好多門診病人來(lái)主訴就是咽部不適,咽干,咽癢癥狀明顯,有的還伴有刺激性咳嗽,一咳就是幾個(gè)月,甚至好幾個(gè)月不好,醫(yī)院做好了各種檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,醫(yī)院配藥吃也老是沒(méi)效果。那么這到底是什么毛病呢?其實(shí)這很大部分是慢性咽炎的癥狀。慢性咽炎常常表現(xiàn)為咽部不適,咳嗽,很多朋友都錯(cuò)誤的認(rèn)為咽炎就是一般的炎癥,隨便吃點(diǎn)下火藥就可以了,實(shí)際上治療咽炎用藥有很大的講究,隨意用藥不僅會(huì)耽誤治療,甚至?xí)又夭∏椤V委熝恃讘?yīng)該如何用藥呢?
治療咽炎千萬(wàn)不能隨意用藥
目前,西藥治療咽炎大多是暫時(shí)控制病情,但服用太多抗生素對(duì)人體有害無(wú)益,因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)。會(huì)引起細(xì)菌抗藥性加強(qiáng),人體免疫功能減退,致使病情反復(fù)難愈。
如果長(zhǎng)期、反復(fù)使用這類藥物,不但可造成細(xì)菌耐藥,或菌群失調(diào),還可出現(xiàn)肝、腎損害等副作用。所以對(duì)于慢性咽炎的治療,一般不主張使用抗生素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合理的治療方法。 治療慢性咽炎應(yīng)該如何用藥?
慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也稱咽黏膜慢性炎癥。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血,舌根、咽喉壁淋巴濾泡增生明顯。大多數(shù)是因?yàn)榧毙匝恃装l(fā)作時(shí)治療不當(dāng)或延誤治療,而轉(zhuǎn)為慢性,一些職業(yè)因素也常與本病有關(guān)。治療咽炎的藥物有靜脈點(diǎn)滴液、口服藥、含片、水劑、霧化吸入、中成藥等。
對(duì)于急性咽炎,抗感染治療是首選,一般使用青霉素類、頭孢類等抗生素藥物??共《舅幙蛇x用嗎啉雙胍、病毒唑等。如患者癥狀比較嚴(yán)重,可將抗生素、糖皮質(zhì)激素,及某些中藥的揮發(fā)油成分,如薄荷腦等合用,進(jìn)行霧化吸入治療,具有明顯療效。
中西醫(yī)治療慢性咽炎的區(qū)別
慢性咽炎的治療。西醫(yī)一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口,或者用2%碘甘油、噴于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等,有一定緩解癥狀之功能。局部對(duì)癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。
慢性咽炎中醫(yī)治療。本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養(yǎng)陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤(rùn)咽服之。
治療慢性咽炎使用含片的注意事項(xiàng):目前治療慢性咽炎的含片種類較多,使用也比較廣泛。這些含片基本都有消炎、收斂、潤(rùn)咽和溶解分泌物的作用,對(duì)咽炎有一定的緩解和治療效果。如果患者只是單純的咽喉痛,沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象,則沒(méi)有必要使用抗生素,只需選擇口服的含片即可,適當(dāng)休息、多喝水、同時(shí)局部配合使用含漱液及含片等,這樣能增加藥物與病變組織的接觸面,尤其對(duì)消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。
使用含片時(shí)需注意如下幾點(diǎn):含片作用因人而異,哪種含片最適用,病人可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)選用;含片的抗菌消炎作用非常有限,若伴有發(fā)熱等全身癥狀,光用含片是不夠的,僅作為輔助用藥;含片對(duì)某些人可能引起過(guò)敏反應(yīng),尤其是碘制劑類,含用時(shí)若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等,應(yīng)立即停用并請(qǐng)醫(yī)生處理;兒童不宜使用含片,尤其是5歲以下小兒,以免嗆入氣管。
治療慢性咽炎如何辨證選用中藥?選擇中藥治療咽喉炎時(shí),要采用中醫(yī)辨證施治的原則,辨明是肺陰虛還是腎陰虛,分別選用。養(yǎng)陰清肺膏、玄參甘桔沖劑、鐵笛丸等,可以養(yǎng)陰清肺利咽,適用于肺陰虛者,主要有咽部不適、微痛、干癢、咳嗽、有黏痰附著、難咳出等表現(xiàn);六味地黃丸、知柏地黃丸、百合固金丸等,可以滋陰降火、清利咽喉,適用于腎陰虛者。
此外強(qiáng)烈推薦一個(gè)慢性咽炎代茶方(一般人不告訴他):
雙花10克 菊花10克 桔梗10克 甘草10克
元參10克 寸冬10克 山豆根3克 胖大海10克
再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量飲茶,可發(fā)汗透表,加快毒素排泄,對(duì)于經(jīng)常用嗓的職業(yè)尤為實(shí)用。
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