黃病毒
免費編輯B 添加義項?
所屬類別 :病毒
黃病毒屬(Flavivirus)是一大群具有包膜的單正鏈RNA病毒。該類病毒通過吸血的節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等)傳播而引起感染。過去曾歸類為蟲媒病毒。在我國主要流行的黃病毒有乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒和登革病毒。
基本信息
中文名稱
黃病毒
外文名稱
Flavivirus
別名
黃病毒屬
類型
單正鏈RNA病毒
傳播途徑
吸血的節(jié)肢動物
病毒形狀
小球形
目錄
1
黃病毒簡介2
分類3
共同特征4
乙型腦炎病毒5
登革病毒6
森林腦炎病毒折疊編輯本段黃病毒簡介
黃病毒屬(Flavivirus)是一大群具有包膜的單正鏈RNA病毒。這類病毒通常通過吸血的節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等)傳播，故過去曾歸類為蟲媒病毒(arbovirus)B組。由于"蟲媒病毒"一詞在分類學中含義不夠準確，所以現(xiàn)在已經(jīng)不再使用。在我國，主要的黃病毒成員有
流行性乙型腦炎病毒、
森林腦炎病毒和
登革病毒。
這類病毒結構相似，大多數(shù)是20面體立體對稱的有包膜的RNA病毒。它們能在節(jié)肢動物(如蚊、蜱、白蛉等)體內(nèi)增殖，對節(jié)肢動物不致病，但可以通過昆蟲叮咬傳染給脊椎動物或人，引起自然疫源性疾病。大多數(shù)的病毒引起人畜共患的、自然疫源性疾病，呈多種多樣的臨床表現(xiàn)，主要包括腦炎或腦脊髓炎以及全身性感染等。由于節(jié)肢動物既是儲存宿主又是傳播媒介，其分布受地理與氣候的影響，故所致疾病具有明顯的季節(jié)性和地域性。
折疊編輯本段分類
黃病毒科(Flaviviridae)包括3個病毒屬，即黃病毒屬(flavivirus)、瘟病毒屬(pestivirus)和丙型肝炎病毒屬(hepacivirus)，共有70多種病毒。由于黃病毒在病毒體形態(tài)結構、傳播媒介以及所致疾病等方面與
披膜病毒科中的甲組病毒相類似，曾經(jīng)被歸入披膜病毒科(Togaviridae)的黃病毒屬。根據(jù)黃病毒的基因組結構、復制方式及形態(tài)發(fā)生學等方面的特點，1986年被國際病毒命名委員會獨立命名為黃病毒科(Flaviviridae)。主要包括
登革病毒、
流行性乙型腦炎病毒和
森林腦炎病毒等。
折疊編輯本段共同特征
1.病毒呈小球形，直徑多數(shù)為40~70nm，該病毒表面有脂質(zhì)包膜，其上鑲有糖蛋白組成的刺突，包膜內(nèi)為20面體對稱的核衣殼蛋白，中性含病毒RNA。
2.病毒基因組核酸為單股正鏈RNA。病毒均在細胞質(zhì)中增殖。
3.病毒對熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感，在PH為3~5的條件下不穩(wěn)定。
4.病毒的傳播媒介是節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等)。這些節(jié)肢動物又是病毒的儲存宿主，人、家畜、野生動物及鳥類動物受其叮咬后感染。
折疊編輯本段乙型腦炎病毒
乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒)國外亦稱為日本腦炎病毒(Japanese encephalitisvirus) ，是通過蚊叮咬傳播，引起乙型腦炎的病原體。乙型腦炎多發(fā)于春夏季，10歲以下兒童多發(fā)，近年來，成人及老年人患者相對增加。該病臨床表現(xiàn)輕重不一，病死率高，幸存者可能留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
生物學性狀
乙腦病毒包膜表面有刺突為血凝素，在pH6.0~6.5范圍能凝集雛雞、鴿和鵝的紅細胞。該病毒最易感染的動物為乳小鼠，經(jīng)腦內(nèi)接種病毒后，多于3~5天發(fā)病，感染鼠腦組織含大量病毒。病毒在地鼠腎-幼豬腎等元代細胞及C6/36蚊傳代細胞中均能增殖，并引起明顯的細胞病變。
乙腦病毒抗原穩(wěn)定，很少變異，不同地區(qū)不同時間分離的病毒株之間無明顯差異，應用
疫苗預防效果好。
致病性與免疫性
在我國，乙腦病毒的主要傳播媒介是
三帶喙庫蚊、致乏庫蚊和白蚊伊蚊。在我國南方此病流
流行性乙型腦炎病毒感染的自然循環(huán)行高峰在6~7月，東北地區(qū)則為8~9月，與各地蚊密度的高峰相一致。蚊感染病毒后，一定條件下，病毒在其
唾液腺和腸內(nèi)增殖，此時若蚊叮咬豬、牛、羊、馬等家畜，均可引起感染。動物感染后一般出現(xiàn)短暫
