本周一，NantHealth公司宣布與猶他大學(xué)合作，開(kāi)展了一個(gè)名叫“Heritage 1K”的研究項(xiàng)目，研究會(huì)對(duì)至少1000名有家庭遺傳病史或罕見(jiàn)病史的人進(jìn)行全基因組分析，意在通過(guò)NantHealth提供的分子測(cè)試揭示這些病癥的遺傳特征和藥物反應(yīng)。
要是說(shuō)起NantHealth，就一定不能忽略它“背后的男人”——黃馨祥（Patrick Soon-Shiong），黃馨祥曾因“最富有的醫(yī)生”這一名頭為大家所熟知，他也當(dāng)之無(wú)愧可以說(shuō)是資本界的一個(gè)傳奇。
圖為黃馨祥和他的太太Michele B. Chan
1991年，黃馨祥走上創(chuàng)業(yè)之路，他貸款買下了一家仿制藥公司，改名為American Pharmaceutical Partners（APP）。公司的產(chǎn)品之一就是由他研發(fā)的，縱橫腫瘤治療界10余年的Abraxane。Abraxane在當(dāng)時(shí)也不算是一枚新式武器，是由于黃馨祥觀察到許多癌癥病人體內(nèi)蛋白質(zhì)被癌細(xì)胞不斷消耗，于是他就想到了用蛋白質(zhì)包裹治療藥物紫杉醇（Taxol），這樣腫瘤在吞噬蛋白質(zhì)的同時(shí)也會(huì)吞下藥物，毫無(wú)防備的就被殺死了。
雖然被權(quán)威的腫瘤學(xué)家認(rèn)為是“新瓶裝舊酒”，但是Abraxane還是在2005年時(shí)通過(guò)FDA認(rèn)證，用來(lái)治療乳腺癌、肺癌和胰腺癌。短短3年后，APP以56億美元的身價(jià)賣給了德國(guó)的醫(yī)療公司Fresenius SE，而從APP剝離出來(lái)專門開(kāi)發(fā)Abraxane的公司Abraxis BioScience則被新基公司在2010年以30億美元收購(gòu)。
第一桶金的獲得讓黃馨祥成功從學(xué)者轉(zhuǎn)型為商人，盡管業(yè)內(nèi)許多人對(duì)他的作為都表示質(zhì)疑，但是他確實(shí)是個(gè)具有商業(yè)頭腦的人，所走的投資路線也與人不同，在2010年，他的“Nant商業(yè)帝國(guó)”開(kāi)始運(yùn)作起來(lái)。
我們前面提到過(guò)的NantHealth呢，就是這個(gè)帝國(guó)的一個(gè)“歸屬國(guó)”，黃馨祥將這個(gè)總公司命名為NantWorks，公司成立于2010年，然后黃馨祥花費(fèi)10多億美元收購(gòu)了各種技術(shù)相關(guān)的公司以及一些研究項(xiàng)目，整合成了10家子公司，除了NantHealth，還有NantCell、NantStudio、NantMobile等等。
NantWorks的子公司（圖中無(wú)NantKwest公司）
NantHealth公司旨在解決從家庭，到診所，到醫(yī)院，到保險(xiǎn)等連成一個(gè)整體實(shí)現(xiàn)健康信息共享。他們要為患者提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，大量收集患者的診斷數(shù)據(jù)，對(duì)病情進(jìn)行跟蹤，提供個(gè)性化的給藥方案。
公司花了10年的時(shí)間開(kāi)發(fā)了CLINICTM系統(tǒng)——一個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的云平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)是目前唯一的綜合性的、商用臨床癌癥平臺(tái)，平臺(tái)使用的分子檢測(cè)手段稱為GPS CancerTM。這里的GPS指的當(dāng)然不是全球定位系統(tǒng)，而是基因組蛋白質(zhì)譜——genomic proteomic spectrometry。它需要對(duì)患者進(jìn)行全基因組（DNA）測(cè)序和全轉(zhuǎn)錄組（RNA）測(cè)序，利用蛋白質(zhì)組學(xué)分析在患者體內(nèi)尋找蛋白質(zhì)分子標(biāo)記，從而判斷患者是否對(duì)某種癌癥治療藥物有抗藥性，通過(guò)搜集到的信息，與云平臺(tái)內(nèi)存儲(chǔ)的信息的比對(duì)，醫(yī)生就可以幫助患者制定適合他的治療方案。
而醫(yī)生和患者之間還要依靠evitiTM平臺(tái)，平臺(tái)搭建的目的在于為腫瘤臨床診斷提供決策支持。eviti平臺(tái)包括三個(gè)應(yīng)用程序：eviti Advisor、eviti Advisor Enterprise和eviti Connect。eviti Advisor將近13000名40歲以上的患者檢驗(yàn)結(jié)果以及2500+的癌癥治療方案存儲(chǔ)在一個(gè)“數(shù)字圖書館”中，可供患者查閱。很方便的一點(diǎn)是，醫(yī)生可以將患者的情況以及治療建議直接記錄入電子病歷（EHR）中，患者在網(wǎng)上就能夠進(jìn)行查詢?nèi)缓笞襻t(yī)囑進(jìn)行治療。
