記得兩年前在英國(guó)布里斯托，一歲的女兒染上傷風(fēng)感冒，急忙抱到醫(yī)生診所去，只見醫(yī)生仔細(xì)檢查耳、鼻、喉與胸腔之后，就叫我回去多給小孩開水以及休息，我不解地詢問(wèn)他為何不開藥？只見醫(yī)生比我更疑惑地解釋著：「只要兩天后再來(lái)檢查，若沒(méi)有并發(fā)癥產(chǎn)生，讓身體自己去應(yīng)付，反而能提高免疫力?！构?，七天后女兒不藥而愈。
之后來(lái)到德國(guó)，小兒科醫(yī)師也主動(dòng)免費(fèi)為父母開設(shè)一堂「就醫(yī)前的居家護(hù)理」的課程，教導(dǎo)父母親一些處理感冒小癥狀的方法，如此可免去孩童在送醫(yī)途中因勞累不適而加重病情，以及候診過(guò)程中再度交叉感染；更重要的，是可以節(jié)省龐大的醫(yī)療資源。課程中，我們還拿到一份各類病癥的藥草茶索引，以及各項(xiàng)病情的處理方式與就診時(shí)機(jī)，其中最有趣的一項(xiàng)就是「綁腿退燒法」，將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕，之后稍微擰干、攤開，再將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上，待二十分鐘后解開，接著以干毛巾擦干。我試過(guò)好幾次，果真有效，連我的臺(tái)灣老媽都覺(jué)得：德國(guó)人真厲害！
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這篇文章讓我們有聯(lián)想起以前關(guān)于澳洲人不吃美林還有其他幾個(gè)類似事情，似乎有些媽媽一出國(guó)就成為秒殺國(guó)人的兒科專家，不管是大陸還是臺(tái)灣媽媽都差不多。就跟美林事件一樣，這次也是對(duì)錯(cuò)摻雜令人迷糊的故事。文章開始說(shuō)普通感冒不需要吃藥等自愈就好，這個(gè)是正確的，但第二段就有點(diǎn)亂了。槽點(diǎn)一大把的德國(guó)草藥問(wèn)題就不說(shuō)了，綁腿退燒法會(huì)那么神奇么？
作者文中最矛盾的一點(diǎn)，就是她已經(jīng)認(rèn)可了“感冒應(yīng)該自愈”，卻又找各種辦法來(lái)在寶寶發(fā)燒的時(shí)候努力退燒。這也是不少爸爸媽媽在處理寶寶生病上的問(wèn)題：家長(zhǎng)關(guān)注的是如何盡快撲滅孩子所有生病的表現(xiàn)：咳嗽、發(fā)燒、鼻涕等等，而不是關(guān)心孩子有這些表現(xiàn)的真實(shí)病因是什么。
我們之前文章中提過(guò)，發(fā)燒只不過(guò)是人生病的一種表現(xiàn)，本身不是病，基本也不會(huì)對(duì)人體造成傷害。家長(zhǎng)應(yīng)該注意的是寶寶發(fā)燒的原因，看是比較嚴(yán)重的問(wèn)題需要看病吃藥，還是感冒這種自愈即可。并非寶寶發(fā)燒就要擔(dān)驚受怕，寶寶不發(fā)燒就是萬(wàn)事大吉。發(fā)燒只是病情嚴(yán)重與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
發(fā)燒是人體的自然反應(yīng)，一種情況下是有炎癥等情況，導(dǎo)致身體溫控失衡上升，也有觀點(diǎn)認(rèn)為升溫是為了更有效的抵抗入侵者；另一種是散熱小于熱量產(chǎn)生，身體的熱量散發(fā)不出去，比如夏天穿太多、給嬰兒裹太多衣服、中暑等等。
感冒發(fā)燒的時(shí)候，絕大多數(shù)情況下只要能讓熱量正常散發(fā)掉就好。既不要“捂孩子”不讓熱量散發(fā)，也不要過(guò)于在意降溫這件事，恨不得馬上讓孩子體溫回復(fù)正常才滿意。如果太在意降溫又害怕退燒藥、或者藥效不滿意，各種“物理降溫”方法就成了靈丹妙藥。
