男,65歲。家住外地,專來求診。
哮喘,多年。每于入冬發(fā)作,去年入夏開始。據(jù)述,自小遇冷咳嗽。
刻,哮喘,平躺喉鳴,咳嗽,泡沫痰,遇寒加重。
《金匱要略》:咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
《傷寒論》:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
處方:射干麻黃湯合小青龍湯,七劑。
組成:射干15麻黃15生姜15細辛10紫苑10款冬花10五味子10大棗20清半夏30白芍15干姜15炙甘草15桂枝15。七劑。
復診,其子代來。
電話詢問:咳嗽減,喉鳴偶,吐痰爽,睡眠好。
藥已中病,前方劑量調(diào)整,再合《四圣心源》之《紫蘇姜苓湯》,調(diào)理脾胃,十劑。
組成: 射干10麻黃10生姜15細辛10紫苑10款冬花10五味子10大棗20清半夏20白芍10干姜15桂枝10紫蘇15杏仁15陳皮15茯苓15甘草10砂仁10。
十劑后,當無癥狀。然仍需以調(diào)理脾胃為主,服藥一段時間,始可去根。
此類哮喘,典型寒證。應當有是證用是方,如同治療過敏性鼻炎,不可拘泥于熱天不可用熱藥之俗說。
哮喘根原,責在肺胃。
陽敗土濕,濁陰上逆。
輕則為喘,重則成哮。
人體宇宙,一氣周流。
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