( 一)肺與膀胱通: 肺主利氣，膀胱能行水。 取肺經(jīng)穴治療膀胱經(jīng)病，有提壺揭蓋之意味，針肺經(jīng)列缺可治尿頻及多尿，尺澤可治療小便病及腰痛；此外針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛，針膀胱經(jīng)背部輸穴能治氣喘，針委中可治療皮膚病及惡瘡甚效，都是肺與膀胱通的應(yīng)用。
董氏奇穴用位在肺經(jīng)的重子、重仙治療膀胱經(jīng)部位的背痛特效。 有關(guān)子宮的疾患也與膀胱經(jīng)有關(guān) ( 詳見董氏奇穴治療學(xué)第一章附論 ) ，從此而論重子、重仙能治子宮肌瘤，也可以說是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。 婦科穴在大指肺經(jīng)上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患，也系此一臟腑別通理論的發(fā)揮。
董氏奇穴在面部的一些穴位如馬金水、馬快水、六快、七快等面部穴位，雖不在肺經(jīng)，皆能治小便不利結(jié)石之癥，即在于開上竅起下竅，提壺揭蓋。
( 二)脾與小腸通: 針灸治濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴〈見通穴指要賦、玉龍歌、玉龍賦〉，腕骨穴為小腸經(jīng)原穴，能解脾濕。 減肥亦常針腕骨穴，即取其健脾去濕之作用。 董氏奇穴肝門穴也在小腸經(jīng)上，能治療肝炎亦同此理。 古今對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)無不認(rèn)為在于袪濕。 急性肝炎之陽黃主在陽明，慢性肝炎之陰黃主在太陰，治療重點(diǎn)均在除濕，小腸為分水之官，能調(diào)整大小便，去濕作用極強(qiáng)。 此外，以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關(guān)治療五十肩更是療效顯著。 腎關(guān)治療頸椎病手麻亦與小腸經(jīng)有關(guān)，也都是脾與小腸通的用例。 心門穴治療膝痛也是去濕及強(qiáng)心兩重作用。
( 三)心與膽通: 針刺膽經(jīng)之風(fēng)市治失眠、心臟病及膽囊炎，效果甚好。 針心經(jīng)神門治膽虛心怯也很有效。 奇穴眼黃穴在心經(jīng)上而能治眼黃，這些都是心與膽通的治例。 心經(jīng)之解穴(少府)祛風(fēng)止癢特效，雖說諸瘡?fù)窗W皆屬于心，但心與膽通，膽經(jīng)能祛風(fēng)，也是有效之原因。 風(fēng)市為治療各種疼痛之第一特效針，又何嘗不是透過心主神，膽與心通而發(fā)揮作用的呢?
( 四)腎與三焦通: 董老師治腎炎常用中白、下白，治浮腫也用中白、下白。 此外，三焦經(jīng)的中渚治腰痛很有效，治療環(huán)腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通而治腎病及腰痛。 指腎穴在無名指能治口干腎虧，亦是透過三焦與腎通而發(fā)揮作用的。 董老師之奇穴還巢治不孕，這個(gè)穴位在三焦經(jīng)上，也是透過臟腑別通補(bǔ)腎而發(fā)揮作用的。
( 五)肝與大腸通: 針治大腸經(jīng)之曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆甚有效。 奇穴靈骨在大腸經(jīng)上，治頭暈也很有效。 大、小、外、浮間等穴皆在大腸經(jīng)上，都能治疝痛。 木穴在大腸經(jīng)上，也能治肝經(jīng)之疝痛，還能治療一些與風(fēng)有關(guān)的病，這都是透過大腸與肝通的關(guān)系。 而針肝經(jīng)之太沖穴能治腹中痛瀉，則是肝與大腸通的應(yīng)用。
( 六)心包與胃通: 針刺心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴治胃痛、各種胃病及膝痛甚效，可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。 胃經(jīng)之足三里穴治心臟病胸悶極效，董氏竒穴之通關(guān)、通山、通天等穴治療心臟病，這些穴的位置都在胃經(jīng)上，這都是胃與包絡(luò)通的用例。
臟腑別通*****奇經(jīng)八脈
一.臟腑別通
《靈樞·根結(jié)》曰："太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞"。三陽的開闔樞分別與三陰的開闔樞為陰陽表里關(guān)系。太陽、太陰皆屬"開"，太陽偏重布?xì)?，太陰則側(cè)重運(yùn)化水液；陽明、厥陰皆屬"闔"，陽明主受納通降，厥陰司陰血潛藏；少陽、少陰皆屬"樞"，少陽偏于樞氣，少陰偏于樞血，它們在功能上協(xié)調(diào)呼應(yīng)，一方發(fā)生失常時(shí)易導(dǎo)致向另一方的傳變，互為病理因果關(guān)系。按照手經(jīng)與足經(jīng)為一組對(duì)應(yīng)起來，就形成了臟腑別通的關(guān)系。
