中醫(yī)診斷學(xué)歌決匯編
主要內(nèi)容
【歌訣】
中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容,望聞問切與辯證,
望診觀察七方面,神色形態(tài)舌排物。
聞診切記兩方面,聽聲音和嗅氣味,
問診癥狀及病史,脈診按診屬切診。
基本原理
【歌訣】
診病要知三原理,司外揣內(nèi)表知里,
見微知著局把體,以常達(dá)變標(biāo)衡異。
基本法則
【歌訣】
診斷遵循三原則,整體觀念要考慮,
四診合參免誤診,辯病辨證相結(jié)合。
發(fā)展簡史
【歌訣】
中醫(yī)診斷發(fā)展史,重要醫(yī)家醫(yī)著尋,
黃帝內(nèi)經(jīng)奠基礎(chǔ),傷寒雜病論六經(jīng)。
西晉王叔和脈經(jīng),最早脈學(xué)專著書。
最早病歷是診籍,諸病源候論病源。
世醫(yī)得效方十怪,二十七脈出瀕湖,
張景岳編十問歌,脈訣匯辨六綱脈,
診家樞要元滑壽,宋代陳言創(chuàng)三因,
衛(wèi)氣營血葉天士,三焦辨證吳鞠通。
敖氏傷寒金鏡錄,最早舌診專著書,
彩圖辨舌指南書,曹炳章著重要書。
望神
【歌訣】
有神目亮面色榮,表情自然神識清,
體態(tài)自如呼吸穩(wěn),正氣未傷臟不衰。
少神介于得失間,精神不振思維鈍,
懶言聲低動作緩,心脾兩虛肺腎虧。
失神目滯面色晦,表情淡漠意識昏,
動作失靈呼吸弱,消瘦語亂正大傷。
假神臨終垂?,F(xiàn),陰陽離決癥突然,
神亂見于癲狂癇,文癲武狂羊角癇。
面色分候臟腑
【歌訣】
靈樞五色劃分法,前額庭顏眉間闕,
鼻為明堂頰側(cè)藩,耳門是蔽記心間。
素問刺熱篇分法,偏與靈樞不相同,
右頰屬肺左屬肝,額心頦腎鼻脾位。
常色與病色
【歌訣】
生理面色是常色,又分主色和客色,
終生不變?yōu)橹魃?,短暫改變屬客色?div style="height:15px;">
病色首分善與惡,有無光澤定善惡。
五色主病
【歌訣】
面白虛寒失血證,黃主虛濕紅屬熱,
青寒痛瘀兼驚風(fēng),黑寒腎虛瘀血飲。
望色十法
【歌訣】
浮表沉里清主陽,濁陰微虛甚病實(shí),
散主新病摶拖久,澤為精盛夭氣衰。
望形體
【歌訣】
形有強(qiáng)弱胖瘦分,強(qiáng)壯臟旺脆弱虛,
胖而能食脾胃健,胖而食少脾虛濕,
瘦而能食中焦火,食少而瘦中氣虛。
望姿勢
【歌訣】
身輕轉(zhuǎn)側(cè)陽熱實(shí),身重蜷臥陰寒虛,
坐而仰首痰涎盛,但臥不坐氣血虛。
角弓反張肝風(fēng)動,肢軟不痛多痿證,
關(guān)節(jié)腫痛痹癥寒,半身不遂中風(fēng)見。
望頭面
【歌訣】
頭形過大伴弱智,腎精虧損腦積水,
小顱多是先天虧,佝僂病兒方顱見。
囟填實(shí)熱囟陷虛,解顱腎虧風(fēng)搖頭,
血虛受風(fēng)斑禿現(xiàn),疳積脾虛發(fā)結(jié)穗。
面腫多見水腫病,陽水陰水上下分,
抱頭火丹大頭瘟,風(fēng)熱火毒上攻溫,
痄腮風(fēng)溫少陽毒,發(fā)頤難治陽明毒。
望目
【歌訣】
五輪學(xué)說心中吟,兩眥血輪屬于心,
白睛氣輪肺所屬,黑睛風(fēng)輪肝莫屬,
瞳仁水輪眼科腎,眼瞼肉輪脾相奔,
目赤為火淡白虛,胞黑晦暗屬腎虛,
