組成:人參60g,焦白術、茯苓各45g,炒薏苡仁24g,蓮子肉30g,芡實、炒使君子肉各15g,炒山藥250g,陳皮、木香、凈砂仁、炒麥芽、炒山楂肉、醋制鱉甲、地骨皮、胡黃連、肉豆蔻、炒白扁豆各15g,全當歸、龍眼肉各18g,炒雞內金12g,藿香葉、炙甘草各9g,大棗250g。
功用:健脾和胃,消食殺蟲。
主治:小兒脾虛納差,消化吸收不佳,或能食而瘦,或惡食厭食,或脘脹腹痛,面黃肌瘦,發(fā)育緩慢,精神不振,耐力較差等癥。
方解:參、術、苓、草、薏苡仁、山藥、扁豆,益氣健脾;當歸、龍眼、大棗和營養(yǎng)血;蓮子、芡實、肉豆蔻,益心腎而澀精;橘、砂、藿、木、雞內金,和胃理氣消食;使君子驅蟲;山楂消肉積;麥芽消面積;鱉甲、地骨皮、胡黃連清虛熱。二十四味相合,以健脾和胃,驅蟲消積,益心神,養(yǎng)氣血。用于脾胃虛弱,氣血不足,面黃肌瘦,營養(yǎng)不良等癥,效驗非常。
用法:以上除大棗、炒山藥各半斤外,余藥共為細末,大棗、山藥同煮融化,大棗去皮核,和上藥末,放石臼內,用無毒粗木棍杵極勻,做丸如梧桐子大,量兒大小,溫開水或稀粥調服,1日2次。輕者一料體健,重者兩料見功。
治驗例一 面黃肌瘦
鄭某,男,7歲。2003年3月1日診。家長代訴:從小挑食厭食,一直偏瘦,西醫(yī)檢查無病,只有體重偏輕。診:患兒面色萎黃,身體瘦弱,精神尚可,舌質淡紅,舌苔白厚,脈來細數(shù),指紋淡青。辨證:脾胃虛弱,氣血不足。治法:健脾養(yǎng)營,和胃消食。用健兒丸每服5g,日服2次,稀粥送服,溫開水亦可。感冒發(fā)熱暫停,愈后續(xù)服,若有不適,及時來診。
2004年年底隨訪:上藥連服半年,患兒食欲增加,身體漸壯,已與同齡健康小朋友無異。
治驗例二 能食體瘦
王某,男,5歲。2000年6月2日診?;純焊赣H代訴:3歲以后食量與成人相當,尤喜食肉,飯菜不拘??晒獬圆婚L肉,體重不夠。經(jīng)反復檢查無病,健胃消食片每天不斷,越吃食欲越旺,體重依然偏輕。診:患兒愛動,精神上好。面色、舌質、舌苔、脈象均無異常?!饵S帝內經(jīng)》有“飲食自倍,脾胃乃傷”之訓,5歲小兒,食量竟與成人相當,且喜肉食,脾胃豈有不傷之理?此兒雖能食,但脾胃受傷,吸收營養(yǎng)功能卻低,故食量雖大,而肌肉不長。辨證:胃陰不足,營血虧乏。治法:健脾養(yǎng)營,促進吸收。用本方健兒丸,每服4g,日服2~3次,溫開水送服。連服半年。翌年隨訪:上藥服至3個月,食量穩(wěn)定,體重增加,氣色精神均可。
治驗例三 精神萎靡
李某,女,9歲。1999年4月5日診。其母代訴:從小體弱多病,食欲、食量一般,身高、體重明顯不及同齡人。精神不佳,多靜少動,學習成績低下。診:患者形體矮小瘦弱,靜坐不語,面色
白,舌體薄小,舌質淡白,幾乎不見血色,舌苔薄白浸潤,脈來細緩無力。辨證:心脾兩虛,氣血不足。治法:補脾養(yǎng)血,和胃進食。用健兒丸每服6g,日服3次,龍眼大棗粥送服,連服1年再診。2001年10月隨訪:上丸服至半年,食量增加,精神氣色好轉,1年后學習中等。囑上藥再服半年,繼續(xù)調治。續(xù)訪3年,體質逐漸增強,學習成績中上,效果甚佳。
