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心腦血管疾病 辨證論治才“除根”

郝劍平 教授、主任醫(yī)師、北京市名老中醫(yī) 御醫(yī)之后,五代中醫(yī)世家。國家級名老中醫(yī)“小兒王”劉弼臣教授入室弟子。從事中醫(yī)臨床近五十年。擅長治療:心腦血管病、頑固性頭痛、高血壓、冠心病、眩暈、咳喘、糖尿病、郁證、高血脂、重度失眠、肝腎病、各種腫瘤、頸腰椎病、脾胃病、重癥肌無力、月經不調、不孕癥、小兒厭食癥、病毒性心肌炎、抽動穢語綜合征

秋末冬初,天氣驟寒,晝夜溫差加大。在北京各大醫(yī)院門診,心腦血管等“季節(jié)病”患者明顯增加。

北京市名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師郝劍平提醒,秋天向冬天轉換的季節(jié),中老年人血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病高發(fā),感覺身體不適一定要早就醫(yī)。

高發(fā)病率 死亡率 心腦血管疾病風險大

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病,是一種嚴重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見病。

《中國心血管病報告2015》指出,中國心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,目前,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,農村為44.6%,城市為42.51%,嚴重影響了老百姓的身體健康。來自另一組官方調查數(shù)據(jù)則顯示,目前,我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人,我國每年死于心腦血管疾病近300萬人,幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力,40%重殘。

心腦血管病以“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高”為顯著特點,它的危害極大,主要有以下幾種:

1.心臟病,是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病,容易因冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血,可導致心肌梗死、心律不齊及心力衰竭等。

2.高血壓,以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。

3.腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血液循環(huán),尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎,是各種因素導致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱。腦動脈硬化會引起腦血管出血、腦血栓等,還容易引起腦萎縮(老年人常見的癡呆、健忘、失憶以及“共濟失調”等)。

4.冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞),一旦急性發(fā)作,可致猝死。如,心律不齊、心率過快或過慢、心絞痛、急性心肌梗死、心臟功能不全、突發(fā)心臟驟停而死。

5.中風根源是高血壓、腦動脈硬化。由于腦血管壁的粥樣硬化,致使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤,可造成血管破裂或堵塞,腦血液循環(huán)障礙,形成部分腦組織缺血、水腫等病理改變,可造成口眼歪斜、身體活動受限、癱瘓在床、大小便失控,嚴重時導致死亡。

日常應警惕心慌胸悶等癥狀 及早就醫(yī)

1.心慌,胸悶,憋氣,四肢無力,心煩意亂,或失眠,眩暈,頭痛,耳鳴,惡心嘔吐,健忘,易怒,冷汗,視力不清。

2.胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛;氣緊、暈厥、虛弱、噯氣;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌質紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足;上腹痛、惡心、嘔吐;左后背痛、左手臂痛。

3.癱瘓、偏身感覺障礙,站立不穩(wěn),平衡能力失調,眼球轉動不靈活,偏盲。

4.小便頻或失禁,肢體無力、麻木;語言障礙,意識障礙,說話不利索;看物體突然不清楚。

5.有的人并不會出現(xiàn)典型癥狀,易延誤病情判斷,如有的人會牙痛,胃腹痛,或非相關部位痛感及不適,也需及早就醫(yī)。

心腦血管疾病應辨證施治、防治結合

心腦血管病屬于終身性疾病,雖然目前西醫(yī)的治療方法很多,技術也越來越發(fā)達,如能及時施救,能夠很好挽救病人生命。郝主任指出,中醫(yī)認為,心腦血管疾病主要是氣滯血阻所致。

《素問·痿論》謂:“心主血脈”,《素問·五臟生成》則謂:“諸血者皆屬于心”。脈為血府,與心相連,使血暢流脈中,環(huán)周不休。若外感寒熱,邪傷氣血;或情志不和,氣滯血阻;或生活失節(jié),痰淤內生阻脈,或久病氣弱,均可致使氣血失衡。脈中血行受阻,淤阻脈道,則發(fā)胸痹心痛;血不養(yǎng)心,心神不寧,則發(fā)驚悸。

若氣機逆亂,上沖于腦,則見眩暈、頭痛、失眠、煩躁等癥。若淤血上停于腦,阻于腦絡,則見突然言語不清、半身不遂或身體麻木等癥狀。腦病多因六淫七情所致,外感內傷之邪均可使臟腑經絡功能失常,氣血運行失常,不僅可使氣血逆亂與失衡,而且可產生內風、內寒、內濕、內燥、內火等而發(fā)腦病。

郝主任認為,中醫(yī)的優(yōu)勢是講究望聞問切,辨證施治,針對不同的病情制定個性化的治療方案,從根本上解決問題,因此,建議心腦血管患者采用中醫(yī)預防為主,防治結合的方法,及早關注心腦血管疾病,不要等到有病才治。

預防心腦血管疾病四大注意

郝主任提醒,心腦血管疾病危害率非常大,提前預防非常關鍵:

1.膳食均衡,進補適宜。膳食不均衡是導致心腦血管疾病的重要原因之一,因此飲食一定要營養(yǎng)搭配合理,吃飯定時,定量,不要暴飲暴食。另外,運動少,補充熱性食物和滋補過盛容易造成血脂增高,誘發(fā)心腦血管疾病,因此秋冬進補要根據(jù)個人的體質進行。

2.心理平衡。憂郁、焦慮、悲觀的情緒,精神壓力以及大笑等都會引起血管內膜收縮,加速血管老化,情緒激動更是心腦血管病的大忌,因此應心平氣和,保持良好的情緒和愉快的心情,讓身體的免疫機能處在最佳狀態(tài)。

3.勞逸結合,作息規(guī)律。疲勞和晚睡熬夜會打亂心腦血管生物鐘,造成身體的組織器官功能失調,導致血管收縮,血流減慢,黏稠度增加,時間長了還會影響血脂的新陳代謝。

4.適當運動。運動量少可造成血流緩慢,血脂升高,心腦血管患者要適當運動,但要注意合理安排運動時間和控制好運動量。

秋冬晨練應做好防護工作

戶外鍛煉待陽光

秋冬季節(jié)早晨比較寒冷,心腦血管患者外出鍛煉受寒冷刺激,極易誘發(fā)意外?!饵S帝內經》里強調冬季應“早臥晚起,必待日光”,最好等太陽出來以后再出門活動。陽光充足、天氣暖和的10時至15時是冬季戶外鍛煉的黃金時間。

天冷勿忘多加衣

戶外鍛煉一定要注意保暖,重點保護頭頸部、背部、腳部。原因在于,頭部受寒冷刺激,血管會收縮,頭部肌肉會緊張,易引起頭痛、感冒,甚至會造成胃腸不適等;寒冷的刺激還可通過背部的穴位影響局部肌肉或傳入內臟,引起腰酸背痛,通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關節(jié);腳部受寒可引起上呼吸道毛細血管收縮,抵抗力下降。

鍛煉動作緩為宜

鍛煉前熱身,如舒緩的伸展、下蹲、慢跑、拍打全身肌肉等,讓身體從相對平靜的惰性狀態(tài)逐漸活躍起來。健身的項目最好選擇步行、慢跑、打太極拳等低強度運動,減少心腦負擔。另外,晨練時間不可太長,以全身微微出汗為宜。

北京晨報記者 楊可 祝鳳嵐

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