昏睡露睛脾氣虛,瞳孔散大瀕死危。
瞳小中毒肝火旺,脾氣不升胞瞼垂。
望耳
【歌訣】
耳大腎足瘦薄虛,淡白血虛青黑痛,
耳輪甲錯瘀血久,肝膽濕熱膿耳流。
望鼻
【歌訣】
熱入血分酒齄鼻,鼻生紅癤胃熱奇,
鼻柱潰陷麻風(fēng)見,久流濃涕稱鼻淵。
(四)望口唇
【歌訣】
唇色紅潤胃氣充,淡白失血紫瘀血,
口腔糜爛心脾熱,濕熱穢濁鵝口瘡。
望齒齦
【歌訣】
牙齒干燥熱傷陰,齒松易脫人腎虛,
有洞腐臭為齲齒,牙齦紅腫胃火炎。
望咽喉
【歌訣】
肺胃病變察咽喉,色紅腫痛熱毒靈,
腫痛不顯虛熱現(xiàn),乳蛾白喉肺胃熱。
望軀體
【歌訣】
瘰疬痰核肝氣郁,地方水土氣結(jié)癭,
項(xiàng)強(qiáng)風(fēng)寒或落枕,項(xiàng)軟腎虧脾胃虛。
腹部膨隆多鼓脹,精氣耗竭腹凹陷。
望四肢
【歌訣】
四肢水腫水腫病,熱痹膝部紅腫痛,
血行障礙青筋露,肺咳喘見杵狀指。
望二陰
【歌訣】
陰挺脫肛中氣陷,陰部濕癢濕熱肝,
痔瘡又分內(nèi)外混,血熱腸燥或濕熱,
肛裂便血燥屎撐,瘺管流膿不收口。
陰囊腫大透明否,水疝狐疝有區(qū)分。
望皮膚
【歌訣】
斑大疹小撫之分,陽明為斑肺見疹,
濕郁肌表白pei疹,多種皮損為濕疹。
熱癰寒疽淺表癤,痛癢麻木疔毒險。
望痰涎
【歌訣】
望痰觀察色質(zhì)量,稀白痰寒黃稠熱,
痰少而黏燥邪犯,量多性滑濕痰咳。
涎清量多脾胃寒,時吐黏涎濕濁犯,
流涎不止風(fēng)中絡(luò),中風(fēng)后遺癥也見。
望嘔吐物
【歌訣】
嘔吐黃綠色苦水,肝膽郁熱胃失降,
食物殘渣吐傷食,清寒濁熱血熱妄。
望大便
【歌訣】
大便清稀屬寒濕,黃褐如糜濕熱時,
完谷不化脾胃虛,下痢膿血屬痢疾,
先血后便是近血,先便后血屬遠(yuǎn)血。
望小便
【歌訣】
小便關(guān)系肺脾腎,清長虛寒短黃熱,
尿中帶血熱傷絡(luò),濕熱內(nèi)蘊(yùn)有砂石。
望小兒食指絡(luò)脈
【歌訣】
小兒指紋同脈診,3歲以下才適用。
浮露主表沉隱里,紅表紫熱青痛風(fēng),
色淡脾虛紫黑瘀,風(fēng)絡(luò)氣經(jīng)命臟腑。
絡(luò)脈增粗屬實(shí)熱,絡(luò)脈變細(xì)虛寒測。
舌的結(jié)構(gòu)和舌象形成
【歌訣】
舌分兩面附口中,黏膜乳頭有四種,
舌肌運(yùn)動靈而巧,拌食調(diào)音嘗味功。
臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象形成
【歌訣】
心肝脾腎系舌本,經(jīng)脈經(jīng)別經(jīng)筋通,
三焦膀胱胃三腑,經(jīng)脈經(jīng)筋連舌中。
苔乃胃氣熏蒸成,五臟六腑與胃通,
并與腎氣不分離,先天后天兩作用。
臟腑精氣營于舌,病變也可觀舌容。
舌面的臟腑部位
【歌訣】
舌尖心肺脾胃中,兩邊肝膽根腎蹤,
上以候上中候中,下以候下臟腑同。
舌診的臨床意義
【歌訣】
舌診意義要記住,正氣盛衰觀舌質(zhì),
病位深淺察厚薄,病邪性質(zhì)重苔色,
病勢進(jìn)退多方察,立法處方遵舌象。
舌診的方法和注意事項(xiàng)
【歌訣】
望舌要采自然光,舌體放松尖下彎,
舌質(zhì)先看苔后看,舌尖先看根后看。
飲食藥物可染苔,苔色不符要問餐,
