《傷寒論·序》曰：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”《傷寒論》確立了“六經(jīng)辨證”的辨治體系，醫(yī)圣仲景殷切希望后人能夠?qū)ぁ秱摗匪?，知曉疾病的根由，解決大部分的疾患。
見病知源，是醫(yī)者應(yīng)當(dāng)努力追求的能力和境界。當(dāng)前，“頭痛治頭、腳痛治腳”現(xiàn)象并不鮮見。上火就清火、發(fā)熱就清熱、炎癥就消炎、咳嗽就止咳、血壓高就降壓、血糖高就降糖……，人們對此似乎已經(jīng)習(xí)以為常，但醫(yī)者還是應(yīng)捫心自問，這是針對疾病的結(jié)果或現(xiàn)象用藥，還是針對疾病的源頭用藥？這是否做到了見病知源？因為病有萬端，“種種幻怪，百出不窮”，如果只在結(jié)果或表象上用藥，即使取得了近期效果，遠(yuǎn)期療效也會是一個大問題，如此，需終生服藥的疾病名單恐怕會越來越長。
祖國中醫(yī)博大精深，中醫(yī)大家在歷史長河中也是群星閃耀，他們對中醫(yī)的傳承發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻。其中，有一位自稱“空明研悟，自負(fù)古今無雙”的大醫(yī)家（30歲始自學(xué)中醫(yī)，成為乾隆御醫(yī)），后人稱其學(xué)術(shù)思想“奧析天人，妙燭幽隱，自越人、仲景而后，罕有其倫”，被譽為“長沙而后，一火薪傳”的“一代醫(yī)宗”。這位大醫(yī)家名黃元御。
個人淺見，在疾病根源或醫(yī)理方面，認(rèn)識最深刻、最透徹的醫(yī)家非黃元御莫屬。疾病雖千變?nèi)f化，但人體最根本、最本質(zhì)的生命規(guī)律應(yīng)屬惟一。我們看到，千余年來，歷史形成的醫(yī)學(xué)流派眾多，部分時期甚至百花齊放，但某種意義上說，每一個探索疾病真相的人都屬“盲人摸象”，就看誰探究出的結(jié)果最接近、最符合人體這一最本真的規(guī)律。
《內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！辈簧偃艘詾?，陰即是陰，陽即是陽，陰陽分立；在辨證立法上，陽虛就要補陽，陰虛就要滋陰，一切都順理成章。在這一根本問題上，“一代醫(yī)宗”黃元御顯現(xiàn)出與諸多醫(yī)家的不同，由此決定了其醫(yī)學(xué)思想的高度和深度。
天道與人理
在巔峰之作《四圣心源》中，黃元御遵《內(nèi)經(jīng)》“善言天者，必有驗于人”，提出“天人一也，未識天道、焉知人理”的見解，作“天人解”，從一氣、陰陽、四象、五行等基本概念與運行規(guī)律出發(fā)，通過陰陽變化、五行生克、臟腑生成、氣血原本及精神化生等十六個方面闡述了其天人合一觀，揭示了中醫(yī)生命原理模型。
對于天道，黃元御認(rèn)為：“陰陽未判，一氣混茫。氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也?！?/p>
“樞軸運動，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水?；饎t熱，化水則寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。”
“水、火、金、木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象，合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳。”
“土合四象，是謂五行也?！?/p>
黃元御深刻揭示了陰陽含于一氣，陰陽是一氣之升降，四象（木火金水）是一氣之半升、全升、半降、全降；陰陽、四象均是一氣（中氣）所變化，實際仍是一氣；中氣作為樞軸，是土氣，亦是一氣，具備一氣升降之動力。
