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如何幫助青少年情緒障礙患者順利度過“復學關(guān)”?

幫助初步恢復功能的青少年情緒障礙患者成功復學,有助于讓青少年重新鏈接曾經(jīng)中斷了的社會適應(yīng)過程,重回成長軌道。

復學過程對于身心健康受挫、心理能量不足的青少年患者是一個巨大的挑戰(zhàn),需要各方、尤其是家長做好籌劃和輔導工作。

一、復學的意義

正如人本主義學派心理學家羅杰斯所言,所有人,尤其是那些應(yīng)該是受過良好教育、受家庭及社會環(huán)境影響的人,都有積極向上、追求自我實現(xiàn)的內(nèi)在要求。

青少年情緒障礙患者絕大多是有自我要求的人,他們在獨立成長的路上遭受創(chuàng)傷,愿意呆在家庭安樂窩,大多出現(xiàn)幼稚化和退行傾向。但是,他們和家長播下的“積極向上”和“自我實現(xiàn)”的火苗,始終停在他們心中,輕易不會熄滅。

我曾經(jīng)給孩子做過思想工作:你在家安心休息、治病,萬一不能上學,不能工作,我養(yǎng)你一輩子。

結(jié)果孩子馬上回懟一句:你以后不會死???!

當場讓我目瞪口呆。

現(xiàn)在回想,我當時是真蠢,給他傳達了兩個錯誤信息:他的病或許很難治;他可能一輩子需要我的保護。

事實上,他還年輕,完全有可能找回他對命運的主宰權(quán),過好自己的一輩子。

成功的復學、復工,是幫助他們建立自信、找回人生主導權(quán)的關(guān)鍵一步。

二、復學是一柄雙刃劍

復學是患病后有了一定程度恢復的青少年情緒障礙患者重新試探走出家庭、繼續(xù)成長的關(guān)鍵一步。

這一步邁得順利,他們就會收獲一次難得的成功經(jīng)驗,復學帶來的壓力和不安也會相應(yīng)降低。如此,患病的孩子們曾經(jīng)受挫帶來的應(yīng)激刺激體驗被新的成功經(jīng)驗覆蓋,他們有勇氣、有動力去繼續(xù)新的嘗試,直到正常地融入重新適應(yīng)社會的進程。

這一步邁得不順利,那就是在孩子心中又一次留下適應(yīng)不良加強壓力反應(yīng)的受傷經(jīng)歷,并喚醒原來的不良記憶,成為孩子又一波情緒動蕩的刺激源,損害身心健康。

對于復學可能導致的兩種后果,家長要有思想認識和心理準備,并有應(yīng)對復學準備的預案,把復學失敗帶來的損失降到最低。

沒有準備,只是簡單地把復學當做一次嘗試,甚至還使孩子對這種成功抱有很高的期望,那么,一旦失敗,就不只給孩子對于復學成功的急切心情潑一瓢冷水。更有可能,沒有思想準備、驚慌失措的父母會給孩子留下極其糟糕的影響,破壞孩子以后配合父母的信心。

三、復學的時機把握

復學后的校園生活是一個比居家調(diào)理更為復雜的環(huán)境,孩子適應(yīng)校園生活的難度顯著高于在家時。因此,復學時,需要對孩子的身心狀況做一個基本的評價:

1、要有一個基本平穩(wěn)、受控的情緒表現(xiàn)和行為模式。

如果青少年情緒障礙患者在家都不能表現(xiàn)出平穩(wěn)、受控的情緒表現(xiàn)和行為模式,那么在校園中,孩子受到的外界影響和自己、學習本身帶來的身心負荷都會顯著增加,孩子情緒波動給自己、相關(guān)方的影響、沖擊、破壞、后果會難以預料。

在孩子情緒平穩(wěn)、行為可控時再把他送入校園,是一個對孩子、家庭、社會負責的表現(xiàn)。

2、要有基本穩(wěn)定的生活尤其是睡眠規(guī)律。

學校的作息生活安排是為了適應(yīng)群體而不是個體,孩子有了基本穩(wěn)定(未必是完全與學校一致)的作息規(guī)律,才能保證基本符合學校的要求,不給自己和他人造成沖突或困擾。

睡眠是進行人體新陳代謝、維持大腦功能的關(guān)鍵生理功能,對于保證學生等腦力勞動者的身心健康和學習效率具有重要意義。保證孩子有基本穩(wěn)定的睡眠時間,才能在進行持續(xù)學習的過程中不損害他們還沒有完全康復的身心健康。

3、判斷孩子對復學安排的反應(yīng)很重要

人本主義心理學家羅杰斯有一個獨特概念“機體智慧”,是指有機體(尤其是人)能夠?qū)ψ约菏欠襁m應(yīng)一個過程自己做出判斷。

當孩子情緒平穩(wěn)并且主動流露出愿意進入校園時,這可能是孩子復學的良好機會。

當然,有的孩子不會主動提及復學的要求,家長可以主動進行觀察、引導,在孩子沒有表現(xiàn)出強烈的抗拒或者明顯的情緒波動時,也可以嘗試讓孩子復學。

四、做好復學的精心準備

當患病的孩子們提出復學要求,或者出現(xiàn)可能復學的苗頭,我們要幫他們做好進行籌劃,呵護那點飄搖不定的進取之光!

