舌態(tài),是指舌體動(dòng)態(tài)。正常的舌態(tài),表現(xiàn)為舌體柔軟,活動(dòng)靈活,收縮自如。這是臟腑機(jī)能旺盛,氣血充足,經(jīng)脈調(diào)勻的表現(xiàn)。要判斷舌態(tài)是否正常,并不需要人將舌頭伸出口外動(dòng)一動(dòng)才能判斷,只需要通過(guò)人的語(yǔ)言行為就可以判斷了。一般來(lái)講,只要言語(yǔ)正常,舌體的動(dòng)態(tài)基本上就是正常的。
常見(jiàn)的病理舌態(tài)主要包括痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、和短縮六種。
痿軟舌
痿軟舌,是指舌體軟弱無(wú)力,不能隨意收縮自如,言語(yǔ)困難的一種舌態(tài)表現(xiàn)。
痿軟舌,多見(jiàn)于陰虛,或氣血兩虛的病人。這是因?yàn)殛幰禾潛p,氣血虧虛,使舌肌筋脈失養(yǎng)而致使舌體痿軟。
舌體痿軟,舌色紅絳,舌苔少或無(wú)苔者,多見(jiàn)于外感病后期,熱極傷陰,或者陰虛火旺的陰虛證。
舌紅干而漸痿,多見(jiàn)于肝腎陰虧,舌肌筋脈失養(yǎng)所致。
舌體痿軟,舌色淡白,或枯白無(wú)華者,多因慢性久病,屬于氣血兩虛,舌體失養(yǎng)所導(dǎo)致。
強(qiáng)(jiàng)硬舌
強(qiáng)硬舌,是指舌體失其柔和,活動(dòng)不靈,語(yǔ)言謇澀的一種舌態(tài)表現(xiàn)。
強(qiáng)硬舌,雖為局部表現(xiàn),但與內(nèi)臟病變關(guān)系密切。多見(jiàn)于熱入心包,或?yàn)楦邿醾?,或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)等病證。
●強(qiáng)硬舌,見(jiàn)有舌紅絳而少津,苔黃,多因邪熱熾盛,熱入心包,擾亂心神所致;
●舌體強(qiáng)硬,舌體胖大,舌苔厚膩者,多因肝風(fēng)夾痰,風(fēng)痰阻絡(luò)所致;
●舌體強(qiáng)硬,伴肢體麻木,語(yǔ)言謇澀,偏癱眩暈者,多為中風(fēng)先兆;
歪斜舌
歪斜舌,是指伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè),或左或右的一種舌態(tài)表現(xiàn)。歪斜舌,多因?yàn)楦物L(fēng)內(nèi)動(dòng),夾痰夾瘀,痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致的。經(jīng)絡(luò)病變一側(cè)舌肌收縮無(wú)力,而健側(cè)舌肌收縮正常有力,因此伸舌時(shí),舌向健側(cè)偏斜。歪斜舌,通常見(jiàn)于中風(fēng),或者中風(fēng)先兆以及中風(fēng)后遺癥患者。
顫動(dòng)舌
顫動(dòng)舌,是指舌體不自主的震顫抖動(dòng)。輕者僅伸舌時(shí)顫動(dòng),重者不伸舌時(shí)也顫動(dòng)不寧。顫動(dòng)舌多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的征象??梢?yàn)闊崾?、?yáng)亢、陰虧、血虛等所導(dǎo)致。
●久病舌淡白,而舌體顫動(dòng)者,多屬于血虛動(dòng)風(fēng)。
●新病舌絳紫,而舌體顫動(dòng)者,多屬于熱盛動(dòng)風(fēng)。
●舌紅少津,少苔,而舌體顫動(dòng)者,多屬于陰虛動(dòng)風(fēng),或肝陽(yáng)化風(fēng)。
●長(zhǎng)期酗酒,酒毒內(nèi)蘊(yùn)之人,也可見(jiàn)到舌體顫動(dòng)。
吐弄舌
吐舌,是指舌伸于口外,慢慢收回的一種舌態(tài)。弄舌,是指舌微露出口,立即回縮,或反復(fù)舌舐(shi4)口唇四周,掉動(dòng)不寧的一種舌態(tài)。吐舌,和弄舌,一般都屬于心脾有熱。
吐舌,還可見(jiàn)于疫毒攻心,或正氣已絕的病人。
弄舌,多見(jiàn)于熱盛動(dòng)風(fēng)先兆。
短縮舌
短縮舌,是指舌體卷縮,緊縮,不能伸長(zhǎng),嚴(yán)重者伸舌難于抵齒的一種舌態(tài)。主寒凝、痰阻、血虛、津傷。
●舌短縮,舌色淡白,或者青紫而濕潤(rùn)者,多屬寒凝筋脈,舌脈攣縮;或氣血虛衰,舌失充養(yǎng)所致。
●舌短縮,舌色紅絳而干燥,多屬于熱盛傷津,筋脈攣縮所致。
●舌短縮,而舌體胖大,苔滑膩者,多屬于脾虛不運(yùn),痰濁內(nèi)蘊(yùn),經(jīng)氣阻滯所致。
總之,病中見(jiàn)舌短縮,是病情危重的表現(xiàn)。此外,先天性舌系帶過(guò)短(又稱(chēng)為絆ban4舌),也可以出現(xiàn)短縮舌,但無(wú)全身的癥狀,因此無(wú)辨證的意義??赏ㄟ^(guò)手術(shù)校正。這種絆舌應(yīng)該與短縮舌鑒別。
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