牙齒殘缺半側(cè)厚,張口呼吸苔燥干。
舌診的內(nèi)容
【歌訣】
舌質(zhì)與苔需辨識,舌是本體苔屬垢,
苔察氣病質(zhì)候血,常舌淡紅薄白苔,
正氣盈虧審舌體,邪氣淺深重望苔。
舌神和舌色
【歌訣】
有神榮潤無神枯,虛寒淡白熱現(xiàn)紅,
紅舌主熱別虛實(shí),實(shí)熱有苔虛無苔。
絳色深紅熱入營,青紫淡紫瘀血寒。
舌形
【歌訣】
舌形嫩老辨虛實(shí),胖大齒痕水濕停,
腫脹鮮紅心脾熱,青紫晦暗腫中毒。
瘦薄舌因舌失養(yǎng),點(diǎn)刺熱亢裂精虧。
舌態(tài)
【歌訣】
舌強(qiáng)傷津熱入心,風(fēng)痰阻絡(luò)亦可引。
痿軟傷陰氣血虛。顫動見于肝風(fēng)動。
吐弄舌屬心脾熱,危時吐舌心氣絕。
痰瘀阻絡(luò)舌歪斜,肝風(fēng)夾痰亦不正。
寒熱痰虛短縮舌,短縮絕對屬病危。
苔色
【歌訣】
舌苔顏色分四類,白黃灰苔與黑色,
白苔主表也主寒,特殊熱證積粉苔。
黃苔熱證和里證,灰黑熱極或寒盛。
苔質(zhì)
【歌訣】
薄苔主表風(fēng)寒輕,亦可呈見常人中,
厚苔食濁痰濕重,燥苔津傷滑寒濕,
剝落總由胃氣陰,鏡面舌為胃大傷。
腐苔形如豆腐渣,食積痰濁和內(nèi)癰,
膩苔細(xì)膩苔致密,痰飲濕熱食頑痰。
正常聲音
【歌訣】
正常聲音音調(diào)和,發(fā)聲自然言語清,
正常聲音有差異,性別年齡情志異。
發(fā)聲
【歌訣】
發(fā)聲重濁外感寒,濕濁阻滯肺不宣,
喑啞失音病機(jī)同,金實(shí)金破都不鳴。
鼾聲昏迷中風(fēng)重,小兒驚呼病驚風(fēng)。
語言
【歌訣】
語言粗魯是狂言,痰火擾心狂癥見,
自言自語喃不休,獨(dú)語癲證心氣虛。
神識昏糊胡亂語,譫語為熱擾心神,
鄭聲重復(fù)時斷續(xù),心氣大傷神散亂。
言語錯亂說后知,心氣不足神失養(yǎng),
中氣大虛才奪氣,語言謇澀風(fēng)痰擾。
呼吸
【歌訣】
喘哮短氣要分清,喘哮均為呼吸難,
喉中有聲特鑒哮,喘哮輕癥是短氣。
咳嗽
【歌訣】
肺氣上逆現(xiàn)咳嗽,咳聲重濁感風(fēng)寒,
清脆少痰屬燥熱,咳聲不揚(yáng)熱痰黃,
鷺鷥鳥叫百日咳,聲如犬吠疫白喉。
嘔吐
【歌訣】
吐勢徐緩虛寒嘔,較急聲響實(shí)熱吐。
朝食暮吐叫胃反,熱擾神明噴射吐。
呃逆
【歌訣】
呃聲高亢實(shí)熱證,呃聲低沉虛寒證。
不高不低日常呃,一時氣逆不屬病。
嚴(yán)重階段出呃逆,土敗胃絕轉(zhuǎn)危重。
噯氣
【歌訣】
噯氣俗稱打飽嗝,食后噯氣并非病,
噯出酸腐宿食停,情志增減肝氣犯。
低沉斷續(xù)胃氣虛,脘腹冷痛寒客胃。
嗅氣味
【歌訣】
病體病室氣味嗅,一般規(guī)律總要誘,
無臭為寒臭穢熱,酸腐餿臭宿食停。
病室之氣
【歌訣】
水腫晚期尿臊味,失血證候血腥味,
爛蘋果味消渴重,臟腑衰敗尸臭味。
問診的方法
【歌訣】
問診首先抓主訴,重視主癥了一般,
問診直接問病人,語言通俗又易懂,
避免主觀和片面,防止暗示性套問,
危重病人要細(xì)心,果斷迅速快診斷。
問診的內(nèi)容
【歌訣】
問診內(nèi)容較重要,一般情況聯(lián)絡(luò)要,
性別職業(yè)籍貫異,診病治療不同矣。
