尿潛血，該重視還是放寬心？
體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血一定要治療嗎？
腎病經(jīng)治療后尿潛血一定能消除嗎？
對于腎病患者來說，除了尿蛋白、肌酐是密切關注的指標外，血尿同樣也是一個讓腎友憂心的指標，每每看到尿潛血結果仍有加號“+”，醫(yī)生卻“不管不問”，你心里是不是也不禁泛起了嘀咕？！
尿潛血陽性不就是血尿嗎？
腎病患者總會發(fā)出這樣的疑問。實際上，尿潛血是尿潛血，血尿是血尿，兩者并不能完全相等。
有無尿潛血，通過簡單的尿常規(guī)檢查即可確診，結果“+”說明尿中有紅細胞成分。注意，是紅細胞成分，而不是有形態(tài)的、完整的紅細胞，而普通人體內(nèi)紅細胞本身就在不斷地破壞，并且不斷從尿中排出，因此正常人也會出現(xiàn)尿潛血陽性。
血尿的診斷則是：尿沉渣檢查，顯微鏡高倍視野下紅細胞數(shù)目>3/HP。所以，潛血的“+”并不能真實地反應血尿的嚴重程度。
如果是血尿，那該么辦？
尿沉渣檢查證明是血尿后，則要進一步明確是什么原因引起的，炎癥、結石及泌尿道腫瘤均會引起血尿的發(fā)生。排除了其他原因的腎病患者，一般是由腎炎引起的。
如果這時尿蛋白正常，沒有高血壓，沒有腎功能異常，那么醫(yī)生會告訴你：“沒事，可以回去了，定期來復查就好”。單純的血尿并不需要治療，這些病人中，有一部分病人的血尿會慢慢消失，有一部分則始終尿檢異常但并沒有腎臟的損害，而單純潛血陽性最終進展至腎衰的患者則少之又少。
對于已經(jīng)有腎臟損害的腎病患者，同樣不以單純血尿判斷腎病的嚴重程度！
注意力應從指標轉到定期復查
腎病患者希望自己的腎臟健康，這可以理解，但盲目的治療尿潛血，并沒有什么意義。
醫(yī)生的囑咐是“不用吃藥，注意休息，定期復查”，我們會不自覺地把重點放在“不用吃藥”，而醫(yī)生的重點卻在于“定期復查”，患者應及時監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能。即使出現(xiàn)最壞的結果，腎臟問題發(fā)生進展，希望也能夠及時治療。
消除焦慮坦然面對
血尿的存在，可能是疾病存在的標志，但不是疾病沒有“痊愈”的標志。別再糾結于單純尿潛血“+”怎么辦，與其憂心忡忡，輾轉于醫(yī)院，求助各類藥物服用治療，還不如，關心自己今天吃了幾克鹽來的重要！