二.互治，在臟腑別通的基礎(chǔ)上，互相治療相通臟腑的疾病。
1.肺與膀胱2.脾與小腸3.心與膽4.腎與三焦5.肝與大腸6.心包與胃。
(一)肺與膀胱通: 肺主利氣，膀胱能行水。取肺經(jīng)穴治療膀胱經(jīng)病，有提壺揭蓋之意味，針肺經(jīng)列缺可治尿頻及多尿，尺澤可治療小便病及腰痛；魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛，針膀胱經(jīng)背部輸穴能治氣喘，針委中可治療皮膚病及惡瘡甚效，都是肺與膀胱通的應(yīng)用。
董氏奇穴用位在肺經(jīng)的重子、重仙治療膀胱經(jīng)部位的背痛特效。重子、重仙能治子宮肌瘤，也可以說是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。 婦科穴在大指肺經(jīng)上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患，也系此一臟腑別通理論的發(fā)揮。
董氏奇穴在面部的一些穴位如馬金水、馬快水、六快、七快等面部穴位，雖不在肺經(jīng)，皆能治小便不利結(jié)石之癥，即在于開上竅起下竅，提壺揭蓋。
(二)脾與小腸通: 針灸治濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴，腕骨穴為小腸經(jīng)原穴，能解脾濕。 減肥亦常針腕骨穴，即取其健脾去濕之作用。
董氏奇穴肝門穴也在小腸經(jīng)上，能治療肝炎亦同此理。 古今對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)無不認(rèn)為在于袪濕。 急性肝炎之陽黃主在陽明，慢性肝炎之陰黃主在太陰，治療重點(diǎn)均在除濕，小腸為分水之官，能調(diào)整大小便，去濕作用極強(qiáng)。 此外，以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關(guān)治療五十肩更是療效顯著。腎關(guān)治療頸椎病手麻亦與小腸經(jīng)有關(guān)，也都是脾與小腸通的用例。 心門穴治療膝痛也是去濕及強(qiáng)心兩重作用。
(三)心與膽通: 針刺膽經(jīng)之風(fēng)市治失眠、心臟病及膽囊炎，效果甚好。 針心經(jīng)神門治膽虛心怯也很有效。奇穴眼黃穴在心經(jīng)上而能治眼黃，這些都是心與膽通的治例。心經(jīng)之解穴(少府)祛風(fēng)止癢特效，雖說諸瘡?fù)窗W皆屬于心，但心與膽通，膽經(jīng)能祛風(fēng)，也是有效之原因。風(fēng)市為治療各種疼痛之第一特效針，又何嘗不是透過心主神，膽與心通而發(fā)揮作用的呢
（四)腎與三焦通:
董老師治腎炎常用中白、下白，治浮腫也用中白、下白。 此外，三焦經(jīng)的中渚治腰痛很有效，治療環(huán)腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通而治腎病及腰痛。 指腎穴在無名指能治口干腎虧，亦是透過三焦與腎通而發(fā)揮作用的。董老師之奇穴還巢治不孕，這個(gè)穴位在三焦經(jīng)上，也是透過臟腑別通補(bǔ)腎而發(fā)揮作用的。
(五)肝與大腸通: 針治大腸經(jīng)之曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆甚有效。奇穴靈骨在大腸經(jīng)上，治頭暈也很有效。 大、小、外、浮間等穴皆在大腸經(jīng)上，都能治疝痛。木穴在大腸經(jīng)上，也能治肝經(jīng)之疝痛，還能治療一些與風(fēng)有關(guān)的病，這都是透過大腸與肝通的關(guān)系。而針肝經(jīng)之太沖穴能治腹中痛瀉，則是肝與大腸通的應(yīng)用。
( 六)心包與胃通: 針刺心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴治胃痛、各種胃病及膝痛甚效，可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。胃經(jīng)之足三里穴治心臟病胸悶極效，董氏竒穴之通關(guān)、通山、通天等穴治療心臟病，這些穴的位置都在胃經(jīng)上，這都是胃與包絡(luò)通的用例。
三.配穴新思路
