中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科 夏珂副主任醫(yī)師
冬季來臨,氣溫越來越低,漸漸進(jìn)入了心腦血管病的高發(fā)季節(jié)。高血壓作為最常見的心腦血管病,若降壓治療不當(dāng),可引起嚴(yán)重的腦卒中和心肌缺血事件,甚至可能危及生命。
為什么冬季血壓會(huì)更高?
冬季的血壓相比夏季來說,有所升高。因?yàn)樵诙?,寒冷刺激使人體外周血管收縮,一方面增加循環(huán)阻力,另一方面減少汗液蒸發(fā),同時(shí),由于血流速度減慢,腎血流量相對(duì)下降,排尿減少。上述多重因素導(dǎo)致動(dòng)脈血管阻力增加及血容量增加,最終導(dǎo)致冬季血壓比夏季升高。
考慮到冬季高血壓的特點(diǎn),高血壓患者需要在冬季做到盡早使血壓達(dá)標(biāo),方能遠(yuǎn)離心腦血管疾病。
雖然冬季血壓有一定程度的升高,或較難控制,但高血壓患者也無(wú)需過份擔(dān)心,或增加自己的心理負(fù)擔(dān)。因?yàn)?strong>精神上過分緊張,也是升高血壓的不利因素。高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細(xì)節(jié),就能使血壓平穩(wěn),安全過冬。
冬季降壓小竅門
01
注意飲食
患者要注意自己的飲食,低鹽、低脂、低膽固醇,高鉀、高鈣、高纖維素飲食是降壓的基石。
02
補(bǔ)足水分,降低血液粘滯度
冬季是一年中比較干燥的季節(jié),加上冬季供暖,房間內(nèi)空氣濕度不夠,都是升高血液粘滯度的因素。高血壓患者須時(shí)常提醒自己注意補(bǔ)充水分,降低血液粘滯度。
03
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素,高血壓人群宜減少戶外運(yùn)動(dòng),戶外晨練選擇在上午10時(shí)以后,出門前要做好準(zhǔn)備活動(dòng),逐漸熱身。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、行走、小跑、太極拳、騎自行車、健身操和老齡球等溫和的運(yùn)動(dòng)方式。
04
注意監(jiān)測(cè)血壓
冬季更要定期復(fù)查,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,稍頻繁地監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè),并對(duì)用藥等治療方式進(jìn)行調(diào)整,做到對(duì)血壓心中有數(shù),才能更好地控制血壓。
05
切忌自行增減藥量
自行增減藥量有危險(xiǎn)。一般患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),很難正確把握用藥原則,若擅自輕率增大降壓藥類型或劑量,容易將血壓在短期內(nèi)降得過猛或過低,導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧,造成嚴(yán)重后果。
06
切忌隨意更換降壓藥物
隨意更換降壓藥是治療高血壓的一大誤區(qū)?;颊吒鼡Q藥物主要有兩方面因素:希望盡快看到降壓效果,或擔(dān)心長(zhǎng)期服用一種降壓藥會(huì)導(dǎo)致副作用積累和產(chǎn)生耐藥。
其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。首先,降壓治療不可以過快,一般4周左右達(dá)標(biāo)比較合適;另外,目前臨床上提倡并使用較多的長(zhǎng)效降壓藥均能持久、平穩(wěn)降壓,且副作用少,也不存在耐藥問題;而且,小劑量多藥聯(lián)合降壓既符合多藥作用互補(bǔ)、增強(qiáng)降壓療效、減少副作用,又能減少患者的經(jīng)濟(jì)支出,是很合理的降壓治療原則。當(dāng)然,聯(lián)合降壓治療方案需在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
夏珂
科室:心血管內(nèi)科
職稱:副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科博士后,瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)院訪問學(xué)者
主攻:高血壓、代謝性心血管疾病、血栓性心血管疾病的防治。
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