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抗癌利器？還是致癌毒藥？

國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。正當(dāng)中醫(yī)藥正向全球范圍傳播時(shí)，國內(nèi)民眾對中醫(yī)藥的觀感卻逐漸形成了“涇渭分明”的兩派。在癌癥患者群體中，這一現(xiàn)象更加明顯。

一派認(rèn)為“中醫(yī)”屬于偽科學(xué)，所謂的“辨證論治”都是編造出來唬人的。沒有科學(xué)依據(jù)，中醫(yī)、中藥應(yīng)當(dāng)予以拋棄。另一派則不能接受他人對“中醫(yī)”的一點(diǎn)批評，認(rèn)為西醫(yī)治療癌癥是“賠了夫人又折兵”，高額的治療費(fèi)用不僅不能保證效果，把身體也治垮了。他們認(rèn)為，反倒是中醫(yī)具有民生關(guān)懷，不僅沒有經(jīng)濟(jì)毒性，關(guān)鍵時(shí)刻還真能救命。

中醫(yī)乃至于中藥，究竟是抗癌利器，還是致癌毒藥？

雖然小覓蜂很難給大家一個(gè)明確的答案，但我想說，只要用事實(shí)來說話，就是可靠的。這里的事實(shí)可不是道聽途說的消息，而是實(shí)打?qū)嵉目茖W(xué)研究和臨床試驗(yàn)。

“中藥都是治病救人的良藥嗎？”顯然這個(gè)說法是個(gè)偽命題，有的中藥不僅不能治病，反而可能“致病”！

舉例來說，早在2012年，上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院韓澤廣團(tuán)隊(duì)就發(fā)現(xiàn)，植物藥馬兜鈴酸可能導(dǎo)致肝癌。這一說法最終在2016年，由新加坡和中國臺灣的醫(yī)學(xué)科學(xué)家們予以證實(shí)，認(rèn)為馬兜鈴酸與整個(gè)亞洲的肝癌密切相關(guān)[1]。2017年，世界衛(wèi)生組織將含馬兜鈴酸的植物列入一類致癌物清單中。

那么反過來看，“用中藥抗癌都是不靠譜的做法嗎？”小覓蜂想說，這恰好也是個(gè)大大的“偽命題”。

為什么這么說呢？因?yàn)樗械闹谐伤幎际怯蓢宜幤繁O(jiān)督管理局（NMPA）統(tǒng)一審批管理的。這意味著，中成藥不但具備相應(yīng)的藥名、用法用量、規(guī)格。其療效也必須通過嚴(yán)格設(shè)計(jì)和管控的臨床試驗(yàn)予以證實(shí)。

2005年，NMPA批準(zhǔn)的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)（批件號2004B05259）中，標(biāo)準(zhǔn)化療的基礎(chǔ)上，中成藥槐耳顆粒對非小細(xì)胞肺癌的有效率達(dá)到了76.39%，遠(yuǎn)高于對照組（38.03%）。2018年，由中科院陳孝平院士主導(dǎo)歷時(shí)6年的一項(xiàng)關(guān)于槐耳顆粒的研究在國際權(quán)威胃腸病期刊《Gut》上發(fā)表[2]。中藥不僅沒有被排除在全球主流科學(xué)之外，反倒是越來越多的有識之士認(rèn)識到了中醫(yī)中藥的價(jià)值！

可見，世上沒有絕對的“良藥”，也沒有絕對的“毒藥”。用錯(cuò)了，所謂的“藥”就會變成致命的“毒”?？扇绻脤α?，“無用”的中醫(yī)中藥也能變成優(yōu)良的“抗癌良藥”。

那么，除了槐耳顆粒，在肺癌領(lǐng)域，還有哪些已通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證的中成藥呢？

盤點(diǎn)：肺癌常用的9種中成藥注射劑

目前，臨床上允許使用的抗癌中成藥近百種。無論是針劑還是口服，甚至于外用，都有中成藥的身影。就注射劑而言，常用的有哪些呢？以下是小覓蜂的一個(gè)盤點(diǎn)：