互通兩經(jīng)上的穴位配伍應(yīng)用，確立了"別通配穴法"。如此配穴可以同時(shí)調(diào)節(jié)互通兩經(jīng)的氣血，協(xié)調(diào)互用，擴(kuò)大治療范圍，提高治療效果。如"胃與心包通"，分別選取胃經(jīng)的足三里和心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)配穴，既可以治療胃痛、嘔吐，又可以治療胸痹、心悸。"脾與小腸通"，選取腕骨配伍陰陵泉，共奏健脾利濕之功。"肺與膀胱通"，選取尺澤委中點(diǎn)刺放血，既可以治療水液運(yùn)化失常所致的吐瀉，又對(duì)手足干燥皸裂具有卓效。
四．取穴原則
腑病治臟，臟病治腑，原自相通。如欲用木補(bǔ)心火，一定得用膽木，而不能隨意用肝木。
八脈交會(huì)穴
公關(guān)缺照（公孫、內(nèi)關(guān)，列缺、照海），治五臟六腑之病，叫四陰同治。
后生外泣（后溪、申脈，外關(guān)、臨泣），治頭面五官及關(guān)節(jié)之病，叫四陽同治。
“周身三百六十穴統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴”，說明八穴之精義所在，它是特定穴中的重要組成部分。
1.公孫穴，本經(jīng)：足太陰脾經(jīng)，表里經(jīng)：足陽明胃經(jīng)，同名經(jīng)：手太陰肺經(jīng)，別通經(jīng)：手太陽小腸經(jīng)。絡(luò)穴。通沖脈。
【主治】
①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等胃腸病證。（胃經(jīng)所主）
②心煩、失眠、狂證等神志病證。（別通小腸經(jīng)）
③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。（氣失肅降，肺經(jīng)所主）
4.水腫，黃疸等脾失運(yùn)化病證。（脾經(jīng)所主）
因?yàn)榕c小腸經(jīng)相通，小腸經(jīng)與心經(jīng)又相表里，故治神志病。
2.內(nèi)關(guān)穴，本經(jīng)：手厥陰心包經(jīng)，表里經(jīng)：手少陽三焦經(jīng)，同名經(jīng)：足厥陰肝經(jīng)，別通經(jīng)：足陽明胃經(jīng)。絡(luò)穴。通陰維脈。
主治：心胸內(nèi)關(guān)謀
1. 心絞痛、精神異常等心臟病、神志病。（本經(jīng)所主）
2. 頭痛、眼睛充血等五官病。（三焦經(jīng)所過）
3. 孕吐、月經(jīng)痛、遺精等生殖病。（肝經(jīng)所主）
4. 腹瀉、呃逆、暈車、惡心想吐等腸胃病。（別通胃經(jīng)）
5. 手臂疼痛、胸肋痛、上腹痛等本經(jīng)所過病。
3.列缺穴，本經(jīng)：手太陰肺經(jīng)，表里經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)，同名經(jīng)：足太陰脾經(jīng)，別通經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)。絡(luò)穴，通任脈。
【主治】頭項(xiàng)尋列缺
①咳嗽、氣喘、呃逆等肺系病證。（本經(jīng)所主）
②頭痛、下齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜、咽喉腫痛等頭項(xiàng)部疾患。（大腸經(jīng)所過）
3.蕁麻疹。（肺主皮毛）
4.水腫。（肺為水之上源，膀胱主水液代謝，氣化）
5.溺血。（膀胱經(jīng)所主）
4.照海穴，本經(jīng)：足少陰腎經(jīng)，表里經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)，同名經(jīng)：手少陰心經(jīng)，別通經(jīng)：手少陽三焦經(jīng)。通陰蹺脈。
【主治】
①癇證、失眠、四肢懈怠，精神憂郁等精神、神志疾患。（心經(jīng)所主）
②咽干咽痛、目齒腫痛等五官熱性病證。（本經(jīng)所上，膀胱經(jīng)所過）
③小便頻欠、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下等泌尿生殖病證。（本經(jīng)與膀胱經(jīng)所主）
4下肢痿痹。（本經(jīng)所過）
三焦，原氣之別使，主要是指陽氣。上述病癥，與人的陽氣衰弱有很大關(guān)系。
5.后溪穴，本經(jīng)：手太陽小腸經(jīng)，表里經(jīng)：手少陰心經(jīng)，同名經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)，別通經(jīng)：足太陰脾經(jīng)。通督脈。
【主治】
①頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛、耳聾，目赤等病證。（本經(jīng)所過）
②癲狂、癔病、精神病、神經(jīng)衰弱。（表里經(jīng)心經(jīng)所主）