按語:此例患者初診時形體矮小薄弱,經(jīng)服健兒丸一年半,食欲漸振,食量增加,精神、學習均有明顯好轉,身高、體重亦有變化,皆向健康方向發(fā)展??梢姶朔剿幬峨m然平淡,效驗實非一般。已用百年,屢治屢驗。
治驗例四 五心燥熱
劉某,男,11歲。2000年7月2日診。家長代訴:從3歲起手足心、心口四季發(fā)熱,腳掌出汗,即使三九天,腳汗也把鞋襪濕透,甚至走路腳都酸痛。食量很小,身體干瘦,精神不佳,學習成績低下。知柏地黃丸不知吃了多少,不起作用。診:患者面色萎黃淡黑,舌質暗紅,舌苔白厚微膩,脈來沉細微數(shù)。辨證:心脾兩虛,腎陰不足。治法:健脾養(yǎng)血,滋腎澀精。用健兒丸每服6g,日服3次,溫開水送服,連服1個月再診。另用牡蠣、龍骨各60g煎水,加陳醋三兩,每晚泡足。
8月5日二診。其母代訴:遵囑服藥泡足至半月后,腳汗?jié)u止,精神、飲食亦有好轉。囑用上法續(xù)治1個月,如五心發(fā)熱全退,腳汗不再反復,即為臨床治愈,可以停藥。
2年后隨訪,五心發(fā)熱消失,腳汗亦未反復,精神、飲食續(xù)有好轉,學習成績明顯提升。囑其再服1個月,續(xù)調脾胃心腎,滋養(yǎng)氣血津液,以培補根本,健其身體。
治驗例五 吐瀉纏綿
柯某,女,1歲半。2009年9月6日診?;純耗赣H代訴:自從10個月斷奶以后,經(jīng)常消化不良,吐瀉交作,吐止住不幾日,瀉又開始,8個月反復治療,吐瀉纏綿難愈。診:患兒消瘦,面色萎黃,迎堂隱隱透青,精神不振,舌質淡,苔白微厚而膩,指紋沉滯淡青。辨證:脾胃虛弱,消化不良。治法:健脾和胃,培補根本。用健兒丸每服3g,研末,姜米飲調服,日2次。忌食生冷油膩及一切難以消化之物。飲食以溫和、營養(yǎng)、容易消化吸收為要。注意保暖,謹防感冒。
9月18日二診。其母告知:上藥已服10日,吐瀉明顯減少,食量小有增加,精神亦有好轉。囑用上方續(xù)調1個月,服法、注意同首診。
年底隨訪:患兒吐瀉痊愈,精神恢復到斷奶前。食欲漸振,食量緩慢增加,體重正常。
按語:此方用于脾胃本虛,食欲不佳,或擇食厭食,或能食反瘦,吸收不良,或自汗盜汗,身體發(fā)育緩慢者,屢獲滿意效果。費用不多,安全有效,實為小兒脾胃虛弱,消化不佳之良方。為父母者,切勿急功近利,唯圖速快,拔苗助長,天天增加營養(yǎng),非但消化吸收不了,反而腹脹腹瀉,得不償失;或方藥亂投,看廣告,任意購買“健身”“增高”之類虛假藥物,非但絲毫無用,反而擾亂生理規(guī)律,其害不言而喻?;蛴麍D迅速治愈脾胃虛弱,消化吸收不佳者,其結果適得其反。心情可以理解,方法實為不對。需要培補根本的疾病,不能操之過急。對癥緩調,循序漸進,方為調治虛損性疾病之正確方法。反之則非但無益,反受其害,此乃常理也。
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