 | 慢性膽囊炎是常見病、多發(fā)病，會出現(xiàn)膽囊壁增厚，纖維化，囊腔縮小，或整個膽囊萎縮變小。以反復發(fā)作的右上腹或上腹部疼痛或不適為特點，可伴有上腹飽脹、惡心嘔吐、或有發(fā)熱等癥狀。多由膽道受到細菌感染、化學損害、結石阻塞、寄生蟲感染以及急性膽囊炎遷延而引起。 |
現(xiàn)代醫(yī)學對該病的治療主要以消炎、解痙止痛和手術治療為主，如頭孢噻肟鈉、甲硝唑/替硝唑、左氧/加替沙星、阿托品、消旋山莨菪堿片等；對于伴有膽石癥且癥狀反復不緩解者，一般多采取手術摘除膽囊，但極易引發(fā)膽囊切除術后綜合征，給患者造成極大的痛苦。
中醫(yī)常按“脅痛”“膽脹”范疇辨治。逍遙丸、木香順氣丸、肝膽舒康膠囊、膽石膠囊、保和丸等中成藥都能用于慢性膽囊炎，可它們適用證型有所不同，需辨證選藥。一般分為5個證型，下面小編來一一介紹。
一
肝氣犯胃型
治則：舒肝理氣。
用藥舉例——逍遙丸
適宜人群：肝氣不舒患者，尤其適合于胸脅脹痛者。
二
肝膽濕熱型
治則：清熱利濕，疏肝利膽。
常用藥物：膽寧片、膽石膠囊、利膽排石片、膽胃康膠囊、消炎利膽片、利膽止痛片、大黃利膽片、藏茵陳片、膽石通膠囊、龍膽瀉肝丸、舒膽片（膠囊）、雞骨草膠囊。
功能主治：清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
適宜人群：膽囊炎患者、膽結石患者。
注意：孕婦禁用。體弱、肝功能不良者慎用。
用藥舉例——舒膽片
功能主治：清熱化濕，利膽排石，行氣止痛。用于肝膽濕熱，黃疸脅痛，發(fā)熱口苦，尿赤便燥；膽囊炎、膽道感染、膽石癥見上述證候者。
適宜人群：膽囊炎患者、膽結石患者。
三
肝胃郁熱型
治則：疏肝泄熱、行氣止痛。
用藥舉例——膽舒膠囊
四
瘀血停滯型
癥見：脅肋疼痛，痛有定處而拒按，胃脘脹滿疼痛，舌質紫暗，脈澀。
治則：活血化瘀，理氣止痛。
功能主治：理氣止痛，利膽排石。用于肝郁氣滯所致的脅痛、膽脹，癥見脅肋脹痛、納呆尿黃；慢性膽囊炎、膽石癥見上述癥候者。
五
治則：理氣消食，和胃導滯。
常用藥物：保和丸、大山楂丸、健胃消食片、沉香化滯丸、開胸順氣丸。
注意：孕婦忌服。身體虛弱或老年人不宜長期服用。
1.清肝利膽膠囊（金膽片）+左氧氟沙星
2.膽舒膠囊+丙谷胺+紅霉素
3.消炎利膽片+諾氟沙星
4.膽寧片+熊去氧膽酸膠囊
5.舒膽膠囊+金膽片
6.保膽健素+復方氨基酸+利君沙
來源：藥店經理人（ID:yaod366）
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