糖尿病不僅表現(xiàn)在血糖的升高，還會(huì)有脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝的紊亂及大、中血管病變和微血管病變，因而認(rèn)為是一大臨床綜合征，是一組全身性的內(nèi)分泌代謝性疾病。
大、中血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化，且多與糖尿病引起的脂蛋白異常密切相關(guān)。小動(dòng)脈硬化多伴有高血壓，雖不一定與糖尿病密切相關(guān)，但在糖尿病病人血管病變的發(fā)病率明顯高于無糖尿病者，且狀況較為嚴(yán)重，發(fā)病年齡亦提早。
糖尿病性微血管病變則有較高的特異性，糖尿病人多有明顯的微循環(huán)障礙。由于機(jī)體全身遍布著微血管，故其損害幾乎可影響全身各個(gè)組織器官，常見于眼部的視網(wǎng)膜、腎臟組織、肌肉（包括心?。⑸窠?jīng)和皮膚等組織。
而在臨床上又常以視網(wǎng)膜病變?yōu)榉从程悄虿∥⒀懿∽兊闹饕课弧Ｒ驗(yàn)橐暰W(wǎng)膜血管屬于微血管，而且視網(wǎng)膜血管是全身所有微血管中唯一可以通過檢眼鏡直接觀測到的血管，既便捷又可靠。還有眼底熒光血管造影和吲哚青綠血管造影檢查，可以較充分地反映糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管的影響、病變的程度，定期檢查還可以動(dòng)態(tài)地了解病情的變化，并可指導(dǎo)制定治療的方法。
其他臟器和組織的病變也是以微血管病變?yōu)榛A(chǔ)，只不過難以在活體上直接觀察到。若糖尿病控制不良，病程一長，就會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致殘，乃至致死。因此，開展糖尿病整體康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展十分重要。
目前對(duì)糖尿病的綜合治療包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病教育和血糖監(jiān)測。這些方法適用于所有類型的糖尿病病人，也是治療糖尿病唯一有效方法。近些年來，在重視控制糖尿病的同時(shí)，也積極開發(fā)對(duì)糖尿病引起微血管病變的藥物治療。
藥物治療糖尿病的慢性并發(fā)癥是一個(gè)尚未完全解決的課題?，F(xiàn)在已陸續(xù)有不少臨床應(yīng)用研究報(bào)道一些藥物對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥治療療效的觀察，這里僅對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療藥物作一介紹。提供給糖尿病患者作參考。
胰激肽原酶
胰激肽原酶曾稱胰激肽釋放酶，商品名為怡開，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在。
1、作用
⑴、它能使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管血流量。
⑵、它還能激活纖溶酶，降低血黏度，并促使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生前列腺環(huán)素，抑制血小板聚集，以預(yù)防血栓形成。
⑶、它能激活磷酸脂酶A2，促使腎髓質(zhì)分泌前列腺素E2，增加腎血流量，改善腎功能，減少原蛋白。
⑷、它還能降低外周血管的阻力，促進(jìn)水鈉排泄，具有較溫和的降血壓作用；同時(shí)能減少心肌耗氧，改善左心室舒張功能，防止心肌產(chǎn)生缺血缺氧性損傷。
⑸、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明它能增加對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用。
2、用法
口服，一次 120～240單位，一日 3次。空腹服用。
服用注意點(diǎn)：
⑴、有腦出血和其他出血性疾病的急性期禁用。
⑵、在視網(wǎng)膜病變需要激光或手術(shù)治療時(shí)還是應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，與服用怡開并不矛盾，而是互相配合作用，效果可能會(huì)更好一些。
⑶、注意控制好血糖，可使病損程度減輕或使之穩(wěn)定。
⑷、如血黏度過高，可加服阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┮越档脱“屦じ叫宰饔?。
⑸、伴有神經(jīng)病變時(shí)可加服甲鈷胺（商品名彌可保），這是一種有活性的輔酶維生素B12。口服劑量為1次500微克，1日3次。由于這種維生素B12是機(jī)體正常代謝產(chǎn)物，故臨床應(yīng)用很少有不良反應(yīng)。
羥苯磺酸鈣
羥苯磺酸鈣化學(xué)名為“2，5－二羥基磺酸鈣”，商品名為導(dǎo)升明（Doxium）。
1、作用