“天人一也”，是指天與人相通，都是一氣，天與人的一氣是共同的，即天人同氣、天人合氣、天人一氣。
揭示了天道，對于人理，黃元御云：“人與天地相參也。陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也?！?/p>
“祖氣之內(nèi)，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土；中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土。戊土為胃，己土為脾。己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心；戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也?！?/p>
“而交濟水火，升降金木之權(quán)，總在于土。土者，水火金木之中氣，左旋則化木火，右轉(zhuǎn)則化金水，實四象之父母也?！?nbsp;
“土為四象之母，實生四象。”
“脾胃者，四藏之母，母氣虧敗，四子失養(yǎng)”。
“五藏者，皆稟氣于胃，胃者，五藏之本也。”
“蓋土位乎中，一身之元氣也?！?/p>
“土者，四維之中氣也。脾以陰土而含陽氣，故脾陽左升則化肝木；胃以陽土而胎陰氣，故胃陰右降則化肺金。金降于北，涼氣化寒，是謂腎水；木升于南，溫氣化熱，是謂心火。肺肝心腎，四象攸分，實則脾胃之左右升降而變化者也?！?/p>
在這里，黃元御揭示了人與天地在氣的層面相參：一氣含陰陽；人體五行（金木水火土）之氣，實屬一氣（中氣運行到肝，是肝氣；運行到心，是心氣；運行到肺，是肺氣；運行到腎，是腎氣）；并且進一步揭示了中氣（脾胃之氣、土氣）在人身一氣運行中所起的決定性作用：四象（心肝肺腎）之氣均由中土脾胃之氣（中氣）化生和滋養(yǎng)。
至此，通過黃元御的揭示，我們明白，人體的陰陽、五行，實質(zhì)上都是一氣（中氣、土氣）；五行最重要的關(guān)系不是通常認(rèn)為的“相生相克”，而是“土為四象之母，實生四象”，即中氣化生心肝肺腎之氣（腎氣、肝氣、心氣、肺氣是中氣的別稱或異名）。這是“一代醫(yī)宗”黃元御的深刻和卓越之處。
中氣
中氣在黃元御醫(yī)學(xué)思想中居于核心地位。
“脾為己土，以太陰而主升，胃為戊土，以陽明而主降，升降之權(quán)，則在陰陽之交，是謂中氣?！?/p>
“胃主受盛，脾主消磨，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病?！?nbsp;
“脾升則肝腎亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，金火不滯，火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣則善運也?！?/p>
黃元御認(rèn)為，中氣旺，脾胃運化之機就旺，心肝肺腎就功能正常，精氣就不斷滋生，人就不會上熱下寒，于是無病；并提出健康人的標(biāo)準(zhǔn)：下溫上清，原因就在于脾胃之中氣健運。
現(xiàn)在太多人有虛火上炎、頭面烘熱、口舌生瘡、口腔潰瘍、眼干眼澀、慢性鼻炎、咽炎等等，或兼有腰腹不溫、腰膝酸軟、肢冷便溏等癥狀，這就是上熱下寒。如果醫(yī)生能夠見病知源，將問題認(rèn)識至黃元御所揭示的層面，理應(yīng)不會“見熱清熱”、“見火清火”。
如果中氣失運呢？“中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病，神病則驚怯不寧，精病則遺泄不秘，血病則凝瘀不流，氣病則痞塞不宣。四維之病，悉因中氣?！?/p>
“中氣衰則戊土逆升，失其封蟄之職，火飛而病上熱，己土順陷，乖其發(fā)達(dá)之政，水沉而病下寒，是以火熱水寒之病，必緣土敗?！?/p>
