實(shí)喘
(1)風(fēng)寒束肺
〖主證〗喘息咳嗽,胸膈滿悶,痰清稀或色白質(zhì)粘,兼有惡寒,頭痛,口淡不渴,苔薄白、脈浮緊。若喘而煩悶,痰白而粘稠,口干或渴,脈緊數(shù)或浮大有力者為外寒內(nèi)熱(寒包火)證。
〖治法〗
解表散寒,宣肺平瑞
方藥〗麻黃湯加減麻黃、杏仁、蘇子、前胡、蘇葉、橘紅、甘草。痰清量多,喘甚,加白芥子、半夏、紫菀、葶藶子;外寒內(nèi)熱證,加黃芩、桑白皮、石膏;若惡寒重,頭身痛,痰延清稀量多等表寒內(nèi)飲證,改用小青龍湯。
(2)風(fēng)熱犯肺
邊紅,脈浮數(shù),黃粘,咽干或痛,發(fā)熱、汗出,惡風(fēng),口渴,苔薄黃,舌邊紅，脈浮數(shù)。
治法》辛涼解表,宣肺平喘。
方藥》麻杏石甘湯加味。麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、黃芩、地龍、葶藶子、魚(yú)腥草、板蘭根。痰熱重,痰黃粘稠量多,加瓜蔞、貝母、膽南星、竹瀝。痰涌有聲,加射干。(麻杏石甘湯《傷寒論》:麻黃、杏仁、石膏、炙甘草。)
(3)痰熱壅肺
〖主證〗喘促氣涌,胸膈滿悶,痰黃粘稠,或夾血絲,伴胸中煩熱,身熱,面赤,有汗,咽干,渴喜熱飲,小便赤,大便秘,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
渲法〗清泄痰熱,宣肺平喘。
方藥〗麻杏石甘湯加味:麻黃、杏仁、石膏、甘草、瓜蔞、苡仁、冬瓜仁、地龍 魚(yú)腥草、桑白皮。喘甚痰多加射干、葶藶子;便秘加大黃、枳殼;口渴咽干加天花粉、沙參
(4)痰濁阻肺
〖主證〗喘咳痰多,粘稠難咯,胸膈滿悶,或有嘔惡,納呆口淡,苔白膩,脈弦滑或滑。
〖治法〗燥濕化痰,降氣平喘
方藥》二陳湯合三子養(yǎng)親湯:陳皮、半夏、茯苓、甘草、蘇子、萊子、白芥子 兼寒加溫化寒痰藥;兼熱宜加清化熱痰之品,如黃芩、瓜蔞、桑白皮、膽南星、海蛤殼。