③小便赤澀，流感，瘧疾。（同名經(jīng)膀胱經(jīng)所主）
④黃疸。（別通經(jīng)脾經(jīng)所主化之?。?div style="height:15px;">
5.腰痛、頸椎?。ò螂捉?jīng)，督脈）
6.申脈穴，本經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)，表里經(jīng)：足少陰腎經(jīng)，同名經(jīng)：手太陽小腸經(jīng)，別通經(jīng)：手太陰肺經(jīng)。通陽蹺脈。
【主治】
①頭痛，眩暈、腰腿酸痛。（本經(jīng)所過）（申脈）
②癲狂癇證、失眠等神志疾患。（同名經(jīng)小腸經(jīng)的表里經(jīng)心經(jīng)所主）
7.外關(guān)穴，本經(jīng)：手少陽三焦經(jīng)，表里經(jīng)：手厥陰心包經(jīng)，同名經(jīng)：足少陽膽經(jīng)，別通經(jīng)：足少陰腎經(jīng)。絡(luò)穴。通陽維脈。
【主治】
①頭痛、頰痛、牙痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬等頭面五官疾患。（本經(jīng)所過）
②熱病、感冒。（本經(jīng)所過主）
③脅肋痛，上肢痹痛。（本經(jīng)與同名經(jīng)膽經(jīng)所過）
④高血壓。（本經(jīng)與別通經(jīng)腎經(jīng)所主）
8.足臨泣穴，本經(jīng)：足少陽膽經(jīng)，表里經(jīng)：足厥陰肝經(jīng)，同名經(jīng)：手少陽三焦經(jīng)，別通經(jīng)：手少陰心經(jīng)。通帶脈。
〖主治〗
1. 頭痛，目外眥痛，目眩，眼疾、膽囊炎，脅肋痛，足跗腫痛。（本經(jīng)所過）
2. 乳癰，月經(jīng)不調(diào)。（表里經(jīng)肝經(jīng)所主）
3. 瘧疾，中風(fēng)偏癱，痹痛不仁，全身串痛。（膽主一身之氣，三焦散布全身）
奇經(jīng)八脈在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及后世的記載并不全面和完善。本著矛盾論的抓主要矛盾的原則，奇經(jīng)八脈放棄不學(xué)。任脈，督脈歸入十四經(jīng)。
1.任督二脈可能是四脈，旁開中線各0.5寸。
2.帶脈是腎經(jīng)的分支，或者說，背俞穴與胸前都有各自的聯(lián)系，就象肋骨一樣，將身前身后包圍，也就是串經(jīng)。
3. 其他維蹺四脈根本就是十四經(jīng)的串經(jīng)現(xiàn)象，他們也沒有自己的穴位，學(xué)習(xí)不予考慮。
以上是總結(jié)：五音堂郭原的觀點(diǎn)。
臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系與臟腑別通
1臟腑別通的源流與機(jī)理1.1《醫(yī)學(xué)入門》中臟腑別通的相關(guān)理論《醫(yī)學(xué)...三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑"...
臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系與臟腑別通
臟腑之間的關(guān)系一般認(rèn)為是陰陽表里關(guān)系，即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱相表里，其機(jī)理則是臟為陰，腑為陽，相關(guān)臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)相互勾聯(lián)。在可以看到的古籍中，明朝李梴的《醫(yī)學(xué)入門》最早記載了不同于陰陽表里關(guān)系的關(guān)聯(lián)方式--臟腑別通，拓展了臟與腑之間的關(guān)系，豐富了藏象學(xué)說的內(nèi)容，尤其是為經(jīng)絡(luò)腧穴提供了新的理論依據(jù)。以下試對(duì)臟腑別通的源流與機(jī)理及其應(yīng)用做一闡述。
１ 臟腑別通的源流與機(jī)理
1.1 《醫(yī)學(xué)入門》中臟腑別通的相關(guān)理論 《醫(yī)學(xué)入門·臟腑條分》通過轉(zhuǎn)引《五臟穿鑿論》的內(nèi)容，首先記載了臟腑別通的相關(guān)理論："心與膽相通（心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰(zhàn)栗癲狂，宜補(bǔ)心為主），肝與大腸相通（肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經(jīng)為主），脾與小腸相通（脾病宜瀉小腸火，小腸病宜潤脾土為主），肺與膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清濁，膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法），腎與三焦相通（腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補(bǔ)腎為主），腎與命門相通（津液胃虛，宜大補(bǔ)右腎），此合一之妙也 "?！