“陰陽交濟，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交，則熱生于上而寒于下。病在上下，而實緣于中氣之?dāng) ！?/p>
黃元御深刻揭示：中氣衰，一氣升降則滯（窒），四維之心肝肺腎就會受累、受牽連。因四維之氣都屬一氣，都受中氣滋養(yǎng)，“母氣虧敗，四子失養(yǎng)”。心肝肺腎有病，精神氣血則病，雖表象各異，但實質(zhì)都是中氣虛衰所致。這是真正的見病知源。依此指導(dǎo)臨床，四維（心肝肺腎）之病，如果不治中氣，光治四維，難有良好的、根本的、長遠(yuǎn)的療效。
“中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆，嬰兒姹女之交，非媒不得其義精矣?！?/p>
“蓋中氣者，交濟水火之樞，升降金木之軸，中氣健旺，樞軸輪轉(zhuǎn)，水木升而火金降，寒熱易位，精神互根，自然邪去而正復(fù)，是強中御外之良規(guī)也。”
在黃元御看來，中氣的重要性再強調(diào)都不過分。
“醫(yī)書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生?！秉S元御言辭激烈批判醫(yī)書用藥的弊病，感慨萬千，因為他本人就是受害者。
在《素靈微蘊》中，黃元御以醫(yī)案的形式記錄了其自身目病的治療過程，讓我們有機會看到其遭“庸醫(yī)損目”的經(jīng)過。
“玉楸子中外條固，夙無苛殃。甲寅八月，時年三十，左目紅澀。三日后白睛如血，周外腫起，漸裹黑珠?？诟刹伙嫞o上熱煩渴之證。延一醫(yī)診之，高冠嚴(yán)色，口沫泉涌，以為大腸之火，用大黃、黃連下之，不泄。又以重劑下之，微泄，不愈。乃意外有風(fēng)寒，用滾茶一盆，覆衣熏蒸， 汗流至踵，不愈。有老嫗善針，輕刺白珠，出濁血數(shù)十滴如膠，紅腫消退，頗覺清朗。前醫(yī)猶謂風(fēng)火不盡，飲以風(fēng)燥苦寒?dāng)?shù)十劑，漸有飛白拂上，如輕霧漾籠。伊謂恐薄翳漸長，乃用所謂孫真人秘方，名揭障丹，一派辛寒，日服二次。又有熏法，名沖翳散，藥品如前，煎湯熱覆，含筒吹熏，取汗如雨，每日一作。如此半月，薄翳漸長漸昏，蟹睛突出外眥，光流如電。脾陽大虧，數(shù)年之內(nèi)，屢病中虛，至今未復(fù)?！?/p>
30歲時，黃元御患眼疾，不幸遭庸醫(yī)用寒涼藥誤治，以致左眼失明。自此，天資聰穎、滿腹經(jīng)綸的黃元御失去了走仕途的資格（五官不健全）?！安粸榱枷?，變?yōu)榱坚t(yī)”，這是黃元御的選擇。由于屢次長時間服用庸醫(yī)所開寒涼藥，黃元御中氣大敗，脾陽大虧，一生也難以恢復(fù)。在剩下的二十余年生命歷程中，黃元御披肝瀝膽，嘔心瀝血，用毛筆撰寫了約108萬字的《黃元御醫(yī)學(xué)十一種》，留下了極其珍貴的一生所悟。直到黃元御51歲寫《素問懸解·自序》時，還無法忘懷其三十而立九死一生的慘劇。在《自序》中，他痛苦地回憶說：“玉楸子盛壯之年，誤服庸工毒藥，幸而未死”。庸醫(yī)之毒手讓黃元御中氣頹敗，使其身心遭受了極大的摧殘。也許與此生命經(jīng)歷有關(guān)，黃元御對中土脾胃之氣（中氣）的認(rèn)識與領(lǐng)悟無與倫比的深刻、透徹。
中氣失運的原因是什么？“土濕不運，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而熱作，百病之來，莫不以此?！?/p>
“蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，是以陽明之燥不敵太陰之濕，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也?！?/p>
“人之衰也，火日虧而水日盛，燥日消而濕日長，濕則中氣凝郁，樞軸不運，升降反作，脾陷胃逆。”
可見，土濕則中氣凝郁，這是中氣虛衰的原因。但土濕的原因是什么？黃元御認(rèn)為：“火日虧而水日盛”，也就是陽氣衰而陰寒盛。
