2016 年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示 ： 我國(guó)18 歲及以上成人高血壓患病率為 25.2%。 盡管近些年我國(guó)人群的高血壓知曉率、 治療率、 控制率已有改善， 但仍處于較低水平。究其原因，除了人們對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足外，擔(dān)心長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥會(huì)對(duì)身體帶來(lái)副作用是一重要原因。
的確，不良反應(yīng)是藥物的固有屬性。中國(guó)自古就有“是藥三分毒”，這是因?yàn)樗幬镒饔玫膹V泛性，非選擇專一性造成的。比如抗過(guò)敏藥氯苯那敏，即人們常說(shuō)的撲爾敏，可以用來(lái)緩解感冒引起的流鼻涕，但其還有作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡，故駕駛或高空作業(yè)容易避免服用。在這里，緩解感冒引起的流鼻涕就是藥物的治療作用，引起的嗜睡就是副作用。
抗高血壓藥物也不例外，也會(huì)引起副作用。但一般較輕，可以通過(guò)聯(lián)合用藥或換藥避免。比如硝苯地平控釋片可引起踝部水腫，但聯(lián)用利尿劑如氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺可減輕或避免。聯(lián)用普利類或沙坦類也可緩解水腫癥狀。
普利類如依那普利、貝那普利常常會(huì)引起干咳，中國(guó)人群發(fā)生率明顯高于其他國(guó)家，特別是更常見(jiàn)于女性，患者不能耐受時(shí)，可選擇沙坦類，比如纈沙坦、替米沙坦等，咳嗽的發(fā)生率明顯少用普利類。
再有，有些降壓藥的副作用常發(fā)生于用藥初期，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，機(jī)體便可耐受，不用停藥或換藥。比如地平類降壓藥，如非洛地平用藥早期，可能會(huì)引起頭痛、面部潮紅等不適癥狀，但應(yīng)用一段時(shí)間后，不適癥狀緩解。
總之，不要因?yàn)閾?dān)心降壓藥的不良反應(yīng)而不用藥，不能因噎廢食。否則，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病，得不償失。
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