夺t(yī)學(xué)入門》是將多種古人著作重新合并分類，提取其精華而成，雖然李梴在《醫(yī)學(xué)入門·集例》中指出："臟腑遵《素》、《難》，兼采華佗《內(nèi)照》、《編注藥性》等書"，但在上述諸書和筆者可查找到的其他同類著作中未能見到《五臟穿鑿論》的原文，亦無從知曉其別通的機(jī)理。
1.2 唐容川以實(shí)體器官三焦的連屬作為臟腑別通的理論基礎(chǔ) 清·唐容川《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·臟腑通治》中亦有上述內(nèi)容，只是刪去了"腎與命門相通"，并探討其機(jī)理曰："蓋所謂通者，必有相通之道路。唐宋后憑空說理，不按實(shí)跡，西醫(yī)雖詳形略氣，然如此等道路，非借西說，不能發(fā)明。西醫(yī)云：人之臟腑，全有連網(wǎng)相連聯(lián)，其連網(wǎng)中全有微絲管行血行氣"，認(rèn)為臟腑的別通是由于膜網(wǎng)中實(shí)質(zhì)性的絲管相連而導(dǎo)致的氣血流通。周樹冬在《金針梅花詩鈔》中采用了唐氏的說法，詩曰："心膽相通肝大腸，脾通小腸肺膀胱，腎與三焦相連屬，五臟五腑互推詳"，但沒有做進(jìn)一步的發(fā)揮。今人黃杰熙所著《醫(yī)經(jīng)秘要》繼承了唐氏的觀點(diǎn)，明確提出包裹臟腑的胸膜、腹膜等膜網(wǎng)統(tǒng)稱為三焦，其中有微絲血管相連通以行氣行血，故臟腑別通"乃實(shí)有其道路相通，非憑空想象的氣化相通耳"。
考《醫(yī)學(xué)入門》中所引關(guān)于臟腑別通的內(nèi)容見于"三焦"一節(jié)的末尾，是為了闡述李梴的三焦包容十二臟腑以至全身的觀點(diǎn)。"觀三焦妙用，而后知臟腑異而同，同而異，分之則為十二，合之則為三焦"，故臟腑之間不僅存在著表里配合關(guān)系，而且存在著互通關(guān)系。唐（容川）氏一系以實(shí)體器官三焦的連屬作為臟腑別通的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了力圖匯通中西的思想，但與李梴"三焦有名無形，無形而有用"的觀點(diǎn)有異。膜網(wǎng)包裹臟腑固然可以作為臟腑之間相互連通的路徑，卻不足以說明其連通的特異性。
1.3 楊維杰認(rèn)為臟腑別通的理論依據(jù)為六經(jīng)開闔樞理論 中醫(yī)的藏象學(xué)說與西醫(yī)解剖學(xué)差異巨大，更看重臟腑經(jīng)脈在功能上的聯(lián)系，雖然經(jīng)絡(luò)至今未能得到解剖上的證實(shí)，卻絲毫不影響經(jīng)絡(luò)學(xué)說在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。董氏奇穴傳人楊維杰先生認(rèn)為臟腑別通實(shí)乃氣化相通，由六經(jīng)開闔樞理論推衍而來［1］?！鹅`樞·根結(jié)》曰："太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞"，太陽與太陰互通則肺與膀胱通、脾與小腸通，陽明與厥陰互通則胃與心包通、肝與大腸通，少陽與少陰互通則心與膽通、腎與三焦通。
楊（維杰）氏氣化之說與《醫(yī)學(xué)入門》的觀點(diǎn)略同，并擴(kuò)展了胃與心包通，且論述簡略，現(xiàn)試詳論如下：
楊維杰先生根據(jù)徐靈胎所說："敷布陽氣謂之開，受持陽氣謂之闔，轉(zhuǎn)輸陽氣謂之樞；敷布元陰謂之開，受納陰氣謂之闔，轉(zhuǎn)輸陰氣謂之樞"，將開闔樞的意義分別歸納為敷布、受納、轉(zhuǎn)輸三個(gè)方面。太陽號(hào)稱"六經(jīng)之藩蘺"，為三陽之表，氣化主上行外達(dá)，敷布陽氣于外；肺主宣發(fā)敷布精微，脾為胃行其津液，運(yùn)化轉(zhuǎn)輸精微，則津液的布達(dá)均為太陰所司，故太陽、太陰主開。胃與大腸氣化均主內(nèi)行下達(dá)，心包為神明之守護(hù)，肝藏陰血，故陽明、厥陰主闔。少陽能使陽氣出于表里之間，調(diào)節(jié)內(nèi)外陽氣之盛衰，樞轉(zhuǎn)表里之氣；少陰心腎為水火之臟，心主血脈外達(dá)，腎主水主納氣，水火上下交通互濟(jì)，故少陽、少陰主樞［2］。三陽的開闔樞分別與三陰的開闔樞為陰陽表里關(guān)系。太陽、太陰皆屬"開"，太陽偏重布?xì)?