“百病之來，濕居十九，悉緣于太陰脾土之陽衰也?！?/p>
“濁氣上逆，則嘔噦痰飲皆作，一切驚悸眩暈，吐衄嗽喘，心痞脅脹，膈噎反胃，種種諸病，于是生焉，而總由于中氣之濕寒。蓋中脘者，氣化之原，清于此升，濁于此降，四象推遷，莫不本乎是?！?/p>
“寒濕偏旺，氣化停滯，樞機不運，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中氣健運，而病胃逆者哉！”
“緣中脘濕寒，胃土上郁，濁氣沖塞，肺津隔礙，收令不行，是以吐衄?！?/p>
“下血之證，固緣風(fēng)木之陷泄，而木陷之根，全因脾胃之濕寒?！?/p>
“溫氣虧乏，根本失養(yǎng)，郁怒而生風(fēng)燥，精液損耗，本既搖落，體魄傷毀，魂亦飄揚，此肝病所由來也?！?/p>
“肺胃之陽虛，則逆流而不降，肝脾之陽虛，則陷泄而不升。肺胃之逆，非無上熱，肝脾之陷，非無下熱，而究其根原，全緣于中下之濕寒?！?/p>
“肺以下行為順，上行則逆，逆則氣道壅阻，而生咳嗽?？人灾C，由于肺金不降，收氣失政，刑于相火。其間非無上熱，而其所以不降者，全因土濕而胃逆。戊土既濕，癸水必寒，水寒土濕，中氣不運，此肺金咳逆之原也?！?/p>
“承氣之證少，真武之證多，以水易盛而火易衰，燥易消而濕易長?；鹚ネ翝?，丁火奔騰而癸水泛濫，是以寒盛于中下也?！?/p>
土濕是中氣虛衰的原因，但濕盛的根源在于寒盛。表面看，土濕是因為水盛，水氣泛濫，所以土濕。但水盛的背后是火不勝水，也就是火衰，也就是陽氣衰（火即是陽，水即是陰）。正是因為陽氣衰，才陰寒盛，寒濕盛，才中氣不運。至此，扶陽補火的內(nèi)在合理性被全然搜出。
治病的重點在哪里？“胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫(yī)家之藥，首在中氣。”
寥寥數(shù)語，蘊含極大的自信，黃元御為治病立法指明了方向。中氣作為和濟水火之機，升降金木之軸，升清降濁之動力，決定人有病無病，決定衰老病死。所以醫(yī)家用藥，首要在于重視中氣，只有抓住了中氣，才是抓住了中醫(yī)的根本，才是抓住了疾病的根本，才是抓住了生命的根本。
如何治中氣？“中氣在二土之交，土生于火而死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，卻病延年之法，莫妙于此矣?！?/p>
“火復(fù)而土生則人存，水盛而土崩則人亡，是以仲景垂教，以少陰之負(fù)趺陽者為順。土勝為順，水勝為逆，古之圣人，燥土而制水，后之庸工，滋水而伐土，上智之與下愚，何其相遠(yuǎn)也?！?/p>
“人之衰也，火漸消而水漸長。燥日減而濕日增，陽不勝陰，自然之理。陽旺則壯，陰旺則病，陽純則仙，陰純則鬼，抑陰扶陽，不易之道。但至理幽玄，非上智不解，后世庸工，以下愚之資，而談上智之業(yè)，無知妄作，遂開補陰滋水之派。群兒冒昧，翕習(xí)成風(fēng)，著作流傳，遍于寰海?！?/p>
至此，黃元御毫不客氣，也毫不保留，將中氣健運之法，也是治病大法和盤托出?！秲?nèi)經(jīng)》云：“土者，生萬物而法天地?！敝袣庾鳛橹薪蛊⑽钢畾猓峭翚?。由于“土生于火，火旺則土燥，火衰則土濕”，補火就是生土、燥土，補火即是扶陽，只有扶陽補火，才能讓后天之脾土胃土溫?zé)岵粷?，才能使中氣輪轉(zhuǎn)一氣周流，才能生生化化、生機無限，才不致“土寒不生”，才有“土生萬物”，這是符合天道人理萬古不變的生命定律。
坎中一陽
火神派開山祖師鄭欽安，著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》醫(yī)學(xué)三書，以陰陽為綱，首重坎中一陽。
了解一位醫(yī)家的思想，首先要看其認(rèn)識生命與疾病的基本觀點。黃元御認(rèn)為，中氣旺，脾升胃降，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病；中氣衰，脾胃升降窒，水寒火炎金滯木郁，精神氣血則病。
