抑郁癥常見且易反復(fù)，已成為全球重要的疾病負(fù)擔(dān)。但是，目前大多數(shù)大型觀察性研究都集中在成年人群上。
研究表明，早發(fā)性抑郁癥與較差的健康結(jié)局有關(guān)。尚不清楚該疾病與特定軀體疾病和過早死亡相關(guān)的程度，以及在控制了精神共病后，這種相關(guān)性是否仍然存在。為此，來自瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院流行病與統(tǒng)計學(xué)部門的 Sarah E. Bergen 博士和同事進(jìn)行了相關(guān)研究，以量化青少年抑郁癥與隨后診斷出的許多軀體疾病和死亡率的關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果近日發(fā)表于 JAMA Psychiatry，以下是主要內(nèi)容。
研究者使用瑞典國家注冊數(shù)據(jù)開展了一項基于人群的隊列研究，其中包含了 1982 年至 1996 年之間在瑞典出生的所有個人的數(shù)據(jù)。對 1,487,964 名參與者從 5 歲隨訪直至 2013 年。數(shù)據(jù)分析于 2019 年 1 月 15 日至 2020 年 8 月 10 日進(jìn)行。青少年抑郁癥的定義是，在 5 至 19 歲之間，至少有 1 次因住院或門診治療引起的抑郁癥診斷。
Sarah 等人通過數(shù)據(jù)分析，研究了青少年診斷抑郁癥后新發(fā)的 69 種軀體疾病，以及全因死亡率和特定原因死亡率。使用 Cox 比例風(fēng)險回歸，以參與時年齡作為基礎(chǔ)時間尺度和隨時間變化的暴露水平，并針對出生年份和性別進(jìn)行調(diào)整，來估計總體和特定性別風(fēng)險比（HRs）以及 95％ 置信區(qū)間?？刂凭窆膊『笤僦貜?fù)所有分析。使用 Cox 比例風(fēng)險回歸的標(biāo)準(zhǔn)化方法計算絕對風(fēng)險差異。
研究結(jié)果表明，在 1,487,964 名參與者中，51.2％ 是男性。共有 37,185 名患者（2.5％；67.4％ 為女性）在 5 至 19 歲之間住院或門診診治抑郁癥（初次診斷為抑郁癥的平均[標(biāo)準(zhǔn)差]年齡，男性為 16.7 [2.1]歲，女性為 16.7[1.8]歲）。隨訪結(jié)束時，參與者年齡介于 17 至 31 歲之間。在 69 例軀體疾病診斷中，青少年抑郁癥患者有 66 例具有較高的相對風(fēng)險。
在某些軀體疾病中觀察到強(qiáng)相關(guān)性，尤其是女性的自我傷害（HR，14.4；95％CI，13.8-15.1）、睡眠障礙（HR，8.1；95％CI，7.6-8.7）、病毒性肝炎（HR，6.1；95％CI，5.4-6.8）、全因死亡率（HR，5.9；95％CI，5.3-6.6）和特定原因的死亡率，尤其是因故意自殘而死亡（HR，14.6；95％CI， 12.6-16.9）。調(diào)整了精神共病后，大多數(shù)關(guān)聯(lián)性減弱，但持續(xù)存在。首次診斷為青少年抑郁癥 12 年以內(nèi)，特定疾病的絕對風(fēng)險差異范圍從男性關(guān)節(jié)病的 -0.2％（95％CI，-1.0％ 至 0.6％）至女性廣泛類別損傷的 23.9％（95％CI，22.7％-25.0％）。
研究者認(rèn)為，在這項瑞典人口隊列研究中，即使在控制了其他精神疾病之后，在青少年時期被診斷為抑郁癥的患者似乎也面臨著許多軀體疾病和死亡風(fēng)險的增加。這些發(fā)現(xiàn)表明，在診治青年抑郁癥時應(yīng)考慮其他軀體和精神疾病。但是仍需要更多的證據(jù)來確定青少年抑郁癥是否會導(dǎo)致不良的健康結(jié)果，或探明二者之間的共同原因。
聯(lián)系客服
