自然離乳 · 寶寶最幸福的過渡
喂奶是每個(gè)媽媽的痛。開奶痛，斷奶痛，喂個(gè)奶還要被各種閑雜人等關(guān)心，鄰居大媽整天熱心地問，奶夠嗎？還有的直接說你奶水沒有營養(yǎng)了，快斷了吧！
其實(shí)這一切，孩子才最有發(fā)言權(quán)，媽媽在為寶寶斷奶時(shí)可以實(shí)施自然斷奶的方法，這種方法不僅媽媽省事，對寶寶也是有很多好處的。
來和小堂一起看看《崔玉濤圖解家庭育兒2：母乳與配方粉喂養(yǎng)》一書中是如何闡述的吧，說說母乳喂養(yǎng)那幾件事。
第一件事：能不能母乳喂養(yǎng)？
媽媽母乳喂養(yǎng)期間一旦生病，肯定會(huì)陷入母乳喂養(yǎng)與治病的矛盾中。
哺乳期母親生病應(yīng)該治療，只有治療疾病才能保證母親健康，也才能確保后續(xù)的母乳喂養(yǎng)。
但是，母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用藥物應(yīng)該關(guān)注這樣的標(biāo)識：L1、L2、L3、L4 和L5。L1 代表母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用該藥物對嬰兒非常安全；L2 代表比較安全；L3 代表基本安全；L4 說明可能存在危險(xiǎn)；L5 提示使用該藥物期間禁忌母乳喂養(yǎng)。
通過《藥物與母乳喂養(yǎng)》或其他詳細(xì)的藥物手冊可以查找藥物的L1-L5的分級。L1 和L2級藥物在母乳內(nèi)分泌極少，言外之意，媽媽服藥期間對嬰兒產(chǎn)生影響極小。若選擇L1或L2 藥物，媽媽可以持續(xù)母乳喂養(yǎng)。若使用L3-L5級藥物，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，并堅(jiān)持定時(shí)用吸奶器吸奶，最好使用電動(dòng)吸奶器。停藥24 小時(shí)后，將乳汁吸出后，再開始母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵撡Y料來源于國外，所以沒有中藥的分級查找。如果母乳喂養(yǎng)的媽媽需要服用藥物，而藥物說明書上沒有找到L1-L5 這樣的標(biāo)識，建議咨詢醫(yī)院、藥房或上網(wǎng)查找?，F(xiàn)在已有此類專門書籍正式出版。
總之，哺乳期母親生病硬撐著未必是最佳選擇。生病后應(yīng)請教醫(yī)生，確定選擇保守非藥物治療、藥物治療還是其他治療方法。治療期間根據(jù)具體情況，可考慮堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或者暫停母乳喂養(yǎng)。若必須使用藥物，考慮藥物的L1-L5 的分級。若選擇L1-L2 藥物，便可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
對于乙肝病毒由母親至胎兒或嬰兒垂直傳播的研究很多。10年前我也參加了一項(xiàng)關(guān)于拉米夫定阻斷乙肝垂直傳播的研究。至今，世界上仍沒有大的突破性進(jìn)展。
唯一得到共識的是嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)要接種乙肝疫苗和注射乙肝病毒免疫球蛋白。以后按常規(guī)于生后1個(gè)月、6個(gè)月再接種兩次乙肝疫苗。
不少孕婦體內(nèi)乙肝大三陽或小三陽，既擔(dān)心懷孕期間傳給胎兒，又擔(dān)心生后母乳喂養(yǎng)傳給嬰兒。其實(shí)，大三陽或小三陽都不代表是否具有傳染性，只有“乙肝病毒DNA 載量”才是是否具有傳染性的指標(biāo)。建議孕婦在孕后期要接受此項(xiàng)檢測，評測傳染性大小、預(yù)估母乳喂養(yǎng)的可行性。
如果乙肝病毒DNA為陰性，無論母親有大三陽還是小三陽都可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
第二件事：需不需要？
很多家長都關(guān)心孩子何時(shí)可以睡整夜覺這個(gè)問題。
關(guān)心這個(gè)問題之前，家長首先應(yīng)考慮孩子進(jìn)食和生長發(fā)育情況。如果進(jìn)食和生長都正常，且夜間睡覺非常好，幾個(gè)月后就可以不必刻意夜間按時(shí)叫醒孩子喂奶。
