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家庭診療/冠狀動(dòng)脈疾病
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醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 心血管疾病 >> 冠狀動(dòng)脈疾病
默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

冠狀動(dòng)脈疾病是由于脂肪沉著堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)并導(dǎo)致血流阻塞的疾病。

在兩條主要冠狀動(dòng)脈(包繞于心臟表面并給心臟供血)的大分支中,脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展,這個(gè)過程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。形成的粥樣斑塊凸向動(dòng)脈管腔,使動(dòng)脈管腔狹窄。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí),部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流,或在其表面形成小血凝塊。

要保證心臟收縮和泵血功能正常,心肌需要從冠狀動(dòng)脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗阻時(shí),心肌發(fā)生缺血(血供不足),導(dǎo)致心肌損害。引起心肌缺血的最常見原因是冠狀動(dòng)脈疾病。冠狀動(dòng)脈疾病的主要并發(fā)癥心絞痛心肌梗死。

所有種族的人都可能受到冠狀動(dòng)脈疾病的影響,但在白種人中該病的發(fā)生率極高。但與生活方式相比,種族本身似乎并不是一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素。高脂飲食、吸煙和習(xí)慣靜坐的生活方式等會(huì)增加發(fā)生冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)。

在美國,心血管疾病是死亡的第一位原因,而冠狀動(dòng)脈疾病則是心血管疾病中最常見的疾病。男性死亡率高于女性,特別是在35~55歲這個(gè)年齡段中更是如此。55歲以后,男性死亡率逐漸下降,而女性死亡率繼續(xù)升高。與白人相比,60歲以前黑人男性死亡率更高;而黑人女性,死亡率高于白人的現(xiàn)象要持續(xù)到75歲。

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積后,血流量減少,心肌攝取的氧下降。

 

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