1、家長佛系一點,給孩子創(chuàng)造輕松的氛圍

對于復學、復工、走出家庭、重新融入社會的意義,我們家長知道,以孩子們的智慧,他們也一直知道。所以,家長們不要通過強調(diào)去勸說孩子理解這種意義,而是在機會合適時,順水推舟地引導一下,不要勉強。

家長們一定不要對復學的愿望和結(jié)果過于執(zhí)著急迫。

你越急,孩子就會越焦慮。

而焦慮,是可以相互傳染的。

我又回憶起了2014年孩子出現(xiàn)心理問題時,我們一家參加牟老師組織的家庭讀書會的體驗。

當我看到一個神情極度緊張不安的高中女孩,再看到她那一臉焦慮和憔悴的母親,看到她那一個人呆在屋角手足無措、抽著悶煙的父親,我一下子體驗到了這個女孩在家里的感受。長期呆在那種環(huán)境,要不焦慮多難!

家長的佛系表現(xiàn)對于孩子降低壓力、緩解焦慮非常重要,而焦慮引起的生理刺激,是對孩子情緒能量的極大消耗。

家長在孩子復學中的佛系,應(yīng)該做到如下:

舉止佛系。孩子生病了,家長繼續(xù)關(guān)心和呵護,但不會覺得天塌了。照顧好孩子,家長的工作、生活照常延續(xù),給孩子心中播下堅強、樂觀的種子,給他們留下生活美好、父母強大的積極心理暗示。

言語佛系。不要向孩子強調(diào)孩子復學的意義,不要向孩子反復提示復學的準備工作,用別人復學成功的例子去鼓勵孩子時語氣要輕描淡寫,并觀察孩子的反應(yīng),及時剎車。

家長要做到真正佛系并不容易。在平時多去了解相關(guān)知識,多去琢磨,也許會慢慢地有所感悟,有所改變。

實在“臣妾做不到啊”,可以通過心理咨詢師做心理引導、釋壓和放松訓練,潛移默化地改變自己。

2、讓孩子降低對本次復學成功的預期,接納任何結(jié)果

對未來預期的執(zhí)著程度可以很大程度上影響人的心理和生理反應(yīng)。

如果過于強調(diào)復學成功的價值,就會給孩子一個強烈的心理暗示,這是一場輸不起的戰(zhàn)爭。處于這種心理暗示的人,會處于高度緊張狀態(tài),調(diào)動自身的能量去應(yīng)對挑戰(zhàn),此時的生理現(xiàn)象是去甲腎上腺素分泌水平增強,心跳、呼吸、血壓都在增加,帶來非常不適的生理刺激。而且,一次不好的復學體驗又會喚醒過去的不良刺激經(jīng)歷,加大患者的不安,造成心理恐慌和情緒波動。

準備復學時,為了讓孩子降低壓力,緩解焦慮,家長可以做的引導是:

(1)告訴孩子,這是一次嘗試,萬一不成功,還可以繼續(xù)嘗試。(只有一次復學機會×,還有很多復學機會√)

(2)告訴孩子,因為孩子的病情,所以適應(yīng)起來會有些波折,幾次適應(yīng)失敗沒有問題,家長會通過和學校的良好溝通讓學校理解孩子,接納孩子的幾次不適應(yīng)現(xiàn)象。(必須一次成功適應(yīng)×,有多次機會適應(yīng)√)

(3)把以上信息傳遞給孩子時,一定要觀點始終一致,語氣平穩(wěn)正常,而且要在孩子感覺輕松、平穩(wěn)的時候進行引導。

希望越大,通常是失望越大。

佛系一點,說不定會有驚喜。

3、人際關(guān)系建設(shè)

青少年情緒障礙患者本身對于人際關(guān)系非常敏感,因此,在復學過程中,會根據(jù)人際關(guān)系互動的情況評價自己言行舉止是否正常,自己是否置身輕松友好的環(huán)境,并據(jù)此推斷他們以后長期在這個環(huán)境中的氛圍和感受。如果由于溝通不到位造成誤會,甚至引起沖突,那就會給鼓起勇氣重新走入校園的孩子留下巨大的心理影響,加大心理內(nèi)耗。

根據(jù)我的經(jīng)驗,家長為孩子做的人際關(guān)系建設(shè)可以包括:

(1)  坦誠、有范圍的病情告知。

鑒于社會對這種病情的認可程度較低,而抑郁癥被普遍認為是一種廣泛發(fā)生過的、不具備攻擊性和社會危害性的病癥,可以統(tǒng)一以抑郁癥進行病情解釋,并向?qū)W校領(lǐng)導、班主任或輔導員、任課老師等主要相關(guān)人員單獨接觸,說明:

孩子是抑郁癥,不會攻擊別人,也不會破壞教學環(huán)境和秩序,請他們放心;

對孩子自身的人身安全家長是有信心的,學校不要擔心,家長還可以書面承諾,不會讓學校各方承擔不必要的責任;