eviti平臺(tái)是如何運(yùn)作的
eviti Advisor Enterprise則是面向醫(yī)生和檢測(cè)方，如果需要面對(duì)面的治療的話，他們可以選擇治療的時(shí)間、地點(diǎn)，并且對(duì)治療的過(guò)程進(jìn)行管理和監(jiān)督。在對(duì)治療方案的投放上，平臺(tái)能夠識(shí)別該種療法是否有“實(shí)踐者”，按照有實(shí)踐者優(yōu)先的順序進(jìn)行投放。
eviti Connect，connect意為連接，連接醫(yī)生和患者，一是為面對(duì)面的治療提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，醫(yī)生的診斷和處方對(duì)患者是透明的，如果患者不滿意，可以申請(qǐng)退還治療費(fèi)用。二是通過(guò)“eviti code”的機(jī)制來(lái)記錄醫(yī)生為患者提供的治療方案，每一次治療都有據(jù)可循，一旦發(fā)生糾紛，在處理和索賠上的效率會(huì)提高很多。
目前在美國(guó)，已經(jīng)有超過(guò)75%的癌癥治療使用了eviti平臺(tái)。隨著參與測(cè)試的患者的持續(xù)增加，在平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的積累，在日后的治療中，有更加大量的數(shù)據(jù)信息可供參考，這也是醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的一個(gè)結(jié)合方式。
2014年，黃馨祥帶著他的“醫(yī)學(xué)界曼哈頓計(jì)劃”登上了《福布斯》雜志的封面，曼哈頓計(jì)劃宣稱會(huì)推出《星際迷航》Tricorder式的手持多用途儀器。根據(jù)他的描述，我們可以構(gòu)想出這樣一幅場(chǎng)景：一位癌癥患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生為患者抽取血液樣本，提取DNA，然后通過(guò)一個(gè)超快速專有網(wǎng)絡(luò)即時(shí)分析并將數(shù)據(jù)收集存儲(chǔ)。幾分鐘后，計(jì)算機(jī)給出用藥方案?；颊呋丶液筢t(yī)生利用同樣的技術(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，院方可以根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)估各種療法和藥物療效，并在全國(guó)的醫(yī)院中進(jìn)行對(duì)照。
福布斯雜志封面
這樣的看病過(guò)程不需要鋼筆、紙張和病歷夾，完完全全是“未來(lái)診所”的一個(gè)理想模式。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)宏偉的愿景，黃馨祥踏上了“收購(gòu)之路”，他收購(gòu)費(fèi)城的Eviti公司（就是我們前面提到過(guò)的evitiTM平臺(tái)的母公司），他們與保險(xiǎn)公司合作，能保證醫(yī)生不會(huì)開(kāi)錯(cuò)藥(開(kāi)錯(cuò)的藥話保險(xiǎn)公司需要為此買單)。公司聘有30名腫瘤學(xué)家和護(hù)士瀏覽最新醫(yī)學(xué)期刊，保證信息的及時(shí)更新。
然后還收購(gòu)了佛羅里達(dá)州為醫(yī)院設(shè)備與電子健康記錄系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的iSirona公司。他們聲稱能夠整合包括脈搏血氧儀、血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備和體重秤在內(nèi)的6000種不同醫(yī)療設(shè)備及所有主要醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的數(shù)百種診療軟件和財(cái)務(wù)軟件。