主訴只有一兩癥,主要痛苦估輕重。
現(xiàn)病史有四部分,發(fā)病過程現(xiàn)在癥。
既往病史過去病,現(xiàn)有疾病作參考。
個人生活史有四,經(jīng)歷精神起居姻。
問寒熱
【歌訣】
惡寒發(fā)熱主表證,寒重?zé)彷p表寒風(fēng),
風(fēng)熱表證發(fā)熱重,傷風(fēng)表證熱惡風(fēng),
但寒不熱多陽虛,里熱極期壯熱甚,
三種潮熱都為熱,寒熱往來少陽瘧。
問汗
【歌訣】
表證有汗多見風(fēng),表證無汗表寒生,
自汗氣虛盜陰虛,大汗不止絕汗居,
病變轉(zhuǎn)折出戰(zhàn)汗,上焦中焦熱頭汗,
營衛(wèi)不周半身汗,下焦陰汗心胸汗。
問疼痛
【歌訣】
脹痛氣滯刺痛瘀,重痛濕邪隱痛虛,
灼痛火熱冷痛寒,有形實(shí)邪絞痛寒,
酸痛濕證腰膝腎,掣痛肝病竄氣風(fēng),
部位不同六經(jīng)痛,胸痹真心痛多胸。
虛證病久痛勢輕,痛而喜按陣發(fā)松,
實(shí)證痛短痛勢劇,痛而拒按持續(xù)痛。
問頭身胸腹不適
【歌訣】
肝病痰濕多頭暈,氣機(jī)不暢胸悶心,
心慌不安為心悸,驚悸怔忡需分清,
肝膽脅脹脘痞胃,氣滯腹脹濕重身,
麻木或虛或肝風(fēng),乏力或虛或脾濕。
問耳目
【歌訣】
暴鳴聲大肝膽火,漸鳴聲小脾腎虛,
新病暴聾肝火逆,年老漸聾精氣虧,
耳聾輕者為重聽,痰濁上蒙腎精衰。
目赤而痛肝火炎,目昏雀盲精血虧。
問睡眠
【歌訣】
失眠病機(jī)有虛實(shí),心腎不交屬虛證,
心脾兩虛心膽虛,實(shí)證火痰食滯脘。
嗜睡困倦痰濕盛,飯后嗜睡脾胃虛,
極度疲憊但欲寐,心腎陽衰證可定。
口渴與飲水
【歌訣】
口渴冷飲里實(shí)熱,三多一少病消渴,
渴不多飲證陰虛,濕熱痰飲瘀血居。
食欲與食量
【歌訣】
食欲減退脾胃虛,厭食傷食肝膽濕,
消谷善饑胃火熾,饑不欲食胃陰虛。
偏嗜飲食多蟲積,突然暴食除中氣。
口淡乏味脾胃虛,口甜濕熱酸餿積。
肝胃不和口泛酸,口苦肝火咸腎病。
大便
【歌訣】
便秘?zé)崂涮摎饷兀篂a濕熱或虛寒,
完谷不化脾腎虛,里急后重主痢疾。
排便不爽腸氣滯,肛門氣墜脾氣陷。
小便
【歌訣】
尿多虛寒消渴病,尿少熱病和水腫。
癃閉結(jié)石瘀血腎,余瀝遺尿腎不固。
問經(jīng)帶
【歌訣】
血熱氣虛經(jīng)先期,寒凝血虛經(jīng)后期。
經(jīng)期不定主氣滯,量多血熱或氣虛。
量少血虛寒凝瘀,淡虛紅熱紫暗瘀。
痛經(jīng)要分經(jīng)先后,經(jīng)前多實(shí)經(jīng)后虛。
白帶量多脾虛濕,黃帶濕熱赤白郁。
問小兒
【歌訣】
小兒問診困難多,出生前后情況摸,
預(yù)防接種傳染史,外感消化常病因。
脈診的部位
【歌訣】
左寸候心右寸肺,左關(guān)候肝右關(guān)胃,
左尺右尺皆為腎,寸口診法當(dāng)今問。
脈診的方法和注意事項(xiàng)
【歌訣】
脈診時間清晨好,內(nèi)外安靜干擾少,
調(diào)停自氣平息定,四至五至平和之。
初持脈時令仰掌,掌后高骨謂關(guān)上,
關(guān)前為寸關(guān)后尺,陽寸陰尺先后尋。
三指同按叫總按,一指一部為單按,
浮取為舉沉取按,沉浮之間中取尋。
平脈
【歌訣】
平脈特征胃神根,有胃從容節(jié)律齊。