孩子目前還有一點疾病癥狀,請學校各方理解一個家庭為了孩子健康成長的努力,理解、接納孩子在復學時的一些異常,在請假方面予以便利,家長會通過課外輔導等盡量跟上學習節(jié)奏,不拖后腿。

(2)  適當?shù)母星橥顿Y

對比普通孩子,患病后重新融入校園的孩子必然要讓學校的相關(guān)人員付出更多精力、承擔更多的風險和責任,家長對相關(guān)人員做出適當?shù)母星橥顿Y,也有助于獲得學校各方的理解和支持,比較人際關(guān)系是需要相互理解和尊重的。

感情投資中,動用一定的社會資源,效果會更好一些。至少體現(xiàn)出真誠、友善的態(tài)度,也會有助于對方的理解、支持、配合。

(3)患病的孩子自身對人際關(guān)系存在憂慮和不信任,這個過程只能讓家長不動聲色地進行,而且最好是不讓孩子感受到比預期好的人際關(guān)系是父母努力的結(jié)果,使他們對未來需要廣泛接觸的社會懷有更積極、樂觀的印象。

4、為了復學的行為預演和壓力測試

(1)作息規(guī)律的調(diào)整

在家療養(yǎng)的孩子,因為沒有壓力和約束,作息規(guī)律相對不穩(wěn)定。但為了適應(yīng)復學后的校園生活,可以鼓勵孩子在家做為了適應(yīng)學校的生活規(guī)律調(diào)整,尤其是進行睡眠規(guī)律的調(diào)整。

睡眠規(guī)律調(diào)整不易,一般需要數(shù)周到一、兩個月的時間,所以我這幾年和相關(guān)人群交流時一直強調(diào),長假和節(jié)日是調(diào)整用藥、調(diào)整睡眠規(guī)律的最好機會。

   (2)模仿校園學習的壓力和精力測試

   在2017年3月孩子出現(xiàn)心境穩(wěn)定、有望讀書的時機時,當時時間緊迫,但一下子報輔導班又不知道安排多少課時。為了低成本地摸索孩子的學習能力,我們當時請了一個附近的大學生家教陪著孩子撿起書本。經(jīng)過一周的嘗試,我們把孩子送到了高考復習的培訓班,短短20次、40小時的培訓,起到了滿意的結(jié)果。

五、家長如何對復學中的孩子“扶上馬,送一程”

帶病復學的青少年情緒障礙孩子還處在心理能量嚴重不足、以前適應(yīng)不良的殘留嚴重的階段,對融入新的環(huán)境、開展新的生活充滿不安和忐忑。家長適當?shù)摹胺錾像R,送一程”,有助于孩子順利融入新的環(huán)境,積極適應(yīng)新的生活,建立一個良好的開端。

家長在青少年情緒障礙孩子復學中幫孩包辦子很多事情,這不是對孩子的放縱和溺愛,而是尊重孩子患病心理能量低的客觀事實,是為了孩子順利邁進門檻,加速恢復,提高耐受不良刺激的反應(yīng)閾值。

家長“扶上馬,送一程”的原則,我稱之為“大事掃雷,小事放手”。

1、大事,家長掃雷

所謂“大事”,是指對于結(jié)果有重大影響的事,或者孩子的第一次嘗試。

第一次進課堂,第一次進宿舍,第一次開會,第一次考試,第一次軍訓……要邁出的第一步,總是比平時艱難得多。

而關(guān)系到與孩子有重大影響的或者需要長期相處的重要關(guān)系人,包括學?;蚰昙o直接主管領(lǐng)導、班主任、任課老師、輔導員、班長,建立與他們的良好關(guān)系,這也是大事。

還有入學準備、學校學期教學或考試的整體安排、選課、換班級、留級、選宿舍等與孩子有較大影響的事,也是大事

復學的孩子通常還沒有完全康復,他們的心理能量不足以對抗大的沖突,處理復雜的人際關(guān)系,甚至對于比較復雜的學習任務(wù)安排也力有不逮。這時候,家長在復學初期多介入上述“大事”的處理,有助于幫孩子減少很多身心負擔,降低心理壓力,減少情緒波動,更有信心應(yīng)對未來的學習和其它挑戰(zhàn)。

而且,對于孩子復學中可能給各方帶來的人際關(guān)系困擾,家長提前去了解,做好溝通、鋪墊,也可以防止產(chǎn)生沖突后的“地雷爆炸”。

2、小事,家長放手

所謂“小事”,是對結(jié)果影響不大,或者孩子經(jīng)過了一次或幾次嘗試,有了經(jīng)驗的事。

對于孩子生活中衣食住行的小節(jié),以及孩子已經(jīng)有了良好開端、已經(jīng)積累了經(jīng)驗的事,家長可以明確告知孩子自己嘗試,家長會在背后支持。

可能,在最初的幾次,家長還是需要鼓勵孩子進行嘗試,并給予適當?shù)闹С?,告訴孩子,學校會容忍他們的請假,不要有心理壓力,如果精力很差或者起晚了,哪怕是完成一次學習,都是一次成功的嘗試。

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