導(dǎo)讀：醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第52期

#女性疾病的真相#昨天去單位，本來想和琪琪聊聊課題進展的事情，工位上沒有她，才想起來昨天下午就請假了，請假理由還是老一套——每個月那幾天肚子太疼，不舒服。

以前見過她吃過止痛片什么的，我好心建議她可以試試中藥，看她一臉不屑的樣子，放棄了。

但是，今天，想通過這篇文章，和琪琪好好聊聊她的痛經(jīng)的中藥治療，中藥治療的好處，以及不治療每個月都忍著的長期以往的后果。

這就是今天醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第52期文章所要分享的內(nèi)容。

9成女性經(jīng)期痛是原發(fā)性痛經(jīng)

每個月經(jīng)期來臨，大姨媽那幾天，有肚子痛痛經(jīng)的女生，90%以上都是原發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)，也叫功能性痛經(jīng)，是指月經(jīng)期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部。其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛，是年輕女性十分常見的病癥，原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病,嚴(yán)重的疼痛還將造成痙攣，可致人昏厥。

原發(fā)性痛經(jīng)主要發(fā)生在青春期少女和未婚或未育的年輕婦女身上。

根據(jù)流行病學(xué)的研究表明，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率為38.7%～51.2% ，其中重度痛經(jīng)患者約占10%～15%。

和我的同事琪琪一樣，很多女生的痛經(jīng)癥狀不易緩解，會對痛經(jīng)女生的生活工作造成嚴(yán)重影響。

西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)并無特效的療法，且治標(biāo)不治本，并不是針對痛經(jīng)產(chǎn)生的原因，多是對癥治療，僅是口服避孕藥、非甾體抗炎藥及鈣離子通道阻滯藥等治療，雖然即時療效較明顯，但副作用大，停藥后易復(fù)發(fā)，不能完全根治。

但中醫(yī)對女子經(jīng)痛的研究古已有之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機理主要是各種致病因素導(dǎo)致氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻而致“不通則痛”或胞宮失于濡養(yǎng)“不榮則痛”。基于對于痛經(jīng)病因機制的認(rèn)知，很多的中醫(yī)書籍記載了中醫(yī)治療痛經(jīng)的方法，中藥在治療痛經(jīng)這方面有著很多的西方醫(yī)療技術(shù)治療月經(jīng)疼痛沒有的方法。

中醫(yī)方法，不但可以緩解經(jīng)痛，而且針對發(fā)病機制，通過臟腑調(diào)理氣血等方法，可以預(yù)防痛經(jīng)的發(fā)生。

痛經(jīng)女性必喝湯——補血行血第一方“四物湯”

中醫(yī)經(jīng)方四物湯，歷來有“婦科養(yǎng)血第一方” 的美脊。女性月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下、產(chǎn)后惡露不止、氣血兩虧等，此方都有很好的治療效果。

但多數(shù)痛經(jīng)女生對四物湯的使用有著錯誤的認(rèn)知，錯誤的方法，今天，我就來和痛經(jīng)女生好好掰扯下這個四物湯如何調(diào)理痛經(jīng)。

四物湯是由白芍、川當(dāng)歸、熟地黃和川芎。四味湯最早見于唐代藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》中:“凡重傷腸內(nèi)有瘀血者用此。白芍藥、川當(dāng)歸、熟地黃、川芎各等分，每服三錢，水一盞半，煎至七分，空心熱服?！爆F(xiàn)在都知道此方是用來補血養(yǎng)血的，多為女性所專用。但當(dāng)時這個方子卻是用來治療跌打損傷的，因為它有活血化瘀的功能，可以使瘀血循環(huán)，從而使受傷部位得到盡快恢復(fù)?，F(xiàn)在，中醫(yī)在治療骨折、瘀血腫痛等骨傷科病癥時仍然常用此方。一般藥再好， 也只能稱作“良藥”， 再好一點的稱為“靈丹妙藥”，這個“圣”字可不是那么隨意能封的。為什么四物湯卻有這么大的本事，在諸多方劑中獨占一“圣”字呢？因為它幾乎可以稱為補血藥的宗師，能行血又能補血。血虛的它可以補，血瘀的它能散，可謂是補血藥中的“萬金油”。而女性疾病又多與氣血有關(guān)，后來就慢慢成為“婦科圣藥”了。

這四味藥經(jīng)過加減，銜化出來的“子方”和“孫方”不計其數(shù)。比如著名的“八珍湯”，就是在“四物”的基礎(chǔ)上加上“四君子”，即人參、茯茶、白術(shù)、炙甘草四味藥演化而來的。在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪跟肉桂，就成了老百姓耳熟能詳?shù)氖笱a湯了。

這么夸四物湯治療月經(jīng)痛，估計你還是不信，那我就來分享一個應(yīng)用四物湯和芬必得治療痛經(jīng)的醫(yī)學(xué)對抗研究。

四物湯調(diào)理痛經(jīng)30名25名滿意

為了得到四物湯和西藥芬必得治療女性月經(jīng)痛疼的效果對比，甘肅省高臺縣的繆建文醫(yī)生做了一個這方面的研究。

繆建文醫(yī)生選取了2018年6月-2019年6月收治的青春期痛經(jīng)女生60 例，用電腦隨機法均分2組。這60名女生年齡分布在14-26歲，平均年齡18歲，經(jīng)臨床檢查明確診斷為青春期痛經(jīng)，并同意參與研究。

治療方法是全部治療三個月，其中對照組30名在月經(jīng)來臨前三天開始服用芬必得，早晚各一次。中藥組采用四物湯加減治療，組方為：當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川穹，詳細(xì)組方可@北大醫(yī)學(xué)博士獲取。四物湯加減法為：身體氣滯的患者加川楝子、香附；患者身體血淤阻塞的加益母草；身體寒凝的患者加炮姜、炙甘草。在月經(jīng)來臨前五天開始服用，持續(xù)到月經(jīng)來臨后的第二天。水煎溫服，早晚一次。

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的痛經(jīng)癥狀全部消失，治療三個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：腹痛癥狀有好轉(zhuǎn)，其他癥狀減輕；無效：患者的痛經(jīng)無好轉(zhuǎn)甚至病情惡化加重。

治療結(jié)果：四物湯組30名，治愈25名，3名有效，無效的2名，芬必得組治愈16名，有效6名，無效8名。

醫(yī)案解讀：四物湯加減為什么治療痛經(jīng)效果好呢？

中醫(yī)的四物湯具有調(diào)血補經(jīng)的作用，對患者的經(jīng)期疼痛有著很大的緩解作用，其中當(dāng)歸可以活血止痛而白芍疏肝健脾，川穹可以鎮(zhèn)定安神疏肝解郁，而熟地黃可以大大的增強患者的血液功能。

怎么樣，看到這里，每個月大姨媽那幾天小肚子疼的你，愿意嘗試下婦科圣方——四物湯嗎？

本文參考（侵刪）：2020年05期 《名醫(yī)》雜志繆建文文章《青春期女子痛經(jīng)應(yīng)用中藥治療的效果研究》。

內(nèi)容預(yù)告，明天開始將介紹現(xiàn)代女性婦科病經(jīng)方治療醫(yī)案。