孩子睡眠時(shí)代謝慢，消耗少，且生長激素相對旺盛，對生長非常有利，沒有必要擔(dān)心餓壞孩子。
如果孩子夜間自主醒來要喝奶，首先要確定喝奶量。如果此次喝奶量與每次相同，說明孩子還是餓了，應(yīng)該堅(jiān)持夜間喂養(yǎng)。如果喝奶量少，僅是安慰性的，可以逐漸往后拖延夜間喂養(yǎng)時(shí)間，進(jìn)而逐漸剔除此次夜間喂養(yǎng)。是否夜間喂養(yǎng)要與孩子實(shí)際情況相對應(yīng)，切不可攀比，或規(guī)定何時(shí)必須停止夜間喂養(yǎng)。
有些母乳喂養(yǎng)嬰兒容易夜間多次醒來吃奶，特別是在媽媽上班之后。對此現(xiàn)象，我個(gè)人認(rèn)為，媽媽首先不要摟著孩子睡覺。
摟著孩子睡覺，比較容易出現(xiàn)夜間多次吃奶現(xiàn)象。家長可以觀察到，夜間孩子醒來吃奶，不是每次都與平時(shí)吃奶量相同，有時(shí)會(huì)有安撫性吃奶。經(jīng)常這樣會(huì)影響孩子睡眠，不利于嬰兒健康生長。
對于夜間多次吃奶，而且有安撫性吃奶現(xiàn)象的寶寶，媽媽可掌握時(shí)機(jī)控制喂奶次數(shù)。
其余，由爸爸或其他家人幫助解決。這樣，對于已上班的媽媽而言，既可得到很好休息，又盡可能保證嬰兒睡眠。
其實(shí)，上班后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的媽媽非常辛苦，調(diào)整好自己的作息時(shí)間，不僅利于自己白天工作，更利于堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
沒有任何理論提及“不提倡喂夜奶”。雖然我們都希望孩子夜間能夠睡長覺，但是還要結(jié)合孩子的具體情況而定。孩子需要夜奶，除了真正饑餓原因外，還有腸絞痛等造成的胃腸不適、對母乳喂養(yǎng)依賴等原因。
如果發(fā)現(xiàn)夜奶過頻，同時(shí)每次夜奶時(shí)間很短，應(yīng)該考慮原因，必要時(shí)可請教醫(yī)生。
很多媽媽非常想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可是需要重返工作。
工作中的哺乳媽媽應(yīng)定時(shí)將母乳吸出，置于特殊的無菌儲(chǔ)存袋內(nèi)，盡快排出儲(chǔ)存袋中空氣，封閉后放入一定的環(huán)境保存。
抽吸出的母乳置于儲(chǔ)奶袋內(nèi)，并排除空氣后封閉保存，最好置于冰箱內(nèi)冷藏或冷凍！
因?yàn)槌槲溉檫^程中，媽媽乳頭和乳頭周圍皮膚上正常存在的需氧菌和乳管內(nèi)的厭氧菌會(huì)隨著抽吸乳汁過程與乳汁混合。這種混合對寶寶腸道非常有利。若抽吸出乳汁置于奶瓶內(nèi)，奶瓶中的空氣會(huì)使細(xì)菌發(fā)生變化。
冷凍母乳需要注意以下幾點(diǎn)：
1、泵出的母乳盡快放入專門的母乳儲(chǔ)存袋內(nèi)，將袋內(nèi)空氣排凈，并用專門封條密封。
2、將密封好的母乳放入冰箱或冰柜內(nèi)冷凍。
3、冷凍可保存3-6 個(gè)月。
4、食用前，先將冷凍母乳置于冷藏室化凍，再用溫水溫?zé)帷?/span>
5、溫?zé)岷螅趴纱蜷_儲(chǔ)存袋的密封，倒入奶瓶內(nèi)喂養(yǎng)嬰兒。
提示：冷凍母乳不能反復(fù)解凍、冷凍。
第三件事：寶寶自然離乳竅門
添加輔食
媽媽可以在寶貝半歲以后逐漸添加各種輔食，鼓勵(lì)寶寶吃一些黃瓜、磨牙餅干等比較耐嚼的食品，鍛煉寶寶的咀嚼能力。這樣，寶寶在1歲左右能夠獨(dú)立吃飯、吃水果、喝水，減少對母乳的依賴。
不主動(dòng)不拒絕
媽媽可以采取“不主動(dòng)不拒絕”的策略，寶寶要吃母乳就喂，沒有要求就不主動(dòng)喂。媽媽對待寶寶的態(tài)度至關(guān)重要。如果媽媽充滿愛意地陪伴寶寶，寶寶離乳時(shí)會(huì)比較順利；反之，如果媽媽急于離乳，會(huì)使寶寶焦慮不安，更加渴望吃母乳。
爸爸來幫忙
寶寶的爸爸在自然離乳過程中可以起到積極的作用。如果寶寶一般在臨睡前或睡醒時(shí)要求吃奶，可以讓爸爸來哄寶寶入睡或起床穿衣。媽媽則多采取心理撫慰，多帶寶寶到新鮮有趣的環(huán)境玩耍，讓寶寶逐漸忘記母乳。