柔和有力脈有神,尺脈沉取有力根。
春弦夏洪秋浮脈,冬沉季節(jié)四季變。
寸口無脈求臂外,是謂反關(guān)不足怪。
浮脈
【歌訣】
輕取即得為浮脈,重按稍減且不空,
浮脈為陽表病居,久病逢之虛證驚。
洪脈
【歌訣】
脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應(yīng)夏時,
脈洪陽盛血應(yīng)虛,火熱炎炎熱病居。
濡脈
【歌訣】
濡脈極軟而浮細(xì),如棉在水力不禁,
多為陰血諸虛證,水濕內(nèi)盛也見濡。
散脈
【歌訣】
浮大無根散脈飛,至數(shù)不均數(shù)難齊,
元?dú)夂纳⒕珰馑?,疾病危證治之難。
芤脈
【歌訣】
芤行浮大軟如蔥,按之旁有中央空,
大量失血才見芤,崩漏亡陰脈管枯。
革脈
【歌訣】
革脈形如按鼓皮,浮而搏指外堅奇,
女人半產(chǎn)并崩漏,男子營虛或夢遺。
沉脈
【歌訣】
沉脈輕取手不應(yīng),如水投石按始得,
沉而有力為里實(shí),無力而沉為里虛。
伏脈
【歌訣】
伏脈推筋著骨尋,指間才動脈位深,
邪閉厥證和痛極,太溪趺陽不見危。
牢脈
【歌訣】
實(shí)大弦長是牢堅,牢位常居沉伏間,
陰寒凝聚寒心痛,失血陰虛卻忌之。
弱脈
【歌訣】
弱脈極軟而沉細(xì),按之乃得舉之無,
氣血不足元?dú)夂?,老人猶可少年愁。
遲脈
【歌訣】
遲來一息不足四,陽不勝陰氣血寒,
有力而遲為實(shí)寒,無力而遲為虛寒。
緩脈
【歌訣】
緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風(fēng),
生理緩脈神氣充,病理濕病脾胃虧。
澀脈
【歌訣】
參伍不調(diào)名曰澀,輕刀刮竹短而難,
澀緣血少或傷精,氣滯血瘀挾痰食。
結(jié)脈
【歌訣】
結(jié)脈緩而時一止,止無定數(shù)陰氣盛,
寒痰瘀血?dú)庋?,稟賦異常無足怪。
數(shù)脈
【歌訣】
數(shù)脈息見常六至,即比平人多一至,
數(shù)脈為陽熱可知,唯有兒童作吉看。
疾脈
【歌訣】
疾脈比數(shù)還要快,脈來急疾七八至,
陽極陰竭元陽脫,嬰兒見疾算平脈。
促脈
【歌訣】
促脈數(shù)而時一止,此為陽盛實(shí)熱極,
氣血痰飲食滯停,亦主臟氣陰血虛。
動脈
【歌訣】
動脈搖搖數(shù)在關(guān),無頭無尾豆形圓,
動脈專司痛與驚,驚則氣亂脈動生。
虛脈
【歌訣】
三部無力為脈虛,隱指豁豁然空虛,
氣血陰陽諸虛證,自汗怔忡驚悸生。
細(xì)脈
【歌訣】
細(xì)脈如線應(yīng)指明,諸虛勞損濕證型,
春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。
微脈
【歌訣】
微脈細(xì)小脈勢弱,按之欲絕若有無,
氣血大虛陽氣衰,休克亡陽見之危。
代脈
【歌訣】
動而中止不能還,復(fù)動因而作代看,
臟氣衰微是主因,風(fēng)痛七情驚恐傷。
短脈
【歌訣】
兩頭縮縮名為短,首尾俱短不能滿,
短而有力主氣郁,短而無力主氣虛。
實(shí)脈
【歌訣】
實(shí)脈浮沉有力強(qiáng),應(yīng)指無虛幅幅強(qiáng),
實(shí)證發(fā)狂譫語食,大便不通或氣疼。