鄭欽安認(rèn)為，先天元氣為人立命之本。《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸叭松硪粓F血肉之軀，陰也，全賴一團真氣運于其中而立命。”“有形之軀殼，皆是一團死機，全賴這一團真氣運用于中,而死機遂成生機?！薄叭嘶钜豢跉猓创饲畾?，誠陰陽之主宰也?！薄夺t(yī)法圓通》云：“分而言之，上中下各有陰陽，十二經(jīng)各有陰陽，合而觀之，一陰一陽而已，更以陰陽凝聚而觀之，一團元氣而已?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為，萬病起于一元陽氣損傷。《醫(yī)法圓通》云：“總而言之，萬病起于一元傷損?！薄巴飧袃?nèi)傷，皆本此一元有損耳?！薄胺蛉酥苑钌凰勒?惟賴有此先天一點真氣耳。真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡。故曰人活一口氣。氣即陽也,火也。又曰:人非此火不生?！薄夺t(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸叭松硭岩粤⒚?，其惟此陽氣乎。陽氣無傷，百病自然不作。有陽則生，無陽則死?！?/p>
《醫(yī)法圓通·萬病一氣》云：“病有萬端，發(fā)于一元。一元者，二氣混為一氣者也。一氣盈縮，病即生焉?！薄安∫舱?，病此氣也。氣也者，周身軀殼之大用也。用藥以治病，實以治氣也?！?/p>
黃元御認(rèn)為，“四維之病，悉因中氣”，所以治病就是治中氣，就是治一氣。鄭欽安認(rèn)為，萬病皆損于一元，一元即陰陽二氣混為一氣，治病就是治一元，就是治一氣。
黃元御與鄭欽安的醫(yī)學(xué)思想在立極處相通：雖然一者立足于后天，一者立足于先天，一者治中氣，一者治元氣，但不管后天還是先天，中氣還是元氣，都?xì)w于一氣。
鄭欽安認(rèn)為“人身所恃以立命”之一元、元氣、真陽，為“坎中一陽”，即腎陽，為諸陽之根。《醫(yī)法真?zhèn)鳌た藏越狻吩疲骸翱矠樗?，屬陰，血也，而真陽寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點真陽，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書稱為真陽?！薄罢骊柖?，一名相火，一名命門火，一名龍雷火，一名無根火，一名陰火，一名虛火。發(fā)而為病，一名元氣不納，一名元陽外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名孤陽上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽也?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為的生命原理模型是什么？《醫(yī)法圓通·胎元圖》云：“今以一大圈，喻人一身之真氣，中有一小圈，喻人身受胎之始基。始基之謂，胎元之消息也，稱為祖氣，號曰先天。先天，即父母精血中一點真氣。二氣渾為一氣，一氣中含五氣，五氣發(fā)生萬物。一粒粟藏大千世界，即此之謂也。其中這一點真消息，逐日運行，無刻休息。子時發(fā)動，由下而中而上，由上而中而下，循環(huán)不已。然由下而中而上，三陽已分；由上而中而下，三陰已定。合之二三如六，故曰六步而成位。六爻之義于此分，六氣六經(jīng)之所由判，亦無非這一點胎元，流行充周之所化育也。”
在鄭欽安看來，父母精血中的真氣為先天一氣，先天一氣內(nèi)含五行之氣，五行之氣化生五臟六腑、五官九竅、四肢百骸，而成人身；后天人身之先天真氣，一刻不停，由下而中而上，由上而中而下，循環(huán)往復(fù)周流不已。
