【組成】 當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 甘草 通草 大棗
【功用】 溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。
【主治】 血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼 痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。
【證治機(jī)理】 本證系由營血虛弱,寒凝經(jīng)脈,血行不利所致。許 宏《金鏡內(nèi)臺方議》云:“陰血內(nèi)虛,則不能榮于脈;陽氣外虛,則不 能溫于四末?!彼伢w血虛,營血不能充盈血脈,又經(jīng)脈受寒,陽氣被遏 不達(dá)四末,則手足厥寒、脈細(xì)欲絕,此厥寒僅為指趾至腕踝不溫,與少 陰心腎陽衰、陰寒內(nèi)盛之四肢厥逆有別;寒邪凝滯,血行不暢,則腰、 股、腿、足、肩臂疼痛;厥陰肝血不足,血虛寒郁,脈道失充,運(yùn)行不 利,故脈細(xì)欲絕;口不渴,舌淡苔白,亦為血虛有寒之象。法當(dāng)溫經(jīng)散 寒,養(yǎng)血通脈。
【方解】 本方由桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組 成。方中當(dāng)歸甘溫,主入肝經(jīng),養(yǎng)血和血以補(bǔ)虛;桂枝辛溫,溫經(jīng)散寒 以通脈,共為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒,增桂枝溫通之力;白芍養(yǎng)血和營, 既助當(dāng)歸補(bǔ)益營血,又配桂枝以和陰陽,共為臣藥。通草通利經(jīng)脈以暢 血行;大棗、甘草,益氣健脾,養(yǎng)血補(bǔ)虛,皆為佐藥。重用大棗,既合 歸、芍以補(bǔ)營血,又防桂枝、細(xì)辛燥烈太過,傷及陰血。甘草兼調(diào)藥而 為使藥之用。全方共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之功。
【配伍特點(diǎn)】 辛溫甘酸并用,溫通不燥,補(bǔ)養(yǎng)不滯。
【運(yùn)用】 本方為治療血虛寒厥證之常用方。以手足厥寒,舌淡苔 白,脈細(xì)欲絕為辨證要點(diǎn)。
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