柴胡在《神農(nóng)本草經(jīng)》之中,就有記載。柴胡是一個常用的飲片,臨床應(yīng)用比較廣泛。
柴胡既可以治療外感疾病,又可以治療肝氣郁結(jié)引起的不適,還可以治療陽氣下陷引起的癥狀。
飲片以北柴胡最為常用,效果較好。
柴胡味苦,微寒。歸肝、膽經(jīng)。
柴胡味苦,可以有泄的作用,用來治療一些有余的癥狀。微寒,可以去熱,可以治療一些熱證。
歸肝膽經(jīng),可以治療肝膽二經(jīng)的疾病和二經(jīng)循行部位的疾病。
一般中藥的性味歸經(jīng),就是高度概括一個藥物的功能與主治。
性味歸經(jīng)是先人們,經(jīng)過長期的實踐,通過療效的觀察,總結(jié)出來的藥物的功效。
柴胡功效:疏散退熱,疏肝解郁,升陽舉陷。
柴胡常與其他藥物配合,治療以下9種疾病。
1.感冒發(fā)熱。柴胡味苦,可以有泄的作用,用來治療一些有余的癥狀。微寒,可以去熱,可以治療一些熱證。柴胡具有很好的解表退熱之作用。
臨床上常用來,治療各種感冒引起的發(fā)熱。常和其他藥物一起配合,治療風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和虛人感冒。
2.少陽證,寒熱往來。本品芳香疏泄,味苦,氣微寒,歸肝、膽經(jīng),善于疏散少陽半表半里之邪,為治療邪在少陽,寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽干等少陽證的主要藥物,與黃芩等一起應(yīng)用,比如《傷寒論》的小柴胡湯。
用于傷寒少陽證,見寒熱往來,寒重?zé)彷p,或但寒不熱,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,心煩者,宜和解散寒、生津斂汗。
常與桂枝、于姜、天花粉、黃芩等一起應(yīng)用,比如《傷寒論》的柴胡桂枝干姜湯。
3.妊娠傷寒,產(chǎn)后傷風(fēng),寒熱如瘧。病證多因婦女妊娠期間、經(jīng)期或產(chǎn)后,感受外來邪氣,邪熱侵入血室,與血相搏,常易形成下腹或脅下結(jié)塊或硬滿而痛,癥見寒熱如瘧,甚或見到狂言亂語。
本品可和解少陽,舒肝解郁,疏肝、膽二經(jīng)之郁,解血室之結(jié)。
《金匱要略》曰:'婦人中風(fēng),七、八日,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如疤狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之'。
4.諸瘧寒熱。柴胡退熱截瘧,為治療瘧疾寒熱的常用藥物。
與清熱解毒類藥物,比如石膏、天花粉、黃芩、知母、荷葉等一起應(yīng)用,可用于暑瘧證,熱多寒少,津傷口渴的患者,比如《重訂通俗傷寒論》柴胡白虎湯。
5.治療肝郁氣滯,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#陆?jīng)不調(diào)等癥狀。本品歸歸肝、膽經(jīng),可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié)引起的癥狀。
比如名方逍遙散,就是柴胡與白芍、當(dāng)歸等藥物一起應(yīng)用,治療肝氣郁結(jié)引起的癥狀。
6.肝胃不和、肝火較旺、胸脅脹滿等肝膽濕熱癥狀。常與其他藥物一起應(yīng)用,與龍膽草一起,治療肝火較旺的龍膽瀉肝湯等。
7.治療陰虛內(nèi)熱。陰虛內(nèi)熱主要是患者感覺發(fā)熱,但是體溫不高。就是中醫(yī)所說的虛熱。比如柴胡清骨散,就是與秦艽、知母、胡黃連一起,治療虛熱的。
8.痰熱郁結(jié)。柴胡味苦,微寒,可以泄熱。用來治療痰熱,或者熱毒郁結(jié)的癥狀。
比如柴胡半夏湯,就是柴胡與人參、半夏、黃芩一起,治療痰熱互結(jié)引起的頭痛,身體疼痛、乏力、嗜臥等癥狀。
9.氣虛下陷引起的癥狀。常與其他藥物一起,治療氣虛下陷引起的脫肛、內(nèi)臟下垂等癥狀。
比如補中益氣湯,就是與人參、升麻、黃芪等一起應(yīng)用,治療中氣下陷引起的各種癥狀。
醋炒增加解郁的作用,鱉血炒可退虛熱,酒炒增加提升之力。
任何藥物,作為治療之時,都有不宜應(yīng)用的情況。
柴胡因其升發(fā)之力,陰虛火旺、氣逆不降、肝陽上升,這3個情況均不宜應(yīng)用。
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