⑴、臨床上多用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，但有報(bào)道顯示對(duì)糖尿病性腎病和預(yù)防腦卒中也是有益的。
⑵、它能減輕或阻止視網(wǎng)膜微血管的滲漏，減少血管活性物質(zhì)的合成，從而抑制血管活性物質(zhì)的作用，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成，阻止微血管基底膜增厚。
⑶、它能降低血液的高黏滯性，降低纖維蛋白原和球蛋白水平，調(diào)節(jié)白蛋白與球蛋白的比值，增強(qiáng)紅細(xì)胞的柔韌性，降低紅細(xì)胞的高聚性，增強(qiáng)纖維蛋白酶的活性。
⑷、它能抑制血小板聚集因子的合成和釋放，抑制二磷酸腺苷引發(fā)的血栓形成。
2、用法
使用的劑量與療程應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異而定。
經(jīng)眼底熒光血管造影證實(shí)為非增生性（或稱背景性）視網(wǎng)膜病變Ⅰ期和Ⅱ期的可每次服500毫克，每日2次。
經(jīng)治療3～6個(gè)月應(yīng)復(fù)查眼底，以觀察療效。若己好轉(zhuǎn)，可改為每日1次，以預(yù)防再發(fā)。服用注意點(diǎn)：
⑴、對(duì)于視網(wǎng)膜病變較嚴(yán)重，即熒光血管造影檢查已是非增殖期（亦稱單純性或背景性）第Ⅲ期或更嚴(yán)重者，僅服用本藥效果較差和不明顯，這時(shí)還應(yīng)考慮激光或手術(shù)治療。
⑵、服用本藥的不良反應(yīng)很少，主要為胃腸道不適；其次為疲乏無力，瞌睡，眩暈和頭痛；再次為 皮膚過敏反應(yīng)；偶有發(fā)熱，出汗，臉部紅熱，胸部不適等。但病人對(duì)此大都能耐受。這些反應(yīng)在減量或停藥后會(huì)消失。
⑶、有高過敏體質(zhì)者禁用。經(jīng)試驗(yàn)研究本藥無致畸作用，不能通過胎盤，但在妊娠頭3個(gè)月或哺乳期內(nèi)應(yīng)慎用。
⑷、復(fù)查時(shí)應(yīng)包括腎功能和尿微量蛋白的測定。
金菖膠囊
金菖膠囊是中成藥。主要成份有黃芪、生地、山茱萸、白僵蠶等。這是運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)理論研制出的一種治療糖尿病的但住并發(fā)癥的新藥，上海瑞金醫(yī)院臨床觀察認(rèn)為療效滿意。
1、作用
?、?、金菖膠囊的作用為滋陰活血、化瘀解郁、益氣通絡(luò)。在藥理上是協(xié)同一些降糖西藥發(fā)揮安全、快速、穩(wěn)定、有效的降糖作用，特別是對(duì)非胰島素依耐型糖尿病有明顯的降糖作用。
?、啤⒛艹志玫?cái)U(kuò)張周圍血管，使封閉的毛細(xì)血管重新開放，使脆性增加的毛細(xì)血管恢復(fù)彈性?！ ?br> ⑶、增加冠狀動(dòng)脈血流量。
?、?、能使血肌酐下降，對(duì)腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝有明顯作用。
?、?、促進(jìn)眼部血液循環(huán)，對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
2、用法
口服，每次3～4粒，每日3次。
服用注意點(diǎn)：本藥出廠后有效期為1年，并應(yīng)置陰涼處保存。
到目前為止，糖尿病還只能可以長期控制，未能根治。因而對(duì)其慢性并發(fā)癥來講也是如此。
至于“不需控制飲食”和“不用長期服藥”只是一種誤導(dǎo)。某種藥物能否一直有效，也需長期觀察，對(duì)這些用于治療并發(fā)癥的藥物也是如此。
經(jīng)歷一段時(shí)間的治療，還應(yīng)觀察其效果。如果效果良好，要考慮是否減量，以維持和鞏固其效果，并且繼續(xù)定期觀察。如果病情無好轉(zhuǎn)，甚至有發(fā)展，則應(yīng)全面尋找原因，調(diào)整治療方案和選擇其他治療方法。至于各種的并發(fā)癥，如眼部并發(fā)的視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障等，冠心病和心肌病，脂質(zhì)代謝紊亂，高血壓，糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病性骨質(zhì)疏松，肝臟病變，神經(jīng)病變和糖尿病性陽萎等，都應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑選用相應(yīng)的藥物治療或其他治療。
（編者注：根據(jù)2002年第1期《健康促進(jìn)》第18-19頁，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科王健瑚副教授《治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物》一文整理）
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