麻杏石甘湯《傷寒論》 治表邪未解，邪熱壅肺而致喘咳之基礎(chǔ)方
【組成】麻黃四兩（去節(jié)），杏仁五十個(gè)（去皮尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。
上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云，黃耳杯。
【方歌】
仲景麻杏石甘湯，辛涼宣肺清熱涼；
邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。
【方解】
麻黃<君> 辛甘溫 雖曰解表，實(shí)為開(kāi)肺；雖曰散寒，實(shí)為泄邪（宣肺為主）。
石膏<君> 辛甘大寒 清泄肺胃之熱以生津（清肺為主，清而兼透）。
麻黃+石膏 俱能透邪于外，相反之中寓有相輔之意，調(diào)理肺的宣發(fā)功能；且麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃則清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。
補(bǔ)充：肺炎熱不盛或皮毛未開(kāi)，汗不出疹不透者不宜用使用大量石膏?？筛鶕?jù)熱況、汗況來(lái)調(diào)整石膏和麻黃的比例。
方中石膏倍于麻黃，多述其功用重在清宣肺熱，不在發(fā)汗。若參算炙甘草二兩、杏仁五十個(gè)，則為溫寒各半。
若有汗而肺熱盛有，酌加石膏之量；若無(wú)汗酌加麻黃用量或麻黃、桔梗同用（不增加/減少麻黃用量）以開(kāi)肺氣；
若脾胃素虛，大便溏薄出現(xiàn)肺熱咳喘者，石膏宜減量或酌加炙桑白皮；
若麻疹麻黃+桔梗外還可酌加荊芥、防風(fēng)、蘇葉少量（入血分不宜多）等辛溫解表發(fā)汗而不燥的藥同時(shí)石膏減量酌加桑白皮。
小兒麻疹、大葉性肺炎若鼻中有血或咳吐痰中帶血，酌加赤芍、丹皮（涼血而又散血）
杏仁<臣>味苦 降利肺氣
杏仁+麻黃 宣降相因（咳逆氣急）相須相使。
杏仁+石膏 清肅協(xié)同。
炙甘草<佐使> 益氣和中；防石膏寒涼傷中、調(diào)和寒溫宣降。
【鑒別】麻杏石甘湯、麻黃湯
二方皆用麻黃、杏仁、甘草而治喘咳。然麻杏石甘湯主治之喘咳，證屬表邪入里化熱，壅遏于肺，故去麻黃湯桂枝之溫，以麻黃配石膏，清熱宣肺為主，兼以解表祛邪；麻黃湯主治之喘咳，系風(fēng)寒束表，肺氣失宣所致，故以麻黃配桂枝，相須為用，發(fā)汗解表為主，兼以宣肺平喘。
【功用】辛涼疏表，清肺平喘。
【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，<咳逆氣急>，甚則<鼻扇>（肺炎），口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或薄黃，脈浮而數(shù)<——>瀉白散，肺熱咳喘，無(wú)外感，舌紅苔黃。
（文中圖片為網(wǎng)絡(luò)引用）
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