頸椎病，大家一定不陌生，在世界衛(wèi)生組織最新公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病名列第二。而在我國(guó)頸椎病更是來勢(shì)洶洶，全國(guó)目前有2億多頸椎病患者，頸椎病在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)17.3%，每年用于頸椎病治療的費(fèi)用達(dá)5億多。
近幾年，頸椎病發(fā)病年齡“急轉(zhuǎn)直下”，已經(jīng)不再是中老年人群的“發(fā)病專利”，頸椎病的高發(fā)年齡從55歲跌至39歲，年輕化趨勢(shì)越來越顯現(xiàn)。在這其中，30歲以下患者所占人數(shù)比例比30-50歲患者高出22%，頸椎病的青少年人群與上班族患病率徒增，引起廣泛重視。
簡(jiǎn)單了解頸椎病
《頸椎病診治與康復(fù)指南》對(duì)頸椎病的定義為：頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng) 根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等）， 出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。
頸椎病的發(fā)病機(jī)制主要有兩種：
機(jī)械壓迫
退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，退行性變累積的結(jié)果是椎間盤膨出或突出、椎體移位、椎間隙變窄、骨贅形成，這些骨性改變所致的脊髓、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的靜態(tài)機(jī)械壓迫是頸椎病的主要原因之一。
動(dòng)靜力失衡
動(dòng)力失衡是頸椎病發(fā)生的始動(dòng)因素，靜力失衡如頸屈異常、骨贅的形成等是頸椎適應(yīng)應(yīng)力變化的生理性保護(hù)反應(yīng)，可使不穩(wěn)定的頸椎趨向穩(wěn)定，但也可對(duì)周圍神經(jīng)、血管造成壓迫，產(chǎn)生病理性致病作用。
但是，不同地區(qū)、不同年齡、不同職業(yè)，頸椎病的發(fā)病原因各不相同。
少年兒童頸椎病大多數(shù)與外傷、咽喉部的慢性炎癥，特別是慢性勞損等因素有關(guān)。例如：睡姿不良，枕頭過高；長(zhǎng)時(shí)間低頭玩兒游戲、看電視；看書學(xué)習(xí)姿勢(shì)不正確等。長(zhǎng)此以往頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，頸后肌肉及韌帶組織超時(shí)負(fù)荷，易引起勞損。
青年患者除頸椎發(fā)育外傷等因素外，最主要的原因是長(zhǎng)期看電腦及伏案工作。這類人群的癥狀表現(xiàn)為失眠、焦慮等。
中老年人群致病的主要原因是退行性病變，急性損傷和慢性勞損，以及骨質(zhì)疏松癥等。
而對(duì)于不同職業(yè)人群來說，體力勞動(dòng)者的頸椎病主要與長(zhǎng)時(shí)間重體力勞動(dòng)導(dǎo)致體態(tài)變形有關(guān)，辦公室工作人員往往與長(zhǎng)期伏案的不良姿勢(shì)以及精神壓力過大有關(guān)，而之前針對(duì)大學(xué)生群體頸椎病的調(diào)研結(jié)果顯示，大學(xué)生頸椎病致病的四個(gè)因素則主要是近視、熬夜、壓力和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
1、 頸肩酸痛、僵硬，頸部活動(dòng)受限
一般為頸型頸椎病癥狀，多發(fā)于青壯年人群，還有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛現(xiàn)象。
2、 上肢放射性疼痛或麻木
此癥狀多為神經(jīng)根型頸椎病，是幾種頸椎病中最常見的，是由于髓核突出、骨贅形成、頸椎不穩(wěn)等因素使得單側(cè)或健康教育與健康促進(jìn)雙側(cè)神經(jīng)根受壓，最后導(dǎo)致發(fā)病。
3、 下肢無力、走路笨拙、有束胸感
一般為脊髓型頸椎病的發(fā)病癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)排便功能障礙。是頸椎病中病情最重的，致殘率較高。
4、 頭痛、頭暈、仰頭轉(zhuǎn)頸時(shí)誘發(fā)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、視物不清、耳鳴
多為椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀。
5、 胸前不適、胸悶和心前區(qū)疼痛、上肢發(fā)涼、指端潮紅發(fā)熱
交感型頸椎病表現(xiàn)癥狀，中年婦女高發(fā)。
頸椎病治療上一般遵循非手術(shù)治療，無效后再手術(shù)的基本原則。非手術(shù)治療目前主要采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及康復(fù)治療等綜合療法，約有90%的頸椎病患者可以通過非手術(shù)治療痊愈或者緩解。經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療；神經(jīng)根型頸椎病癥狀較重，影響患者生活和工作，或者出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙者，保守治療無效或療效不鞏固、反復(fù)發(fā)作的其他各型頸椎病，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。
1、 選用正確的枕頭和睡姿，讓頸椎也能有一個(gè)好睡眠
高枕有害，低枕無益，俯臥位及不用枕頭等任何不良睡姿都不利于頸椎健康，所以要選用適宜高度的枕頭，適宜的睡姿。研究顯示，適宜的睡姿是仰臥與側(cè)臥，兩者之間也要不斷變換。適宜的枕頭高度應(yīng)該控制在11-15cm之間。長(zhǎng)度控制在41-58之間。
2、 工作坐姿要求
使用的座椅與桌子高度適宜，過高、過矮都不好，并且避免長(zhǎng)時(shí)間伏案或低頭，每工作一個(gè)小時(shí)可以起來適當(dāng)走動(dòng)、活動(dòng)一下頸椎。
3、 呵護(hù)頸部
避免風(fēng)寒、潮濕。夏季注意避免風(fēng)扇、空調(diào)直吹頸部，冬天做好頸部保暖，避免受涼。
4、 做一個(gè)簡(jiǎn)單的頸椎舒緩操
（1） 頭部轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)?；颊哒局蜃瑑H有頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，慢慢順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)，越緩慢越好，在一個(gè)方向轉(zhuǎn)兩圈后停頓幾秒鐘再開始另一個(gè)方向轉(zhuǎn)圈，直到感覺到頸部肌肉得到舒緩為止，但是仍需要控制在每次 11 次左右。
（2） 伸頸椎運(yùn)動(dòng)。患者取站立位。頭部盡量向后仰或向前推，在最大限度處停頓 3 s 左右，后仰和前推各做 6 次 。
（3） 左右搖擺運(yùn)動(dòng)?；颊哒局蜃^部向左右兩邊傾倒，動(dòng)作要輕緩，慢慢開始，在肌肉牽拉最大限度的地方停頓 3 s 之后重新開始，同樣要來回做 6 次。
參考文獻(xiàn)：
李雷，《頸椎病診治與康復(fù)指南》解讀[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2007,12（4）：45
吳佳倩，陸一涵，張成鋼，頸椎病的研究新進(jìn)展[J]. 健康教育與健康促進(jìn)，2018,13（1）：58-59
樊鴻雁，125例頸椎病的康復(fù)護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013,10（23）:66-67
喬秀秀，于秀娟，張蕊杰，李小惠，高亞麗，大學(xué)生頸椎病現(xiàn)狀調(diào)查及防治對(duì)策[J]. 科技資訊，2017：204
編輯：申衛(wèi)紅
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