甲狀腺結(jié)節(jié)患者合并胃多發(fā)息肉以及子宮肌瘤...
甲狀腺結(jié)節(jié)患者合并胃多發(fā)息肉以及子宮肌瘤怎么調(diào)：
患者陳愛良，女，58歲。于2年前查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，其甲狀腺右葉實性結(jié)節(jié)伴鈣化，大小3.6*2.5cm，醫(yī)生建議定期隨訪觀察。半年后，患者再做全身體檢時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)增生性多發(fā)息肉合并非萎縮性胃竇胃炎（充血/滲出型），同時行胃多發(fā)息肉EMR及電凝術(shù)。住院期間超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤及宮頸多發(fā)囊腫（患者絕經(jīng)6年，既往沒有發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤）。
至此漸增漸多的息肉、結(jié)節(jié)和囊腫讓患者越來越難受，即便是已經(jīng)切除了胃部息肉，口干、口苦、胃疼、呃逆的癥狀并未消失。因患者曾在電視節(jié)目中看到我對相關(guān)疾病的講解，于是輾轉(zhuǎn)來到門診。
初診時患者主訴：右側(cè)脅肋部隱痛、胃疼有燒灼感，食欲差且食后胃痛加劇，口干口苦，近10年睡眠差。舌邊有齒痕、苔白膩、脈弦滑。
患者脾胃不和、氣機升降失調(diào)，且弦脈主肝，疏肝理氣。
用藥為自擬和胃湯加減，方中蒲公英：清熱解毒、消腫散結(jié)；
焦三仙：具有消食化積的功效；蘇梗、桔梗、陳皮：行氣理氣的功效；
藿香、佩蘭：芳香化濕；萊菔子：可以下氣；茯神、酸棗仁寧心、助眠。
用藥1月后患者復診，大便干結(jié)及夜間自汗好轉(zhuǎn)，食欲改善、胃疼減輕，睡眠改善。
這次調(diào)方，在原有和胃方基礎(chǔ)上增加散結(jié)膏方，以柴胡疏肝解郁、白芍：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，斂陰止汗、平抑肝陽；香附：疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。枳實：破氣消積，化痰散痞。茯苓： 利水滲濕，健脾，寧心。
綜合調(diào)方用藥3個半月后，患者最大的甲狀腺結(jié)節(jié)縮小3.0*1.9cm，多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)有部分消失，脾胃癥狀基本改善，且胃息肉未再復發(fā)。叮囑患者繼續(xù)服藥3月，以作持續(xù)鞏固。
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