病毒血癥，并且不出現(xiàn)明顯癥狀。感染的動物成為傳染源。帶病毒的蚊叮咬易感染動物形成蚊→動物→蚊的不斷循環(huán)。若蚊叮咬易感染人則可引起人體感染。幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主和擴散宿主。蚊可攜帶乙腦病毒越冬，以及經(jīng)卵傳代，故蚊不僅是傳播媒介，還是病毒的長期儲存宿主。
乙腦病毒侵入人體后，先在皮下
毛細血管壁和局部
淋巴結處增殖，少量病毒入血，隨血液播散到肝、脾的
單核吞噬細胞中繼續(xù)大量增殖后，導致第二次
病毒血癥，引起發(fā)熱等全身不適。若不再發(fā)展，則為頓挫感染。少數(shù)病人由于血腦屏障發(fā)育不完善，或其防御功能被超越，病毒侵入腦組織內(nèi)增殖造成腦實質(zhì)及腦膜病變，表現(xiàn)為高燒，驚厥或昏迷等癥狀。部分幸存者可遺留
癡呆、
偏癱、失語、智力減退等后遺癥。
微生物學檢查
(一)病毒分離
取患者發(fā)病初期的血液、
腦脊液和尸檢腦組織，接種于C6/36、BHK-21等傳代細胞，可分離到乙腦病毒。亦可用乳鼠腦內(nèi)接種法分離病毒，但敏感性低于細胞分離法。
(二)病毒抗原及抗體檢測
用免疫熒光法和ELISA均可檢測到發(fā)病初期患者血液及腦脊液中的乙腦病毒
抗原，
乙腦的臨床癥狀與病毒相應抗體的關系陰性結果具有早期診斷意義。采取患者雙份血清(兩次間隔時間1~2周)做
血凝抑制試驗，若
抗體效價增高4倍或4倍以上可以確診，單份血清效價320有診斷價值。
防治原則
防蚊和滅蚊、消滅傳播媒介、切斷傳播途徑是預防乙型腦炎的關鍵。在易感染人群(10歲以下兒童)中進行
腦炎疫苗接種，是預防乙腦流行的重要環(huán)節(jié)。給流行區(qū)的幼豬接種疫苗，有可能控制乙腦病毒在豬及人群中的傳播與流行。
折疊編輯本段登革病毒
登革病毒(dengue virus)是引起登革熱的病原體。
登革病毒登革熱是一種由伊蚊傳播的急性傳染病，流行于熱帶、亞熱帶，特別是東南亞、西太平洋、中南美洲地區(qū)。近年，在我國廣東、海南及廣西等地發(fā)生該病。
生物學性狀
登革病毒的形態(tài)結構與乙腦病毒相似。根據(jù)
抗原體不同，分為1，2，3，4四個血清型，各型病毒間有交叉抗原。該病毒易在蚊體中增殖，可在蚊體胸內(nèi)接種培養(yǎng)，也可用白蚊伊蚊的帶傳細胞(C6/36)或地鼠腎細胞進行培養(yǎng)。初生小鼠對登革病毒敏感，但用3周后或成鼠接種該病毒則很少出現(xiàn)癥狀。
致病性與免疫性
登革病毒儲存在人和猴的體內(nèi)，通過伊蚊傳播。病毒感染人體后可在毛細管內(nèi)皮
登革病毒的結構和單核細胞中增殖，然后經(jīng)血流播散，引起發(fā)熱、肌肉和關節(jié)酸痛、淋巴結腫脹、皮膚出血及休克等。登革熱臨床癥狀輕重不一，一般初次感染者癥狀較輕，一周內(nèi)恢復。再次感染者癥狀較重，往往出現(xiàn)登革出血/登革休克綜合癥，死亡率高達5%~10%。
微生物檢查與防治原則
取病人早期血清標本接種于白蚊伊蚊C6/36株細胞，可分離登革病毒，用ELISA可檢測登革熱病人血清中特異性抗體。取病人早期與恢復期血清，檢測血凝抗體，如
抗體效價呈4倍或4倍以上增長，則有診斷價值。用ELISA檢測登革病人血清的特異性抗體，由于該抗體出現(xiàn)比IgG早，可用作早期診斷，發(fā)病第五天抗體陽性率為80%，至第6~10天達99%。
登革病毒疫苗尚未研制成功。
折疊編輯本段森林腦炎病毒
森林腦炎病毒亦稱蘇聯(lián)春夏型腦炎病毒(Russian spring-summer encephalitis virus)，是森林腦炎的病原體。該病毒首先在前蘇聯(lián)東部發(fā)現(xiàn)，中歐與德國亦有病例報告，在我國東北和西北的一些林區(qū)曾有流行。
森林腦炎病毒森林腦炎病毒形態(tài)結構與
乙腦病毒近似。動物感染范圍廣，小鼠最為敏感，多種途徑接種均能感染。該病毒在原代雞胚細胞和地鼠腎傳代細胞培養(yǎng)中生長，并引起病變。
森林腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，蜱為傳播媒介。病毒在蜱體內(nèi)增殖，并經(jīng)卵傳代，也可由蜱攜帶病毒越冬，蜱是該病毒的儲存宿主。在自然狀況下，病毒由蜱傳染森林中的獸類及鳥類，在動物中間循環(huán)。易感人群進入林區(qū)被
蜱叮咬而感染。此病毒亦可通過腸胃道傳播。人感染后經(jīng)7~14天潛伏期突然發(fā)病，出現(xiàn)高燒、頭痛、昏睡、外周型弛緩性麻痹等癥狀，病死率30%，病后可獲得持久的免疫力。
森林腦炎病毒的微生物學檢查方法與乙腦病毒相似。
滅蜱和防蜱叮咬是預防森林腦炎的重點。在林區(qū)工作者應做好個人防護。目前在我國林區(qū)使用的滅活組織培養(yǎng)疫苗安全有效。減毒活疫苗正在研制中。