離乳不可太快
如果媽媽用盡各種手段分散寶寶注意力，并不斷安慰寶寶，但寶寶仍然哭鬧不已，堅(jiān)持要吃奶，這表明離乳的進(jìn)程太快，寶寶一時(shí)還不能接受。
表示離乳進(jìn)程過快的現(xiàn)象有：寶寶行為的改變或退步，如口吃、睡眠不安、過于黏人、過分焦慮等以及一些生理現(xiàn)象如腸胃不適或便秘等。
調(diào)整自我心態(tài)
離乳不僅結(jié)束了寶寶吃奶的需求以及快樂，也同時(shí)結(jié)束了媽媽喂奶的需求以及快樂。許多媽媽會(huì)因此感到失落，這就需要媽媽調(diào)整自己的心情，努力接受寶寶對母乳的脫離，接受寶寶“已經(jīng)長大了”這一事實(shí)。媽媽要敏感地體會(huì)寶寶發(fā)出的信號，讓離乳逐漸地、溫和地、充滿愛意地完成。
斷奶過程中的回奶
媽媽在給寶寶斷奶時(shí)，也要注意自己的回奶問題。媽媽在回奶時(shí)要遵循自然的原則，一般不需要服用回奶藥，關(guān)鍵是減少對乳房、乳頭的刺激。
除了減少吸吮外，不要讓寶寶觸摸乳房，淋浴時(shí)避免用熱水沖洗乳房；飲食中停止飲用豬蹄湯、魚湯、木瓜湯、燉雞等催乳湯水，減少高蛋白質(zhì)和水的攝入量；感到奶脹時(shí)，可擠出少量乳汁，不要過度擠奶，以免刺激乳汁分泌過多，還可以用冰袋冷敷乳房減輕不適。
給寶寶斷奶的誤區(qū)
斷奶應(yīng)是一個(gè)逐漸的過程。若按時(shí)為寶寶添加輔食，在寶寶半歲左右，就應(yīng)該能吃相當(dāng)數(shù)量的食品，此時(shí)母親應(yīng)把喂奶的次數(shù)減到只在早、晚各一次。1歲左右的孩子，逐漸變?yōu)橐砸蝗杖蜑橹?，早、晚母乳或奶粉為輔，慢慢過渡到安全斷奶。
有些媽媽在斷奶時(shí)會(huì)往奶頭上涂墨汁、辣椒水、萬金油之類的刺激物，這是一個(gè)誤區(qū)。對寶寶而言，這簡直是殘忍的“酷刑”，會(huì)讓孩子感到受了欺騙，對母親甚至對世界產(chǎn)生不信任感，更會(huì)引起孩子的憤怒和焦慮。
媽媽以為寶寶會(huì)因此對母乳產(chǎn)生反感而放棄母乳，效果卻適得其反，而且還會(huì)因恐懼而拒絕吃東西，從而影響了身體的健康。
有些媽媽在斷奶時(shí)把寶寶送走，幾天甚至好久不見寶寶，這也是一個(gè)誤區(qū)。斷奶不需要母子分離，對寶寶的情感來說，長時(shí)間的母子分離，會(huì)讓寶寶缺乏安全感，特別是對母乳依賴較強(qiáng)的寶寶，因看不到媽媽而產(chǎn)生焦慮情緒，不愿吃東西，不愿與人交往，煩躁不安，哭鬧劇烈，睡眠不好，甚至還會(huì)生病。
奶沒斷好，影響了寶寶的身體和心理健康，實(shí)在得不償失。
1、先停掉早晨的母乳，最后停晚上的一頓母乳。可以在寶寶醒來前先起床并梳妝完畢，讓他沒有機(jī)會(huì)或忘了爬到床上找媽媽。
2、如果孩子早晨起來就要吃奶，可讓其他人幫他穿衣、喂配方奶。媽媽可以改變平時(shí)的生活作息，例如在寶寶通常要喝奶的時(shí)間，嘗試帶寶寶外出。
3、當(dāng)寶寶半夜醒來要喝奶時(shí)，由爸爸或其他家人照料。
4、由爸爸或其他家人喂寶寶配方奶，或能替代母乳的輔食或飲料。
5、不要期盼在短時(shí)間內(nèi)斷奶成功，給寶寶一段適應(yīng)的時(shí)間，讓他慢慢學(xué)習(xí)接受。
6、可以試著和寶寶溝通，并借機(jī)當(dāng)面贊美其他已經(jīng)斷奶的大寶寶，告訴他“你也長大了！不用再喝媽媽的奶水了！”如果因?yàn)樯《鴷和２溉?，也可以告訴寶寶，讓他知道不能繼續(xù)喝母乳的真正原因，避免讓他認(rèn)為是媽媽不愛他，才不讓他吃奶的。
7、幫助孩子建立一種新的、固定的、與吃奶沒關(guān)系的入睡方式，并利用講故事、唱歌等方式，轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。
8、不要長時(shí)間哺乳，可以利用交換條件的方式，縮短他吸乳的時(shí)間。
9、利用新奇的食物，不管是點(diǎn)心或飲料，分散寶寶吸母乳的注意力。
10、帶寶寶外出時(shí)，不要穿著容易哺乳的衣服，也盡量避免在他面前換衣服。
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