痛風(fēng)，號(hào)稱(chēng)富貴病，進(jìn)入冬季痛風(fēng)高發(fā)，新老病友們可能有很多忽視或待解決的問(wèn)題，藥說(shuō)君來(lái)幫你劃重點(diǎn)啦！
痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂、血清尿酸升高而引起的疾病。主要包括無(wú)癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石和痛風(fēng)腎病等病癥。
痛風(fēng)小問(wèn)答
痛風(fēng)用藥“警示燈”
一 抑制炎癥反應(yīng)藥物
1) 秋水仙堿
秋水仙堿既可用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用時(shí)須注意：
● 嚴(yán)格控制劑量
秋水仙堿不良反應(yīng)較重，有腹瀉和嘔吐等胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、休克、致畸等，甚至?xí)滤?。不良反?yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性，所以一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量哦！
● 女性注意避孕
可致畸胎，孕婦及哺乳期婦女禁用，男女患者在停藥數(shù)月后，女性才能妊娠。
● 這些人要慎用
骨髓造血功能不全，嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用！
● 留意定期檢查用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能哦。
2) 非甾體抗炎藥
布洛芬、吲哚美辛等都是傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥，可出現(xiàn)胃腸出血、腎臟損害等不良反應(yīng)。用藥須注意：
● 餐后立即服用
非甾體抗炎藥多數(shù)對(duì)胃黏膜有損害，因此口服藥都應(yīng)在餐后即服。
●出血性疾病患者慎用
吲哚美辛等可使出血時(shí)間延長(zhǎng)、加重出血傾向。
3) 糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素能迅速緩解疼痛，減輕關(guān)節(jié)充血水腫。用藥須注意：
● 局部注射效果好
如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，只是 1～2 個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，那么盡量選擇局部關(guān)節(jié)腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。
● 避免和非甾體類(lèi)藥物一起用
合用時(shí)，消化道出血和潰瘍的發(fā)生率高。
二 降尿酸藥物
1)抑制尿酸合成藥：別嘌醇
● 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)勿用
別嘌醇只有降低血尿酸的作用，對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀無(wú)效。必須在癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）再開(kāi)始應(yīng)用。急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿及非甾體抗炎藥治療。
2)促進(jìn)尿酸排出藥：苯溴馬隆、丙磺舒
● 服藥期間多喝水
促進(jìn)尿酸排出藥抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)其排泄，易形成腎結(jié)石。大量飲水（日2000ml左右，約三瓶半礦泉水的量），必要時(shí)同服堿性藥物如碳酸氫鈉，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及泌尿系結(jié)石形成。
痛風(fēng)“吃喝玩樂(lè)”指南
一 吃有品
● 有痛風(fēng)也可以多吃的10種食物：
海帶：新鮮的海帶中嘌呤量為 13 mg/100 g，屬于低嘌呤食物。
蘿卜：嘌呤含量低，膳食纖維、維生素含量高。
芹菜：豐富的膳食纖維能增強(qiáng)飽腹感。
雞蛋：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。
西蘭花：中低嘌呤食物，膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)豐富，可提升飽腹感、控制體重。
黃瓜：含有大量的水分和維生素。
冬瓜：含水量高，含熱量低，是非常好的減肥食品。
包菜（圓白菜）：富含膳食纖維、維生素等。
芋頭：低嘌呤食物，碳水化合物含量 25% 左右，可水煮或蒸后替代部分主食。
三文魚(yú)：中低嘌呤食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之間。
● 如果很喜歡，可以適量吃的3種食物：
豆腐：其原料大豆是高嘌呤食物，但加工成豆腐后嘌呤量已大大降低，可以適量吃，痛風(fēng)發(fā)作期盡量不吃。
花生：屬于中高嘌呤食物，在痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)盡量不吃。
香菇：菌類(lèi)是中高嘌呤食物，可以適量吃，但濃菌菇湯不適合痛風(fēng)的人食用。
● 不建議吃的3種食物：
酸菜：腌漬食品含鹽量較高，痛風(fēng)合并發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)盡量減少鹽攝入。
紫菜：高嘌呤食物，且加工后的紫菜一般含鹽量較多，應(yīng)限制食用。
黑豆：高嘌呤食物，但若做成豆?jié){，可作為低嘌呤食物適當(dāng)食用。
小貼士
要限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、葷湯的攝入。
有說(shuō)法稱(chēng)痛風(fēng)不能吃粗糧，其實(shí)不一定哦，比如小米的嘌呤含量就比大米低呢。
選擇水煮、焯燙的烹飪方式可以進(jìn)一步降低嘌呤含量，是很適合痛風(fēng)小伙伴的烹飪方式。
二 喝有度
上文說(shuō)過(guò)飲水量每天保持2000ml（約三瓶半礦泉水的量）以上，可以促進(jìn)尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。此外，喝其他飲品可是有講究噠。
● 有痛風(fēng)也可以喝：
純牛奶和酸奶：尤其是低脂或脫脂奶，富含優(yōu)質(zhì)蛋白，嘌呤含量極少。
● 如果很喜歡，可以適量喝：
咖啡：其中的咖啡因具有興奮作用，不建議痛風(fēng)小伙伴大量飲用。
蜂蜜：痛風(fēng)的飲食原則包括控制果糖攝入、控制總熱量，雖然蜂蜜嘌呤含量低，但卻是高熱量、富含果糖的食品。
● 不建議喝：
酒：酒精會(huì)大大加快嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸的速度，同時(shí)使尿酸排出速度減慢。不論是啤酒、烈性白酒、葡萄酒，都可導(dǎo)致血尿酸升高，尤其是啤酒含有嘌呤成分高，危害更大。如果有萬(wàn)萬(wàn)不得已的情況，控制在一天之內(nèi)，喝啤酒不要超過(guò)一罐（350～500 毫升）、喝紅酒不超過(guò) 1～2 個(gè)小酒盅（30～60 毫升），并且減少同一餐吃的肉類(lèi)和其它高嘌呤食物。
各種“飲料”：從各種罐裝、瓶裝飲料，至鮮榨蔬果汁，再到鮮果茶、八寶茶，這些統(tǒng)統(tǒng)要留意啦！潛在的果糖會(huì)促進(jìn)尿酸的生成。
三 動(dòng)起來(lái)，樂(lè)生活
平?？啥嘧鲆恍┙】档挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、太極、游泳、跳舞等，每天進(jìn)行30分鐘以上。
小貼士
運(yùn)動(dòng)中要注意防寒保暖，多補(bǔ)充水分。
有痛風(fēng)石的患者，只要皮膚表面沒(méi)有破潰，沒(méi)有合并心腦腎等疾病，仍然可以適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期的小伙伴不能運(yùn)動(dòng)啊！
此外，胖的人更易患痛風(fēng)?，F(xiàn)代的生活方式容易導(dǎo)致肥胖，最終會(huì)引起體內(nèi)高代謝狀態(tài)，包括高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥、高血壓、脂肪肝等一系列問(wèn)題。所以健康減肥，控制體重很重要?。ň唧w方法仍然是“管住嘴”、“邁開(kāi)腿”喲?。?/p>
不能大口吃肉！不能痛快吃海鮮！痛風(fēng)的小伙伴真是心里苦啊！但是，即使如此，大家也要堅(jiān)決抵制住美食的誘惑?？刂骑嬍常_用藥，低嘌呤的日子離你不遠(yuǎn)啦！如需用藥，要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或藥師哦！
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