滑脈
【歌訣】
滑脈如珠替替然,往來流利指滑圓,
平人痰食實(shí)熱帶,女脈調(diào)時定有胎。
緊脈
【歌訣】
舉如轉(zhuǎn)索切如繩,脈象因之得緊名,
總是寒邪來作寇,痛證宿食外身疼。
弦脈
【歌訣】
弦脈迢迢端直長,肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷,
弦應(yīng)東方肝膽經(jīng),飲痰寒熱瘧纏身。
長脈
【歌訣】
長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩,
若非陽毒癲癇病,即是肝陽有余深。
真臟脈
【歌訣】
雀啄連來三五啄,屋漏半日一滴落,
彈石硬來尋即散,搭指散亂真解索,
魚翔似有又似無,蝦游靜中調(diào)一躍,
更有釜沸涌如羹,旦占夕死不需藥。
診婦人脈
【歌訣】
婦人之脈血為本,尺脈滑利妊娠喜,
沉按洪強(qiáng)是活胎,脈至離經(jīng)為欲產(chǎn)。
診小兒脈
【歌訣】
小兒之脈七至平,數(shù)熱遲寒滑痰食,
強(qiáng)弱可測虛實(shí)因,重按乃見牢實(shí)脈。
按診的方法與意義
【歌訣】
按診手法四種用,觸摸按叩輕到重,
先按肌膚后臟腑,一步一步診清楚。
手法輕巧并柔和,避免暴力傷病人。
按診的內(nèi)容
【歌訣】
按診肌膚手足胸,腹部腧穴共參奉,
尺膚溫病診斷要,虛里死亡判斷之。
叩之如鼓為氣脹,叩之音實(shí)水臌成。
癥積有形病在血,瘕聚無形病氣分。
結(jié)胸痞滿疼痛分,有痛結(jié)胸?zé)o痛痞。
八綱證候間的關(guān)系
【歌訣】
八綱關(guān)系約有三,相兼轉(zhuǎn)化真假參,
兩證同見叫相兼,證候轉(zhuǎn)化性質(zhì)變。
寒熱虛實(shí)有真假,真象假象仔細(xì)辨。
寒熱真假
【歌訣】
陽盛格陰見假寒,陰盛格陽見假熱,
假象出現(xiàn)多在表,四肢皮膚面色假。
臟腑氣血多現(xiàn)真,里證舌脈作參考。
虛實(shí)真假
【歌訣】
虛實(shí)真假仔細(xì)辨,脈象有力與無力,
舌質(zhì)嫩胖與蒼老,發(fā)聲高低體質(zhì)考。
陰盛證
【歌訣】
陰盛實(shí)寒證惡寒,面色蒼白四肢寒,
腹痛拒按腸鳴瀉,口淡尿清脈緊結(jié)。
陽盛證
【歌訣】
陽盛實(shí)熱證壯熱,神昏譫語煩躁甚,
腹脹滿痛大便實(shí),舌紅苔黃脈洪實(shí)。
亡陽證
【歌訣】
冷汗淋漓亡陽證,汗質(zhì)稀淡神情淡,
面色蒼白手足冷,脈微欲絕氣息微。
亡陰證
【歌訣】
大吐汗瀉亡陰證,汗熱味咸如油黏,
小便極少皮膚皺,脈細(xì)數(shù)疾虛煩擾。
表證
【歌訣】
表證外感初期現(xiàn),起病急短病位淺,
惡寒發(fā)熱頭身痛,鼻塞喉癢咳嗽碰。
里證
【歌訣】
凡非表證皆屬里,外感中期內(nèi)傷迷,
表現(xiàn)復(fù)雜病位深,典型癥狀很難申。
半表半里證
【歌訣】
半表半里少陽病,口苦咽干目眩尋,
寒熱往來胸脅滿,心煩喜嘔不欲食。
寒證
【歌訣】
寒證陰盛感寒邪,惡寒喜暖面色白,
肢冷蜷臥痰涕清,尿清便溏脈遲緊。
熱證
【歌訣】
熱證陽盛感熱邪,惡熱喜冷喜冷飲,
面紅目赤痰涕黃,二便干結(jié)苔燥黃。
虛證
【歌訣】
