月經(jīng)不調作為每一個女孩子們或多或少都會碰到的情況,這兩天學習了下四期調經(jīng),今日給大家分享下,相互學習。
行經(jīng)期又指月經(jīng)期,是指在月經(jīng)周期的1-7d,即月經(jīng)來潮期,表現(xiàn)為子宮內膜的出血與脫落,中醫(yī)學認為此時陰陽氣血充盈滿溢故而血海盈滿而外溢故而行經(jīng),并在陽氣鼓動而泄故此階段采用通因通用,采取活血養(yǎng)血通經(jīng)為治療法則,佐以理氣之品,促使月經(jīng)順利排出,方藥多以桃紅四物湯為主方加減化裁,方藥多以當歸、熟地黃、赤芍、川芎、益母草、香附、桃紅、丹參、雞血藤、桂枝等。方中以強勁的活血之品桃紅為主藥,力主活血化。配以甘溫之熟地黃,當歸滋陰補肝、養(yǎng)血調經(jīng),芍藥養(yǎng)血和營,以增補血之力,川芎活血行氣、調暢氣血,以助活血之功,同時以氣中血藥香附理氣活血,以及桂枝通行十二經(jīng),佐以丹參、雞血藤活血化瘀,配合牛膝補肝腎引藥下行,全方配伍得當.使舊血祛,新血生、氣機暢,化瘀生新。
經(jīng)后期相當于卵泡發(fā)育成熟的階段,約在月經(jīng)周期的第7~14天,子宮內膜顯著增生為本階段主要特點,故有增生期之稱中醫(yī)學認為本階段由于月經(jīng)來潮,耗傷大量經(jīng)血,血海故而空虛,另外陰血外溢,陽氣亦隨經(jīng)血外散,此階段的氣血陰陽均虧虛,而又以陰血虧虛為主要表現(xiàn),并根據(jù)中醫(yī)學理論認為腎精為經(jīng)血產(chǎn)生的本源,只有腎陰的充盈,才能形成天癸,故而本階段宜采用補腎養(yǎng)血為基礎治則,方藥多用五子衍宗丸為主方加減化裁,多以鹽菟絲子、醋五味子,枸杞子、覆盆子、紫河車、熟地黃,黃精、當歸、續(xù)斷等。方中菟絲子取其溫腎壯陽之力,配以枸杞子填精補血,伍以酸斂之品五味子補中收澀,斂肺補腎,配合甘酸微溫之覆盆子固精益腎,佐以熟地黃、黃精、紫河車以補腎填精,并予補益之中加入當歸、續(xù)斷等活血理氣之品以期去瘀生新之意。同時月經(jīng)后4-5d左右需佐以少量溫陽之品(如紫河車鹽菟絲子20~30g等),以陽生而陰長,利于先天精血的轉化,以及后天水谷精微的不斷化生,使陰血漸漸充盈,為排卵奠定物質基礎。
經(jīng)間期,相當于排卵期,約在月經(jīng)周期的第14天左右,此階段腎陰發(fā)展到“重陰階段”,重陰必陽,由此月經(jīng)周期開始了第一次轉化,轉化的結果導致排卵,卵泡成熟而排卵,基礎體溫上升,基礎代謝加強.依據(jù)上述闡釋。此時當以滋陰扶陽助轉化,兼以活血調氣為治療主旨。但須注意在滋陰過程中要予注意扶陽通絡以促排卵。并注重調氣活血。如此才能達到腎陰陽雙補先后天同時收到滋補.重在填“精”促排卵之效。方藥多以鹽菟絲子、熟地黃、山藥、山茱萸、淫羊霍、枸杞子、肉桂、黃精、炙甘草、丹參、川續(xù)斷、當歸、王不留行、桃紅、柴胡等。方中以三補的熟地黃滋腎填精為主藥,輔以山藥補牌固精,山茱萸斂肝澀精.并以黃精加強滋腎力度,并補肺脾腎三臟,配以枸杞子填精補血.同時佐以扶陽之菟絲子、淫羊藿等以助溫陽促排卵.并于以調氣活血之品丹參、當歸、桃紅、柴胡等以防滋陰過于滋,以達滋陰填精促排卵之效。
經(jīng)前期相當于黃體期,子宮內膜分泌期,黃體發(fā)育良好而功能健全。此期陰血由生至化,機體由陰轉陽,陽氣新長,月經(jīng)將至,故此期為“陽長階段,治療原則以陽為主的特點,以維持基礎體溫的高相水平。腎為水火之臟,靜則藏,動則泄,治療應著重于陽,宜水中補火,陰中求陽,才能使陰陽達到平衡治宜以溫陽為主,兼補肝腎以補腎陽,方藥多以制巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、淫羊霍、菟絲子、杜忡、補骨脂、枸杞子、熟地黃,酒山茱萸、當歸、黨參、茯苓、山藥,白術等。此階段重用溫陽之巴天、仙茅、肉薦,淫羊藿、菟絲子等以達溫腎壯陽之力,借以促進內膜分泌,為月經(jīng)來潮提供陽氣支持,并遵陰中求陽之法則佐以熟地黃、酒山菜萸等滋陰之品以達陰平陽秘,防止溫陽過度而致陰津耗,同時配合補之黨參、茯苓、山藥,白術等以防溫陽之力面反克脾土。
此學習自《張銀霞四期論治月經(jīng)不調經(jīng)驗》。
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