中醫(yī)診斷，望聞問(wèn)切，望診為四診之首。素有“望而知之謂之神”之說(shuō)。醫(yī)圣張仲景在其書(shū)序言中說(shuō)，“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也”。據(jù)說(shuō)仲圣也擅望診，臻于出神入化之境界。歷代醫(yī)家，無(wú)不精于望診。
鄙人行醫(yī)近40年來(lái)，在診斷疾病方面，不僅得益于仲景書(shū)中條文的理論指導(dǎo)，許多時(shí)候，更取決于望診的精微神妙，對(duì)病情的寒熱虛實(shí)，可以一望而知，一覽無(wú)余。
試舉幾個(gè)例子，以說(shuō)明望診的重要性，在診斷中有決斷性意義：
例一，前年二月，我村一個(gè)89歲的老頭，四天大便秘結(jié)不下，整夜煩渴飲水不止，吐了幾口鮮血，脈數(shù)舌紅，完全一派火熱現(xiàn)象。西醫(yī)治療無(wú)效。觀其舌根灰黑，此為獨(dú)處藏奸，大寒之象畢露。乃放膽重投四逆湯加肉桂硫磺，十多分鐘后，數(shù)脈由89次減為82次。次日往視，據(jù)說(shuō)口渴略減。前方續(xù)投，三天痊愈。當(dāng)時(shí)如果沒(méi)有舌象望診，對(duì)其寒熱之辨認(rèn)，實(shí)難確診。
例二，去年黑龍江那個(gè)八年痔瘡下血的病人，口苦口粘便秘，咽干咽痛，手腳發(fā)熟，痔瘡便血，呈噴射狀。僅憑這些，確實(shí)難斷其寒熱。但是一看其舌，其病因之寒熱虛實(shí)，立即了如指掌，一覽無(wú)余。為什么能一望而知？其舌淡白質(zhì)嫩，乃大虛大寒之鐵證，一望可以決診，毫無(wú)可疑者。乃放膽投以大溫大熱，大扶其陽(yáng)。一身病癥，逐漸消失。
于此又想到我國(guó)當(dāng)代某中醫(yī)大師說(shuō)的“老人便秘都是熱證”，“問(wèn)診要問(wèn)到濕熱的分上”，未免讓同道遺憾萬(wàn)分。是寒是熱，是“問(wèn)”出來(lái)的嗎？怎么能問(wèn)出是“濕熱”來(lái)？病人知道什么是“濕熱”？寒熱之辨，完全取決于醫(yī)者的辨認(rèn)。經(jīng)驗(yàn)豐富者，一望即知；知識(shí)淺薄者，視而不見(jiàn)，望而不知。只會(huì)把美玉當(dāng)石頭，把雉雞當(dāng)鳳凰。
例三，去年青海那個(gè)女的尿秘下血案，也是靠的望診。因?yàn)槠渖嗯帜鬯?，大寒體質(zhì)，十分明顯，故急投真武加桂芪。急補(bǔ)其火，以化氣行水。故能未盡劑而尿通，收立桿見(jiàn)影之效。
例四，不少牙齦出血，牙齦腫痛，口舌生瘡潰瘍的患者，其寒熱之辨，全在舌象。前幾天一個(gè)女的牙齦腫痛，痛得一夜不能入睡。前醫(yī)是個(gè)醫(yī)盲，給開(kāi)一派寒藥。后叫我看，大寒舌象，即以桂附椒姜大溫之。一服而熟寐。中藥有效無(wú)效，哪里是轉(zhuǎn)基因之故？醫(yī)生無(wú)知，寒熱不辨，藥材再好，也是枉然。
中醫(yī)望診，是一門(mén)專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)。其中要點(diǎn)，非三言?xún)烧Z(yǔ)所能盡述。因?yàn)橥簧嘞螅欣夏壑?。比如同是紅舌，有老紅嫩紅；同是黑苔，有黃黑灰黑；同是黃苔，有老黃嫩黃。其寒熱屬性，完全相反。不多讀多思，不經(jīng)多年臨床揣摩體會(huì)，不能得其蘊(yùn)奧。
西醫(yī)不知道望診，所以只是一個(gè)謀財(cái)害命的殺人魔鬼而已。西醫(yī)儀器雖多，檢查繁瑣復(fù)雜，但是其一切檢查結(jié)果，對(duì)于病因之診斷，毫無(wú)意義。只是一場(chǎng)瞎胡鬧，欺人之談而已。為什么這么說(shuō)？因?yàn)槲麽t(yī)沒(méi)有寒熱虛實(shí)的概念，當(dāng)然更沒(méi)有寒熱虛實(shí)的診斷。體溫計(jì)只能查體表溫度，跟體內(nèi)溫度毫無(wú)關(guān)系。至于火旺火衰，水多水少，西醫(yī)更是一無(wú)所知。所以西醫(yī)是個(gè)徹底的醫(yī)盲。想死的，才可以去醫(yī)院的。
我村老文書(shū)，跟我同年，三四年前死了。為什么會(huì)死？因?yàn)橛胁∠矚g去醫(yī)院。臨死前，一身干瘦，臉腫如瓜，吃太多激素之害。我村老書(shū)記，某日有病，去衛(wèi)生院掛瓶，當(dāng)時(shí)掛死。我?guī)讉€(gè)堂叔堂弟，幾個(gè)好友，有病去醫(yī)院的，都死了。有病堅(jiān)決不去醫(yī)院，聽(tīng)我的，一個(gè)個(gè)生龍活虎，有驚無(wú)險(xiǎn)。
我講這些干嘛？說(shuō)明中醫(yī)確實(shí)是一門(mén)十分高深實(shí)用的超前科學(xué)。西醫(yī)再發(fā)展一萬(wàn)年，也不夠資格做中醫(yī)的小徒弟。因?yàn)槲麽t(yī)走上機(jī)械論的邪路，不知道辨證法。不知道色跟形的關(guān)系，不知道無(wú)形之氣跟有形之物二者間的相互關(guān)系。不知道人體內(nèi)的有形物質(zhì)的增減變化，完全受體內(nèi)寒熱二氣的掌控。人體離開(kāi)無(wú)形之氣，只是一具沒(méi)有生命的僵尸。是有形之物重要？還是無(wú)形之氣重要？
中醫(yī)的望診，給中醫(yī)的網(wǎng)診帶來(lái)極大方便。簡(jiǎn)單而靈驗(yàn)。給中醫(yī)的發(fā)展和應(yīng)用，提供了可靠依據(jù)。
以后有時(shí)間，將把舌診脈診的一些心得陸續(xù)刊出。以冀有益于后學(xué)。
