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鐘南山:國內(nèi)不會有第二波疫情暴發(fā) 預計全球4月底出現(xiàn)拐點
4月1日,國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山接受深圳衛(wèi)視深視新聞《大灣區(qū)會客廳》記者何嘉琪專訪,對當前新冠肺炎疫情的多個熱點問題作出回應。
談國內(nèi)疫情
無癥狀感染者不會引起第二波高峰
鐘南山表示,在中國,新冠肺炎疫情預計不會造成第二波高峰。
“因為我們有很強有力的監(jiān)測系統(tǒng),一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離,第一時間切斷傳播鏈。估計整個形勢看起來,不會像第1波那樣,因為無癥狀的患者引起大暴發(fā)?!?/div>
鐘南山判斷國內(nèi)不會有第二波疫情高峰
鐘南山表示,中國已經(jīng)采用強力的壓制辦法,一是將高暴發(fā)區(qū)及時封堵起來,二是全國進行群防、群控、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并且在1月份就開始把診斷的權(quán)力下放到各大醫(yī)院,這些是非常有效的辦法。
鐘南山說:“新冠肺炎是一個全世界的病,任何一個國家,特別是大國不采取措施,在全世界消除不了這一病毒,這是所有的國家都要共同來應對。因為現(xiàn)在包括美國都在采用強有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔離?!?/div>
鐘南山表示,“我相信隨著各個國家采取強有力的措施的話,是能夠控制下來的,我估計應該是4月底左右,疫情應該下來了。4月底下來之后,病毒是否有可能會在明年的春季繼續(xù)暴發(fā),還是沒有人能夠估計,也不知道會不會隨著高溫的到來消失。但隨著高溫到來的話,這個病毒活性肯定會降低?!?/div>
鐘南山預計全球疫情4月底出現(xiàn)拐點
疫苗研制仍需時間
兼具安全性和有效性是關(guān)鍵
在采訪時,鐘南山談到現(xiàn)階段的關(guān)鍵,仍是第一線的藥物和疫苗研發(fā),昨天晚上對此開會討論到很晚?!耙驗橐呙缡莻€大問題,我們現(xiàn)在贏得時間研發(fā)疫苗了,但是疫苗它絕對不是很快就能做出來的。疫苗需要時間,還有重要的兩點:一個安全性,一個有效性?!?/div>
目前仍沒有針對新冠病毒的特效藥,只有有效藥。而此前傳聞會有奇效的羥氯喹+阿奇霉素的藥方,鐘南山認為,還需要更多的時間研究。羥氯喹現(xiàn)在看起來初步的研究也有些效果,至于加上阿奇霉素,他覺得從理論上以及從實踐上都是需要更多的時間。而在中國,氯喹在臨床上的使用已經(jīng)被證明有效。
暫無法證明無癥狀感染者有很高傳染性
應對兩類重點人群進行“雙重檢測”
近日,新冠病毒無癥狀感染者的出現(xiàn)引發(fā)廣泛關(guān)注,無癥狀感染者是否有傳染性?傳染性有多強?傳播途徑又是怎樣的?
鐘南山認為:沒有癥狀的人不等于無癥狀患者。我們平常所關(guān)心的無癥狀患者,實際上主要是兩群人。
一是密切接觸者。
二是從重點疫區(qū)回來的人。
“不能說在全國現(xiàn)在有非常多的無癥狀傳染者,因為值得關(guān)注的就這兩類人群。但是無癥狀患者有明確的傳染性,這個已經(jīng)得到了證實。而是否有很高的傳染性,現(xiàn)在沒有證據(jù)來說明?!?/div>
“具體來看,在癥狀開始的時候,病毒的載量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒載量特別高,說明傳染性很強。不會說出現(xiàn)癥狀以后才高,也不會說沒出現(xiàn)癥狀,也比較高。”
鐘南山特別強調(diào)對這兩類人群的雙重檢測:“對這些人現(xiàn)在都是隔離14天,在14天里我們應該有雙重的檢測。除了核酸的檢測以外,比如隔離到7天,我們還要做一些抗體檢測,證實是否感染?!?/div>
按潛伏時期的時間,無癥狀變成有癥狀,一般也是0到14天。鐘南山表示,在調(diào)查里,潛伏14天以上檢測攜帶病毒者占的比例是很小的,1000多里只有13例;24天以上的11000多例只有1例,所以是非常少的。
“這么零星的病例,你可以說他是帶病毒者,但我想應該不會引起比較大的危害。”鐘南山說。
復陽是病毒片段的殘余
重復感染幾率小 傳染風險低
目前,出現(xiàn)一些已經(jīng)是康復出院的病人檢測復陽,鐘南山認為,康復患者的核酸檢測只是檢測到一些片段復陽,并不是全病毒。
“包括是在口腔、咽部、甚至糞便,這些發(fā)現(xiàn)陽性的話,都只能說它是一個核酸的片段。核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了這些病人的樣品,比如說痰、糞便的培養(yǎng),沒有培養(yǎng)出活病毒來。所以第一,病人自己絕大多數(shù)不會再感染。第二,傳染給別人的機會比較少。因此我不認為發(fā)現(xiàn)復陽就意味著會出現(xiàn)感染,而且又要他的密切接觸者隔離。”
鐘南山表示,患者康復后會產(chǎn)生比較強的抗體,傳染給別人的幾率小。“具體來說是IgG抗體,對人體有保護作用。我們給病人、給正常人注射及將來發(fā)展的疫苗就是這些。一般大多數(shù)病人康復了以后,他的抗體會產(chǎn)生4倍的增高,一般不會重新感染。”
康復患者是否會出現(xiàn)后遺癥?
近期,香港醫(yī)管局發(fā)布了最新的調(diào)查,針對香港境內(nèi)的首批康復者的研究表明,康復者的肺部功能有一定的受損,那么康復者究竟會有一些什么樣的后遺癥?
對此,鐘南山認為:后遺癥到現(xiàn)在為止還很難講,因為這個病的時間還太短了。
“一般當然首先病毒侵犯的靶器官最主要是肺。從我們觀察SARS的話,肺的功能會有些影響,因為有一些會引起肺的纖維化,但是相當多的患者經(jīng)過了半年,甚至不用過一年會康復。它不像產(chǎn)生永久性的纖維化。當像過去SARS它的一些后遺癥,不是因為病,而是因為過量使用激素,引起股骨頭壞死等等,這個是后遺癥,但是并不是病理性的?!?/div>
“新冠肺炎前前后后也就三個月,所以目前看起來我覺得談這個問題時間還是早了一些,我們需要密切的觀察。但是相當短的時間里,看起來康復的病人,出現(xiàn)肺纖維化是有一定的可逆性?!?/div>
記者:何嘉琪 李天南 鐘鵬超 郭風新 郭廣豪
包裝制作:芮沁 姚炳文 劉義凡
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