虛證又分陰陽虛,畏寒肢涼見陽虛,
小便清長大便溏,舌淡苔白神疲乏。
五心煩熱陰虛見,潮熱顴紅并盜汗,
口燥咽干脈細(xì)數(shù),舌紅少津還少苔。
實(shí)證
【歌訣】
有形病邪呈實(shí)證,呼吸氣粗痰涎盛,
二便不利或淋痛,舌老苔厚脈有力。
風(fēng)邪辨證
【歌訣】
風(fēng)邪惡風(fēng)并汗出,喉癢脈浮癮疹出,
局麻口強(qiáng)直顫,風(fēng)水風(fēng)痹破傷風(fēng)。
寒邪證候
【歌訣】
寒邪證候寒象生,傷寒中寒寒痹撐,
寒痹關(guān)節(jié)痛劇烈,中寒吐瀉脘腹痛。
暑邪證候
【歌訣】
暑邪證候夏季見,陽熱內(nèi)盛津氣耗,
中暑深入心肝臟,驚厥昏迷乏力極。
濕邪證候
【歌訣】
傷濕胸悶全身重,體倦不渴尿清長,
冒濕主要首如裹,遍體不舒四肢怠。
燥邪證候
【歌訣】
燥邪證候秋季燥,口鼻咽喉肌膚燥,
干咳無痰燥傷肺,輕微表證小便少。
火邪證候
【歌訣】
火邪壯熱面赤渴,尿黃便秘并失眠,
狂躁出血譫語昏,紅腫熱痛化膿溫。
疫癘辨證
【歌訣】
烈性傳染病疫癘,燥熱疫和濕熱疫,
癥狀相似發(fā)病急,病情重篤傳變快。
大熱大渴頭如劈,咽痛喉爛發(fā)斑衄,
腹痛吐瀉猝發(fā)黃,神昏譫語積粉苔。
情志內(nèi)傷辨證
【歌訣】
情志內(nèi)傷要點(diǎn)四,癥隨情緒波動密,
精神失調(diào)癥突出,情志主傷心脾肝。
怒則氣上喜氣緩,悲憂氣消悶不樂,
恐則氣下驚氣亂,思則氣結(jié)反應(yīng)遲。
勞傷辨證
【歌訣】
勞逸失度為勞傷,勞力勞神并房勞,
勞力多見脾肺虛,神疲懶言體倦虛。
勞神多為心脾虛,心悸健忘食少居,
房勞過度傷腎臟,腰膝酸軟疼痛忘,
齒搖發(fā)脫夜尿頻,陽痿早泄胎不孕。
過逸少動并虛實(shí),氣血可虛也可滯。
食積辨證
【歌訣】
食滯胃脘見脹痛,噯腐吞酸飲食呆,
甚至厭食舌苔垢,脈滑有力暴飲食。
食滯腸道臍腹脹,矢氣頻傳并腸鳴,
大便不爽糊狀泄,臭穢糞便如敗卵。
蟲積辨證
【歌訣】
蟲積腸胃腑氣亂,臍周腹痛觸蟲團(tuán),
吐蟲便蟲嗜異物,睡中介齒面蟲斑。
營養(yǎng)不良色萎黃,消瘦頭暈唇爪淡。
外傷辨證
【歌訣】
外傷定有外傷史,很快發(fā)病多疼痛,
常見青紫和腫脹,嚴(yán)重脫臼骨折血。
氣虛證
【歌訣】
氣虛活動癥劇添,疲倦乏力頭暈眩,
少氣懶言或自汗,舌淡脈虛無力宣。
氣陷證
【歌訣】
氣陷氣虛失升舉,倦怠少氣頭目昏,
臟器下垂腹脹墜,舌淡脈弱小便頻。
氣虛不固證
【歌訣】
氣虛不固津血精,自汗尿頻余瀝清,
涎唾涕淚清稀帶,滑精早泄經(jīng)滑胎。
氣脫證
【歌訣】
氣脫證見命垂危,神情淡漠或昏憒,
呼吸微弱大汗出,面色蒼白脈微絕。
氣滯證
【歌訣】
氣滯氣機(jī)阻滯證,運(yùn)行不暢悶脹痛,
脹痛部位不固定,時作時止時輕重。
氣逆證
【歌訣】
氣逆泛指氣上逆,升發(fā)太過氣上沖,
胃逆呃逆噯嘔吐,肺逆咳嗽喘息生。
肝逆嘔吐厥暈痛,腎不納氣亦包容。
氣閉證
【歌訣】
發(fā)病突然氣閉證,突然昏仆或窒息,
絞痛肢冷二便閉,心腦肺腎管竅閉。
血虛證
【歌訣】
血虛肢麻心悸夢,面色萎黃頭昏蒙,
經(jīng)閉愆期或量少,唇舌淡白脈細(xì)松。
血瘀證
【歌訣】
局部腫脹癥積硬,固定拒按針刺痛,
