門診常常有患者來診說：“醫(yī)生，我最近關節(jié)痛，早晨起來還特別僵硬，我是不是得了類風濕關節(jié)炎？”。其實，類風濕關節(jié)炎關節(jié)受累有其自身的特點，下面為大家進行介紹。
以下內容來自《圖表式臨床風濕病學》。
關節(jié)受累特點
臨床表現
持續(xù)性關節(jié)炎
關節(jié)疼痛壓痛、腫脹及活動受限等炎癥表現持續(xù)6周以上
累及可動關節(jié)
只累及四肢關節(jié)等可動的滑膜關節(jié)
小關節(jié)受累為主
四肢小關節(jié),尤其掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)腫痛受累多見,大關節(jié)受累多在小關節(jié)之后
對稱性關節(jié)受累
左右兩側同一關節(jié)區(qū)的關節(jié)同時累及,不一定兩側絕對完全對稱
多關節(jié)受累
一般可累及5個或5個以上關節(jié),在14個關節(jié)區(qū)中至少有3個以上的關節(jié)區(qū)同時受累
關節(jié)明顯晨僵
活動期晨僵時間常持續(xù)在1小時以上,有時長達半天或一整天,經活動或使用藥物后,晨僵能得到緩解
破壞性關節(jié)炎
關節(jié)炎癥反復發(fā)作及持續(xù)遷延不愈,關節(jié)軟骨和骨遭到破壞,形成多種特征性的關節(jié)畸形,最終導致關節(jié)功能喪失及殘疾
關節(jié)周圍組織受累
關節(jié)附近的肌腱、腱鞘及滑囊均可受累,最常受累的滑囊是肘后鷹嘴處滑囊、肩峰下滑囊、轉子、腓腸肌及跟腱滑囊等
骨丟失和骨質疏松
發(fā)生骨丟失和骨質疏松及因骨質疏松導致骨折的危險性均明顯增高,相關因素包括病情活動、關節(jié)活動受限和抗類風濕藥物(尤其是糖皮質激素)的使用等
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