黃元御認(rèn)為，中氣左升右降循壞周流，中氣化生陰陽五行萬物，即“土生萬物”。鄭欽安認(rèn)為，先天一氣內(nèi)含后天脾土胃土等萬物信息，能化育包括中氣在內(nèi)的一切后天萬物。
《醫(yī)法真?zhèn)鳌ぞ喽鸾狻吩疲骸鞍淳?，凡火也；相火，真火也。凡火即心，真火即腎中之陽。凡火居上以統(tǒng)乎陽，陽重而陰輕也，故居上為用；真火居下以統(tǒng)乎陰，陰重而陽輕也，故居下為體。二火雖分，其實一氣，誠陰陽之主宰也……顧二火不可分，而二火亦不勝合，所以一往一來，化生中氣，遂分二氣為三氣也。如中宮不得二火之往來薰蒸，即不能腐熟谷水，則完谷不化，痰濕痞滿諸癥作矣?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為，腎中之真陽與心陽，實為一氣，是人身后天陰陽之主宰；腎之相火與心之君火上下往來，化生中氣；因為有火之熏蒸，中土脾胃方能腐熟水谷。在這里，鄭欽安已經(jīng)點出，中氣作為土氣，需要火之熏蒸，方能腐熟水谷，否則完谷不化，無法生化。
《醫(yī)理真?zhèn)鳌の逍姓f》云：“夫人身與天地?zé)o異，天地以五行之氣，塞滿乾坤，人身以五臟之氣，塞滿周身……五行不出二氣之中，二氣即在五行之內(nèi)。二氣乃人身立極主宰，既生五行，又以五行為歸。然五行之要在中土：火無土不潛藏，木無土不植立，金無土不化生，水無土不停蓄。故曰：土為萬物之母，后天之四象咸賴焉。不獨后天之四象賴之，而先天立極之二氣，實賴之也。故經(jīng)云：無先天而后天不立，無后天而先天亦不生。后天專重脾胃，人日飲食水谷入脾胃，化生精血，長養(yǎng)神氣，以助先天之二氣。二氣旺，脾胃運行之機即旺。二氣衰，脾胃運行之機即衰。然脾胃旺，二氣始能旺，脾胃衰，二氣亦立衰。先后互賴，有分之無可分，合之不勝合者也。至于用藥機關(guān)，即在這后天脾土上?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為，中土脾胃為萬物之母，不僅后天四象（心肝肺腎）依賴脾胃，就連先天元氣也依賴脾胃滋養(yǎng)。就先天而言，先天元氣旺，后天脾胃運行機能就旺；就后天而言，只有后天脾胃旺，先天元氣才能旺。后天脾胃與先天元氣是相互依賴無可分合關(guān)系。并且，至關(guān)重要的一點，要保持先天元氣旺，以及后天脾胃旺，用藥機關(guān)即在后天脾土上。
至此，我們明白，雖然鄭欽安認(rèn)為先天元氣為人立命之根，為后天陰陽之主宰，但先天元氣旺，依賴后天中氣旺。所以，健運后天中氣之法，就是旺盛先天元氣之法，就是治先天元氣之法。黃元御與鄭欽安這兩大頂級高手的思想終在此處匯通。若能理解治中氣之“扶陽補火”大法，自應(yīng)不難理解鄭欽安嫡傳弟子盧鑄之提出的“人生立命在于以火立極，治病立法在于以火消陰”。
《內(nèi)經(jīng)》云：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充氣者也。”“有胃氣則生，無胃氣則死?！?/p>
李東垣《脾胃論》云：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽氣也。又天氣、人氣、地氣，乃三焦之氣。分而言之則異，其實一也，不當(dāng)作異名異論而觀之。”
《四圣心源》云：“氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，而總化于中氣?！薄熬駳猓瑢嵰晃镆?，悉由于中氣之變化耳?！?/p>
黃元御揭示的治中氣大法，是歸一大法，是天人合一大法，是生命立極大法。于立極處言，三焦即是一焦，六經(jīng)亦是一經(jīng)，陰陽、四維、五行、六氣均是一氣。治病立法，在六氣、六經(jīng)、五行中求之，不如在陰陽中求之；在陰陽中求之，不如在一氣（中氣、胃氣）中求之。
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