，太陰則側(cè)重運(yùn)化水液；陽明、厥陰皆屬"闔"，陽明主受納通降，厥陰司陰血潛藏；少陽、少陰皆屬"樞"，少陽偏于樞氣，少陰偏于樞血，它們在功能上協(xié)調(diào)呼應(yīng)，一方發(fā)生失常時(shí)易導(dǎo)致向另一方的傳變，互為病理因果關(guān)系。如太陽、太陰的關(guān)系不僅體現(xiàn)在氣與水液的關(guān)系，而且肺司衛(wèi)氣主皮毛，太陽主表，在功能上具有協(xié)同性；在病機(jī)上可相互傳變，太陽受邪會(huì)導(dǎo)致水液輸布異常，如風(fēng)水泛濫型水腫；水液輸布異常亦會(huì)阻礙太陽經(jīng)氣的運(yùn)行，如《傷寒論》28條之"頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱"，其原因在于氣化不利、水邪內(nèi)停。陽明與厥陰、少陽與少陰與此相類。在生理、病理上，三陽的開闔樞分別與三陰的開闔樞有著特殊的關(guān)聯(lián)，按照手經(jīng)與足經(jīng)為一組對(duì)應(yīng)起來，就形成了臟腑別通的關(guān)系。
另外一些理論從其他角度支持臟腑別通，如《難經(jīng)·六十六難》曰："臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑"，明確指出腎與三焦具有相通的關(guān)系?！端貑枴そ?jīng)脈別論》指出肺具有"通調(diào)水道，下輸膀胱"的功能，而"通陽不在溫，而在利小便"的應(yīng)用亦從實(shí)踐上證明肺與膀胱的相關(guān)性。
2 臟腑別通的應(yīng)用
藏象學(xué)說注重各臟腑間的聯(lián)系，傳統(tǒng)的五臟調(diào)節(jié)模型存在著五大功能系統(tǒng)之間關(guān)系的不足，金元以后的眾多醫(yī)家對(duì)五臟的關(guān)系進(jìn)行了補(bǔ)充和修改［3］，臟腑別通學(xué)說則擴(kuò)展了臟與腑之間功能、病機(jī)傳變、經(jīng)絡(luò)等多因素間的關(guān)系，豐富了藏象學(xué)說的內(nèi)容，對(duì)后世五大功能系統(tǒng)的研究具有啟發(fā)意義。
《醫(yī)學(xué)入門》中基于臟腑別通理論提出了一些具體的治療方法，如治療肝病注重疏通大腸，大腸病如痢疾、泄瀉、便秘等皆宜平肝和血，水道不利時(shí)治肺宜利水的" 提壺揭蓋"法等，在臨證時(shí)具有一定的指導(dǎo)作用。廣東省中醫(yī)院根據(jù)"心與膽通，治心宜先溫膽，膽通則心自安"，結(jié)合理脾法組方治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期病癥取得良好療效［4］。
根據(jù)臟腑別通理論，相通的臟腑所連屬的經(jīng)絡(luò)之間雖然在經(jīng)脈循行上未必通連，但在氣化上卻密切相關(guān)，從而在功能上息息相通，故在針灸學(xué)上有著更為廣泛的應(yīng)用。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2.1 解釋、擴(kuò)展穴位功用 由于互通臟腑之經(jīng)氣相互連通，則一條經(jīng)上的穴位可治療相通經(jīng)的主治或循行部位的疾病，這樣首先可以對(duì)一些穴位的功用從理論上做出更合理、更系統(tǒng)的解釋。如內(nèi)關(guān)穴治療胃痛，伏兔、足三里治療心悸。傳統(tǒng)上一般分別從心包經(jīng)的體內(nèi)支脈聯(lián)絡(luò)三焦與足三里的強(qiáng)壯作用來說明其機(jī)理，而"胃與心包通"則提供了更具特異性的解釋。針刺曲池穴可用來治療肝陽上亢所致的高血壓，其機(jī)理可從"肝與大腸通"得到很好的說明。四關(guān)穴堪稱經(jīng)典配穴，具有開關(guān)宣竅、調(diào)暢氣機(jī)、活血通絡(luò)之功，臨床應(yīng)用廣泛，其機(jī)理除與氣血、陰陽、標(biāo)本等有關(guān)外，"肝與大腸通"亦是一個(gè)不容忽視的因素。腕骨穴是小腸經(jīng)的原穴，透過"脾與小腸通"，具清脾濕、退黃疸之功，自古為治黃要穴。
其次根據(jù)臟腑互通，可以擴(kuò)展穴位的治療范圍。中渚在三焦經(jīng)上，由于"腎與三焦通"，擴(kuò)展其功用可以治療腎虛腰痛。胃經(jīng)通過膝部，因?yàn)?胃與心包通"，擴(kuò)展心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴的功用以治療膝痛，取得很好的療效。秩邊、承扶在膀胱經(jīng)上，透過"肺與膀胱通"，成為治療扁桃體疾病的有效穴位。