唇舌青紫瘀斑點(diǎn),脈搏細(xì)澀結(jié)代停。
血熱證
【歌訣】
血熱身熱夜熱盛,諸般失血熱迫攻,
煩躁口干不欲飲,脈搏細(xì)數(shù)舌絳紅。
血寒證
【歌訣】
血寒證見局冷痛,月經(jīng)愆期經(jīng)色暗,
得溫則減遇寒劇,舌質(zhì)淡紫苔白滑。
津液虧虛證
【歌訣】
津液不足體失養(yǎng),皮膚干燥毛不榮,
便秘尿少脈細(xì)數(shù),唇焦舌燥干渴生。
痰證
【歌訣】
風(fēng)痰痰生動肝風(fēng),僻舌強(qiáng)眩暈朦,
舌苔白膩脈弦滑,突然昏仆喉痰鳴。
熱痰痰熱互結(jié)證,痰黃黏稠咽腫痛,
舌紅苔黃脈滑數(shù),發(fā)熱咳嗽便秘紅。
寒痰畏寒四肢冷,咳嗽喘促痰稀清,
舌淡苔白脈沉遲,大便溏薄小便清。
燥痰干咳身胸痛,痰少難咳或帶紅,
舌紅苔少脈細(xì)數(shù),鼻咽干燥煩渴生。
濕痰胸脘滿悶撐,咳嗽嘔惡痰多涌,
舌淡白膩脈濡緩,納呆身重困倦增。
飲證
【歌訣】
痰飲脘痞腹脹生,大便泄瀉腸鳴稱,
嘔吐涎水伴清稀,胃脘振水音嬉戲。
懸飲水留脅痞撐,胸脅飽滿脹痛生,
呼吸咳唾引脅痛,舌苔白滑脈沉弦。
溢飲水溢尿不利,肢體疼痛沉重疲。
支飲胸脘痰白清,咳逆倚息難臥平。
或伴哮鳴胸膈悶,張口抬肩喘不停。
水證
【歌訣】
水證肌膚全身腫,小便不利脈濡緩,
頭面先腫是陽水,足脛先腫陰水現(xiàn)。
氣血兩虛證
【歌訣】
氣血兩虛證復(fù)合,面色淡白氣短乏,
失眠健忘唇爪淡,舌淡苔白脈細(xì)弱。
氣虛血瘀證
【歌訣】
氣虛血瘀虛致瘀,氣虛諸癥便相需,
血瘀青紫刺痛塊,舌紫瘀斑脈細(xì)澀。
氣不攝血證
【歌訣】
氣不攝血虛為脾,神疲乏力頭暈悸,
吐便尿血并崩漏,失血日久脈可芤。
氣隨血脫證
【歌訣】
氣隨血脫極重危,出血同時氣息微,
冷汗肢厥神淡漠,二便失禁脈絕微。
氣滯血瘀證
【歌訣】
氣滯血瘀氣滯先,痞滿脹痛竄痛連,
刺痛拒按腫塊硬,肌膚甲錯甚狂眠。
肝血虛證
【歌訣】
肝血不足眼昏蒙,頭暈面白無華榮,
舌質(zhì)淡白脈弦細(xì),脅痛經(jīng)少或閉經(jīng)。
肝陰虛證
【歌訣】
肝陰虧虛眼干澀,五心煩熱盜汗生,
舌紅少津弦細(xì)數(shù),口苦尿黃脅肋痛。
肝郁氣滯證
【歌訣】
肝郁氣滯脈弦硬,失調(diào)胸脅乳脹痛,
抑郁寡歡常唉嘆,月事不調(diào)或聚癥。
肝火熾盛證
【歌訣】
肝火熾盛目赤紅,急躁易怒頭昏痛,
舌紅苔黃脈弦數(shù),口苦便秘尿赤癃。
肝陽上亢證
【歌訣】
肝陽上亢易燥怒,頭痛眩暈面目紅,
舌紅苔黃脈弦數(shù),尿黃便秘咽干痛。
肝陽化風(fēng)證
【歌訣】
肝陽化風(fēng)頭暈痛,肢麻手顫步不正,
舌謇舌紅脈弦數(shù),甚則昏仆或中風(fēng)。
熱極生風(fēng)證
【歌訣】
熱極生風(fēng)高熱現(xiàn),動風(fēng)抽搐明顯見,
角弓反張頸項(xiàng)強(qiáng),兩目上視燥擾狂。
陰虛動風(fēng)證
【歌訣】
陰虛動風(fēng)脈細(xì)數(shù),手足蠕動耳鳴朔,
潮熱盜汗并顴紅,形體消瘦舌也紅。
血虛生風(fēng)證
【歌訣】
血虛生風(fēng)面唇淡,麻顫瞤攣?zhàn)椎?div style="height:15px;">