除了收購(gòu)公司外，高新技術(shù)也在他的“買買買”范圍內(nèi)：可讓醫(yī)生在移動(dòng)設(shè)備查看CT掃描圖像和核磁共振圖像的工具Qi Imaging；售價(jià)80美元的藥品GlowCap，患者服藥時(shí)間一到藥瓶可以自動(dòng)發(fā)光，打開(kāi)瓶蓋后醫(yī)生便可知悉等等；一億美元收購(gòu)并改造了美國(guó)政府高速計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)National Lambda Rail，實(shí)現(xiàn)所有數(shù)據(jù)能夠從一地迅速傳輸?shù)搅硪坏兀ó?dāng)然這些都是為他的NantWorks所用，如我們前文所說(shuō)“收購(gòu)了各種技術(shù)相關(guān)的公司以及一些研究項(xiàng)目，整合成了10家子公司”）。
插播一個(gè)趣事，黃馨祥是一個(gè)籃球迷，也是湖人隊(duì)的“小老板”（打籃球的旁友們一定能認(rèn)出來(lái)這個(gè)背影對(duì)不對(duì)?。?/span>
曼哈頓計(jì)劃最大的噱頭在于黃馨祥自己所說(shuō)的“47秒”，就是他的“超級(jí)計(jì)算機(jī)”完成癌癥患者基因組分析的時(shí)間，但這其實(shí)是不準(zhǔn)確的，這個(gè)數(shù)字是由分析的總?cè)藬?shù)除以總時(shí)間得到的，一個(gè)所謂的“平均數(shù)”，這并不代表實(shí)際真的每個(gè)患者只需要47秒就足夠了。
在福布斯記者的追問(wèn)下，黃馨祥吐露，他的目標(biāo)是24小時(shí)，不過(guò)這也是很好的成績(jī)了，UCLA醫(yī)療集團(tuán)總裁David Feinberg稱自己要花幾個(gè)24小時(shí)才能獲得癌癥患者基因組的數(shù)據(jù)。這樣的“不誠(chéng)實(shí)”讓黃馨祥介紹自己的公司每天已能完成500人基因測(cè)序，到2015年年底可增加到4000人時(shí)也同樣被人懷疑他是否在夸大其詞。
盡管“曼哈頓計(jì)劃”困難重重，也或多或少遭到了質(zhì)疑，不過(guò)，像黃馨祥這種在爭(zhēng)議和質(zhì)疑中一點(diǎn)點(diǎn)成為“首富”的人，這些當(dāng)然也不算什么。于是，今年的奧巴馬政府的癌癥「登月計(jì)劃」，他又唱了一出主角。癌癥「登月計(jì)劃」是一個(gè)旨在利用人體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的項(xiàng)目，計(jì)劃顯著提高肺癌、卵巢癌、乳腺癌、直腸癌以及胰腺癌等十幾種癌癥的病人生存率，其中涉及到了診斷、治療、預(yù)防、藥物研發(fā)等等技術(shù)平臺(tái)的使用，還披露了計(jì)劃其中的一個(gè)下屬項(xiàng)目——定量綜合終身試驗(yàn)(QUILT)。
QUILT的目標(biāo)是在未來(lái)36個(gè)月內(nèi)招募20000名患者開(kāi)展II期隨機(jī)臨床試驗(yàn)，涵蓋20種腫瘤類型和癌癥進(jìn)展的各個(gè)階段，探討出一個(gè)新的癌癥治療范例。相關(guān)研究結(jié)果將為后續(xù)的III期臨床試驗(yàn)奠定基礎(chǔ)，并為整個(gè)“癌癥登月計(jì)劃”提供支持，以便在2020年之前開(kāi)發(fā)出以疫苗為基礎(chǔ)的有效抗癌免疫療法。
從計(jì)劃一公布，就有許多質(zhì)疑的聲音，連“DNA之父”James Watson也公開(kāi)“嘲諷”過(guò)奧巴馬政府的登月計(jì)劃是“胡扯”。不過(guò)Watson本人呢，說(shuō)話向來(lái)犀利，有時(shí)候也很尖銳，他的話呢，我們且聽(tīng)且批判吧~所以到底有無(wú)希望，計(jì)劃能否順利進(jìn)行，這些都是很難預(yù)料的，還要靠時(shí)間來(lái)考驗(yàn)，后續(xù)一旦有更過(guò)的細(xì)節(jié)披露，大家也才能有更準(zhǔn)確的判斷。
“DNA之父”James Watson
黃馨祥的“跨界”行為是極其膽大的，盡管學(xué)術(shù)界許多評(píng)論家都頗有微詞，甚至用“投機(jī)”來(lái)形容他，但是作為一個(gè)商人，他的投資眼光、經(jīng)濟(jì)頭腦都是值得細(xì)細(xì)考量的。最后給大家放一段黃馨祥在接受福布斯采訪時(shí)對(duì)批評(píng)他的人說(shuō)的話作為結(jié)尾吧，個(gè)中好壞，大家自由評(píng)判。
“當(dāng)你越過(guò)公認(rèn)的傳統(tǒng)界限，有些人就會(huì)覺(jué)得受到威脅而打擊你。如果你經(jīng)營(yíng)一家上市公司，唱衰者會(huì)抓住它不放，甚至再踏上幾腳。但無(wú)論如何，總有人像我一樣堅(jiān)持不懈。我們要建設(shè)一個(gè)更加美好的世界，如果不執(zhí)著，醫(yī)療保健、科學(xué)和技術(shù)的很多進(jìn)步就永遠(yuǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)?！?/span>
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