2.2 為配穴提供新的思路 傳統(tǒng)的配穴方法有本經(jīng)配穴、表里配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等，根據(jù)臟腑別通理論，選擇互通兩經(jīng)上的穴位配伍應(yīng)用，可以確立新的"別通配穴法"。如此配穴可以同時(shí)調(diào)節(jié)互通兩經(jīng)的氣血，協(xié)調(diào)互用，擴(kuò)大治療范圍，提高治療效果。如"胃與心包通"，分別選取胃經(jīng)的足三里和心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)配穴，既可以治療胃痛、嘔吐，又可以治療胸痹、心悸。"脾與小腸通"，選取腕骨配伍陰陵泉，共奏健脾利濕之功。"肺與膀胱通"，選取尺澤委中點(diǎn)刺放血，既可以治療水液運(yùn)化失常所致的吐瀉，又對(duì)手足干燥皸裂具有卓效［5］。
2.3 奇穴的發(fā)現(xiàn)與歸經(jīng)研究 奇穴是尚未歸入正經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，許多所謂"奇穴"、"新穴"并非與經(jīng)脈無關(guān)，而且有很多是在經(jīng)脈之上。在奇穴的發(fā)現(xiàn)、確立的過程中，固然不乏"妙手偶得之 "的收獲，但如果借助臟腑別通、全息對(duì)應(yīng)等理論進(jìn)行有目的的探索，無疑可以提高成功的機(jī)會(huì)。在奇穴的整理、規(guī)范化過程中，歸經(jīng)是對(duì)經(jīng)外奇穴深入研究的一種趨勢［6］。一般都從文獻(xiàn)記載、功能主治、針感傳導(dǎo)等方面進(jìn)行歸經(jīng)，而臟腑別通理論擴(kuò)展了經(jīng)脈的聯(lián)系及功能主治，從而為奇穴的歸經(jīng)提供了新的思路
臟腑別通怎樣用于針灸 ?
臟腑別通怎樣用于針灸 ?
答；這是一個(gè)很大的問題，臟腑別通之用法很多，也可以很靈活，這里暫且簡單介紹，其用法基本上可以分為兩方面 : 一是互治，即在臟腑別通 ( 一 ) 肺與膀胱通 ( 二 ) 脾與小腸通 ( 三 ) 心與膽通 ( 四 ) 腎與三焦通 ( 五 ) 肝與大腸通 ( 六 ) 心包與胃通的基礎(chǔ)上，互相治療相通臟腑的疾病。 如 :
( 一)肺與膀胱通: 肺主利氣，膀胱能行水。 取肺經(jīng)穴治療膀胱經(jīng)病，有提壺揭蓋之意味，針肺經(jīng)列缺可治尿頻及多尿，尺澤可治療小便病及腰痛；此外針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛，針膀胱經(jīng)背部輸穴能治氣喘，針委中可治療皮膚病及惡瘡甚效，都是肺與膀胱通的應(yīng)用。
董氏奇穴用位在肺經(jīng)的重子、重仙治療膀胱經(jīng)部位的背痛特效。 有關(guān)子宮的疾患也與膀胱經(jīng)有關(guān) ( 詳見董氏奇穴治療學(xué)第一章附論 ) ，從此而論重子、重仙能治子宮肌瘤，也可以說是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。 婦科穴在大指肺經(jīng)上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患，也系此一臟腑別通理論的發(fā)揮。
董氏奇穴在面部的一些穴位如馬金水、馬快水、六快、七快等面部穴位，雖不在肺經(jīng)，皆能治小便不利結(jié)石之癥，即在于開上竅起下竅，提壺揭蓋。
( 二)脾與小腸通: 針灸治濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴〈見通穴指要賦、玉龍歌、玉龍賦〉，腕骨穴為小腸經(jīng)原穴，能解脾濕。 減肥亦常針腕骨穴，即取其健脾去濕之作用。 董氏奇穴肝門穴也在小腸經(jīng)上，能治療肝炎亦同此理。 古今對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)無不認(rèn)為在于袪濕。 急性肝炎之陽黃主在陽明，慢性肝炎之陰黃主在太陰，治療重點(diǎn)均在除濕，小腸為分水之官，能調(diào)整大小便，去濕作用極強(qiáng)。 此外，以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關(guān)治療五十肩更是療效顯著。 腎關(guān)治療頸椎病手麻亦與小腸經(jīng)有關(guān)，也都是脾與小腸通的用例。 心門穴治療膝痛也是去濕及強(qiáng)心兩重作用。
( 三)心與膽通: 針刺膽經(jīng)之風(fēng)市治失眠、心臟病及膽囊炎，效果甚好。 針心經(jīng)神門治膽虛心怯也很有效。 奇穴眼黃穴在心經(jīng)上而能治眼黃，這些都是心與膽通的治例。 心經(jīng)之解穴(少府)祛風(fēng)止癢特效，雖說諸瘡?fù)窗W皆屬于心，但心與膽通，膽經(jīng)能祛風(fēng)，也是有效之原因。 風(fēng)市為治療各種疼痛之第一特效針，又何嘗不是透過心主神，膽與心通而發(fā)揮作用的呢?
