚至沒(méi)有進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，只是走路時(shí)轉(zhuǎn)身發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛。

2.長(zhǎng)期負(fù)重過(guò)大。如舉重運(yùn)動(dòng)員或負(fù)重登山者，半月板長(zhǎng)期承重過(guò)大，而發(fā)生撕裂。

3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，半月板已基本退化磨損。

4.外傷，比如車禍、跌倒時(shí)膝關(guān)節(jié)跪地等。

半月板屬于軟骨組織，恢復(fù)時(shí)間很慢。受傷后多以靜養(yǎng)，保暖，增肌較少關(guān)節(jié)壓力等多種方法，幫助恢復(fù)。

自我康復(fù)治療：

1.運(yùn)動(dòng)損傷急性期（膝關(guān)節(jié)損傷24小時(shí)內(nèi)），遵循急性損傷的“PRICE”原則。

(1) P-protect：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)需要保護(hù)患腿，不能隨意搬動(dòng)肢體，必要時(shí)可以用支具固定保護(hù)。

(2) R-rest：運(yùn)動(dòng)損傷后需要停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息。

(3) I-ice：膝關(guān)節(jié)急性損傷后，患腿疼痛劇烈且很快會(huì)產(chǎn)生水腫，此時(shí)需要進(jìn)行冰敷。

(4) C-compression：如果損傷后水腫嚴(yán)重，冰敷時(shí)需要包扎加壓，以減輕患腿水腫。

(5) E-elevation：將患腿抬高，以促進(jìn)水腫回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。

2.運(yùn)動(dòng)損傷亞急性期（損傷后1~4周）

(1) 緩慢進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲和伸直運(yùn)動(dòng)，盡量在無(wú)痛角度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)彎曲不超過(guò)90°。

(2) 進(jìn)行大腿力量訓(xùn)練，包括大腿前后肌群、臀部肌群、小腿肌群，以大腿的股四頭肌和腘繩肌訓(xùn)練為主，先進(jìn)行靜態(tài)訓(xùn)練，然后進(jìn)行動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。

(3) 需要避免的運(yùn)動(dòng)：深蹲運(yùn)動(dòng)、上下樓梯、彈跳運(yùn)動(dòng)、身體旋轉(zhuǎn)變相、跑步等。

3.運(yùn)動(dòng)損傷慢性期（損傷4周后）

膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練  

跑步過(guò)樁

(1) 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)全幅度彎曲和伸直運(yùn)動(dòng)，并患腿逐漸從部分負(fù)重過(guò)渡至全負(fù)重。

(2) 繼續(xù)加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練及靈活性訓(xùn)練。

(3) 后期進(jìn)行功能性訓(xùn)練，但需要循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，如負(fù)重→慢走→快走→慢跑→快跑→變速跑等。