全世界每年有1700萬人死于心血管疾病，其中高血壓為主要原因。我國高血壓患病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，今天我們來一起學習一下高血壓的相關(guān)知識。
1、2018年版《中國高血壓防治指南》修訂的降壓目標是什么？
2、沒有癥狀的時候是不是可以不服用降壓藥？
不可以，一定要堅持服藥。其實當血壓超過正常范圍時，血壓對心、腦、腎就已經(jīng)開始產(chǎn)生侵害。
一些高血壓患者平時不服藥，當出現(xiàn)頭昏或測血壓升高時才服用降壓藥，一旦癥狀消失或測血壓已恢復正常又不服用降壓藥了，這種做法是錯誤的也是十分危險的。因為停服降壓藥后血壓又要再升高，這樣反復升降最終將導致病情惡化。
正確的做法是當血壓降到正常范圍之后，可在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥，以維持量長期堅持服下去。
3、降壓藥一般選擇什么時候服用？
慢性高血壓病患者一天24小時的血壓水平是不恒定的，有兩個高峰和兩個低谷：早晨9～11時及下午4～6時為全天最高血壓；中午12時～下午2時為第一個低谷，晚上8時后血壓呈緩慢下降趨勢，凌晨2～3時為最低。
所以要選擇用藥時間，一般第一次用藥在早晨6～7時，第二次用藥在下午3～4時。藥效持續(xù)24小時的降壓藥，一般每天早晨服一次即可。
4、為什么高血壓藥提倡小劑量聯(lián)合應用，而不是單純增加某一種藥物的劑量？
單藥治療常常達不到降壓目標，一味地將單藥增大劑量易出現(xiàn)不良反應。為使降壓效果增大而不增加不良反應，采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療，目的是藥物治療作用相加，其不良反應可以相互抵消或者至少不增加不良反應。
5、什么是藥源性低血壓？
藥源性低血壓即用藥后引起血壓下降（低于90/60mmHg），并且伴有頭暈、乏力、嗜睡、精神不振、眩暈甚至出現(xiàn)昏厥等臨床癥狀。部分高血壓患者用藥后血壓下降過快或者下降幅度過大，出現(xiàn)不適癥狀，血壓雖未達定義范圍，亦可歸入藥源性低血壓的范圍。
6、什么是體位性低血壓？應如何預防和處理體位性低血壓？
體位性低血壓表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、冷汗、惡心、嘔吐等。在聯(lián)合用藥、首次服用α受體阻滯劑類藥物或加量時要特別注意。
體位性低血壓的預防方法：避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾個小時；改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢；服藥時間可選擇在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動；如在睡前服藥，夜間起床排尿時應注意。
發(fā)生體位性低血壓時應平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢血液回流。
7、什么是藥源性高血壓？容易誘發(fā)高血壓的藥物有哪些？
藥源性高血壓臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)高血壓，或高血壓患者治療過程中血壓進一步升高或出現(xiàn)反跳甚至發(fā)生高血壓危象。一般病情較輕，停藥后可逆轉(zhuǎn)，偶爾出現(xiàn)高血壓腦病、腦血管意外和腎功能不全等嚴重并發(fā)癥。
容易引起血壓升高的藥物有：含鈉鹽藥物、口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、單胺氧化酶抑制劑、促紅細胞生成素、環(huán)孢素、甘草合劑和一些復方感冒制劑等。
高血壓患者在服用這些容易升高血壓的藥物時應告知就診的醫(yī)生根據(jù)情況對降壓藥劑量進行調(diào)整。
8、老年高血壓患者在治療過程中應注意什么問題？
老年高血壓患者在初始治療應從小劑量開始，并且隨后的劑量調(diào)整應較緩慢，因為老年人出現(xiàn)不良反應的可能性較大，尤其是高齡和體弱的患者，宜選用作用平和、緩慢的制劑，降壓不能太快，降壓程度不宜太大。不應隨便調(diào)整劑量和更換藥品品種，有疑問時應該及時與醫(yī)生或藥師溝通。
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