物理降溫的方法很多，核心目的就一個(gè)——讓身體快速的散發(fā)熱量，從而達(dá)到降低體溫的目的。這對(duì)于我們剛說(shuō)的第二類發(fā)燒情況，也就是散熱不夠的中暑等問(wèn)題，比較實(shí)用。但對(duì)于第一類，因?yàn)楦忻暗妊装Y等疾病導(dǎo)致溫控失調(diào)帶來(lái)的發(fā)燒，則不然。
人是恒溫動(dòng)物，也就是說(shuō)，當(dāng)身體溫度低于設(shè)定的體溫平衡點(diǎn)時(shí)候，就要拼命加強(qiáng)產(chǎn)生熱量，提高體溫，恢復(fù)平衡。所以在感冒炎癥等發(fā)燒情況下，身體會(huì)本能希望保持高一點(diǎn)體溫比如38度，你把體溫降下來(lái)，他就要升回去，你降的越快，他越要制造更多的熱量來(lái)回升體溫。比如這時(shí)貼一個(gè)冰涼的退燒貼，就是最掩耳盜鈴的方法，家長(zhǎng)看著孩子額溫瞬間下降，非常開心，可孩子溫平衡點(diǎn)還沒(méi)有恢復(fù)正常，他的身體誤以為熱量散失太多，就會(huì)拼命制造更多熱量。
體溫平衡點(diǎn)恢復(fù)正?？梢砸揽砍酝藷幷{(diào)整，也可以依靠身體慢慢戰(zhàn)勝病毒、細(xì)菌等等回復(fù)健康。但單純的物理降溫是無(wú)法解決發(fā)燒的根源，也無(wú)法調(diào)整人體體溫的平衡點(diǎn)，那么物理降溫的用處是什么呢？其實(shí)和吃退燒藥的目的是一樣的：讓病人更舒服一些。
是否選擇物理降溫不是看它是否能“有效降溫”，因?yàn)?/span>“降溫”是沒(méi)意義的，病沒(méi)好，降了也會(huì)升回去，不降也不會(huì)病的更重，而是看它是否讓發(fā)燒到難受的病人舒服一些。家長(zhǎng)通常一看到孩子稍微發(fā)燒就難受心疼，但大部分孩子發(fā)低燒不會(huì)有很強(qiáng)的不適感，很多在38.5-39度以上才會(huì)明顯不舒服。這時(shí)才需要對(duì)發(fā)燒進(jìn)行更積極的干預(yù)。
最有效簡(jiǎn)單安全的干預(yù)方法，還是吃退燒藥?，F(xiàn)在人性一點(diǎn)的兒童退燒藥味道還不錯(cuò)，不會(huì)引起孩子的反感不適，按要求服用也很安全，但物理降溫就不一定了。廣義上溫和的物理降溫，也就是少穿衣服開空調(diào)，讓身體多產(chǎn)生的熱量可以自然散發(fā)出去，這會(huì)讓寶寶舒服一些。但是更激烈的一些則會(huì)導(dǎo)致溫度下降太快，讓孩子更難受。
因此是否或者如何選擇物理降溫，家長(zhǎng)應(yīng)該了解：
1，發(fā)燒不是病，降溫也不是治病，最多只是讓孩子更舒服一些，因此大多數(shù)情況下，在孩子沒(méi)有明顯不舒服前，都不需要降溫處理；
2，孩子發(fā)燒期間要少穿衣服不要捂，適當(dāng)通風(fēng)，室溫過(guò)熱要開空調(diào)，讓身體產(chǎn)生的多余熱量有自然溫和的散發(fā)渠道，這是物理降溫的最簡(jiǎn)單實(shí)用方法；
3，降溫最簡(jiǎn)單安全有效的方法，還是合理的口服退燒藥；
4，在配合退燒藥使用其他物理降溫方法的時(shí)候，需要了解，降溫不是目的，不要總用那些“快速”降溫的方法，包括冰枕、冷水浴、退燒貼等等，更不要使用酒精擦拭，容易造成中毒；
5，使用溫水浴、溫水擦身，或者本文開始的“德國(guó)毛巾綁腿”方法，前提是能讓寶寶更舒服，而不是更快降溫，擦身或者用濕毛巾裹住腿會(huì)舒服么？反正我發(fā)燒的時(shí)候絕對(duì)不會(huì)允許被人這么折騰的；
6，當(dāng)發(fā)燒溫度越來(lái)越低，發(fā)燒間隔越來(lái)越久，就表示家長(zhǎng)可以逐漸安心了。
回到開篇的德國(guó)良方“綁腿退燒法”，靠持續(xù)水分揮發(fā)吸熱可以降低體溫么？可以。這樣減低體溫可以讓孩子更舒服么？很難。這樣降低體溫能讓寶寶病更快好么？不能。
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