( 四)腎與三焦通: 董老師治腎炎常用中白、下白，治浮腫也用中白、下白。 此外，三焦經(jīng)的中渚治腰痛很有效，治療環(huán)腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通而治腎病及腰痛。 指腎穴在無名指能治口干腎虧，亦是透過三焦與腎通而發(fā)揮作用的。 董老師之奇穴還巢治不孕，這個(gè)穴位在三焦經(jīng)上，也是透過臟腑別通補(bǔ)腎而發(fā)揮作用的。
( 五)肝與大腸通: 針治大腸經(jīng)之曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆甚有效。 奇穴靈骨在大腸經(jīng)上，治頭暈也很有效。 大、小、外、浮間等穴皆在大腸經(jīng)上，都能治疝痛。 木穴在大腸經(jīng)上，也能治肝經(jīng)之疝痛，還能治療一些與風(fēng)有關(guān)的病，這都是透過大腸與肝通的關(guān)系。 而針肝經(jīng)之太沖穴能治腹中痛瀉，則是肝與大腸通的應(yīng)用。
( 六)心包與胃通: 針刺心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴治胃痛、各種胃病及膝痛甚效，可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。 胃經(jīng)之足三里穴治心臟病胸悶極效，董氏竒穴之通關(guān)、通山、通天等穴治療心臟病，這些穴的位置都在胃經(jīng)上，這都是胃與包絡(luò)通的用例。
有關(guān)“子午相沖、臟腑別通”圖的文字說明
肺與大腸;脾與胃;肝與膽;腎與膀胱等等。4.“臟腑別通”在這里...胃與心包通。成60度的也有三組,即:腎與三焦通;肝與大腸通;...
“子午相沖圖”（見圖一）是古人留給我們的寶貴財(cái)富。
以前跟師傅學(xué)習(xí)時(shí)雖也知道“子午相沖”之說，但如何更好地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上卻做得一般。
看了張明漢先生的文章：“'子午相沖選穴法’臨床應(yīng)用舉隅”①后深受啟發(fā)，張文指出：所謂 “子午相沖選穴法”是將十二時(shí)辰配屬十二經(jīng)絡(luò)，選取相沖的穴位進(jìn)行針刺的一種配穴方法。張文還指出：雖然時(shí)辰相沖，但是經(jīng)絡(luò)之間卻具有一種相生關(guān)系。
受此啟發(fā)，我仔細(xì)研究了“子午相沖圖”，發(fā)現(xiàn)了古人隱藏的更多的秘密，特繪制成“子午相沖、臟腑別通圖”（見圖二）。本人不敢私自藏之，今獻(xiàn)給同行，大家共勉之。
1．從圖二中可見，成180度的為相沖，即：子午相沖；丑未相沖；寅申相沖；卯酉相沖；辰戌相沖；巳亥相沖。
2．子午相沖，經(jīng)絡(luò)相生，如：膽木生心火；肝木生小腸火；肺金生膀胱水；大腸金生腎水。
3．成30度的為臟腑之間的表里關(guān)系，如： 心與小腸；肺與大腸； 脾與胃；肝與膽；腎與膀胱等等。
4．“臟腑別通”在這里一目了然！成180度的有三組，即：心與膽通；肺與膀胱通；胃與心包通。成60度的也有三組，即：腎與三焦通；肝與大腸通；脾與小腸通。這樣不僅易記，且相互之間的關(guān)系非常清晰。
5．“腑病治臟，臟病治腑，原自相通”（《蠢子醫(yī)》卷三 ），這一點(diǎn)非常的重要，很多人不注意，結(jié)果臨床上往往會(huì)適得其反。從圖中可以非常明確地看到，如欲用木補(bǔ)心火，你一定得用膽木，而不能隨意用肝木。
6．取穴的原則：有關(guān)治療臟腑病的取穴原則，我采用了如下的三點(diǎn)：
1） 陰經(jīng)的輸穴治臟?。魂柦?jīng)的合穴治腑?。?div style="height:15px;">
