原標(biāo)題： 聊聊頸動(dòng)脈斑塊的那些事兒！
隨著大家對(duì)腦血管病的預(yù)防越來(lái)越重視，頸動(dòng)脈超聲已成為篩查腦血管病危險(xiǎn)因素的常規(guī)檢查。因此，越來(lái)越多的患者被告知存在“頸動(dòng)脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊形成”。當(dāng)醫(yī)生告訴患者：'斑塊脫落有可能會(huì)引起腦梗塞'時(shí)，患者常常出現(xiàn)兩種截然不同的態(tài)度。一類(lèi)患者會(huì)因此產(chǎn)生焦慮，天天擔(dān)心斑塊脫落造成腦梗，從而盲目相信各種廣告，期待吃了什么特殊的保健品或者藥品，或者應(yīng)用什么儀器治療就會(huì)把斑塊徹底清除；而另一類(lèi)患者看看周?chē)黄饋?lái)檢查的人都有斑塊，就自己安慰自己說(shuō)，年齡大了都會(huì)有斑塊，醫(yī)生說(shuō)它會(huì)引起腦梗塞是危言聳聽(tīng)，不管不查任其發(fā)展。其實(shí)出現(xiàn)這兩種想法是患者的正常心理反應(yīng)，如果我們對(duì)頸動(dòng)脈斑塊多幾分了解，就會(huì)讓我們理性面對(duì)斑塊，遠(yuǎn)離中風(fēng)。接下來(lái)，我們就一起聊聊斑塊的那些事兒。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，高血壓、高血脂、糖尿病等多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，血液中過(guò)多的脂質(zhì)沉積于受損部位的血管壁，形成早期的脂質(zhì)條紋，經(jīng)過(guò)多年的進(jìn)展，最終發(fā)展為粥樣硬化斑塊。
導(dǎo)致頸部血管斑塊形成的因素除高血壓、高血脂、糖尿病外，年齡 、性別、家族中有心腦血管疾病患者、肥胖、吸煙等均可增加斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。
三、頸部血管彩超檢查若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斑塊，是不是體內(nèi)就沒(méi)有斑塊？
其實(shí)不是，頸部血管檢查只是眾多血管檢查中較為便捷的一種檢查方式，頸部血管彩超檢查若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斑塊，并代表其它血管沒(méi)有斑塊。只不過(guò)頸部血管彩超是最便捷、最安全、最便宜的一種檢查手段，適宜進(jìn)行中風(fēng)危險(xiǎn)因素篩查。
四、如何能讓斑塊縮??？
良好的心態(tài)和積極的生活方式，如控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等措施均有助于降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)；控制血壓及血糖也是阻止斑塊形成的一個(gè)重要措施；此外，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極合理的應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療可縮小甚至逆轉(zhuǎn)斑塊形成。目前我科也在開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的新方法：“化痰祛瘀中藥方”聯(lián)合超聲波治療改善頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的技術(shù)，并得到兩項(xiàng)廳局級(jí)科研項(xiàng)目支持。傳統(tǒng)中醫(yī)的耳穴貼壓、拔罐、穴位按壓等及部分中藥也能幫助患者調(diào)整體質(zhì)，抑制斑塊生長(zhǎng)。
（陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科蘇雯醫(yī)生：醫(yī)學(xué)碩士、住院醫(yī)師）
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