艾迪注射液（國藥準(zhǔn)字Z52020236）

艾迪注射液的主要成分是人參、黃芪、刺五加、斑蝥。主要功效是清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。它的適應(yīng)癥很廣，可用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌等各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，能夠減少化療藥物用量，減少毒副作用。近期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，艾迪注射液能夠減少培美曲塞/順鉑等標(biāo)準(zhǔn)化療導(dǎo)致的骨髓抑制[3]，這對白細(xì)胞低下的覓友們來說是一個(gè)“福音”。

欖香烯乳注射液（國藥準(zhǔn)字H10960115）

欖香烯乳是姜科植物溫郁金提取物中的有效抗癌有成分。它能直接作用于細(xì)胞膜，使腫瘤細(xì)胞破裂。同時(shí)還能改變腫瘤細(xì)胞的免疫原性，誘發(fā)機(jī)體的腫瘤免疫反應(yīng)。在癌性胸、腹水及某些惡性實(shí)體瘤中有一定療效[4]。使用過程中的常見不良反應(yīng)是靜脈炎和發(fā)熱。

康萊特（國藥準(zhǔn)字Z10970091）

康萊特是從中藥薏苡仁提取的有效成分。作為一種雙相廣譜抗癌藥，既能高效抑殺癌細(xì)胞，又能顯著提高機(jī)體整理免疫功能。它的主要功效是祛邪扶正，因此在臨床上作為抗癌藥，用于肺癌、肝癌及其它中晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤。因?yàn)槭且环N油劑，在臨床使用中，偶爾會有脂過敏現(xiàn)象發(fā)生，表現(xiàn)出寒顫、發(fā)熱、輕度惡心等癥狀，一般使用 3-5天后就會自然消失。今年的一項(xiàng)文獻(xiàn)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，這款抗癌“老藥”聯(lián)合化療能使客觀效果提升52%，生存質(zhì)量提高近2倍，患者的疼痛緩解度更高[5]。

鴉膽子油乳注射液（國藥準(zhǔn)字Z20044247）

顧名思義，這個(gè)注射液的主要成分就是鴉膽子油，這是苦木科植物鴉膽子的干燥成熟果實(shí)，經(jīng)石油醚提取后得到的脂肪油。鴉膽子油可用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移與消化道腫瘤。因?yàn)槭怯蛣?，少?shù)患者會因油膩感而感到惡心、厭食或其他消化道不適反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，鴉膽子油乳劑明顯提高晚期肺癌患者的免疫功能，化療期間還能減少各類不良反應(yīng)[6]。

華蟾素注射液（國藥準(zhǔn)字Z34020273）

華蟾素其實(shí)就是干蟾蜍皮的提取物。它具有解毒、消腫、止痛的功效。廣泛用于中、晚期腫瘤與慢性乙型肝炎等病癥。多項(xiàng)研究證明華蟾素注射液能夠抑制腫瘤新生血管的形成，起到收縮、萎縮腫瘤局部血管的作用[7]。

參芪扶正注射液（國藥準(zhǔn)字Z19990065）

作為黨參、黃芪的提取物，這一注射液可用于肺脾氣虛引起的神疲乏力、少氣懶言以及自汗眩暈等證，因此可作為肺癌、胃癌患者的輔助治療。可顯著提高患者的生活質(zhì)量。不建議有內(nèi)熱的患者使用，以免造成出血。所謂“內(nèi)熱”是指胸中煩熱、午后潮熱、五心發(fā)熱、口苦、小便短赤等癥狀。在肺癌導(dǎo)致疲乏的臨床研究中，參芪扶正注射液對肺癌患者癥狀的減輕、血紅蛋白及部分淋巴細(xì)胞的提升效果明顯[8]。

消癌平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20025868）

消癌平采用“東方苗藥”——烏骨藤為原料，是這一天然藥物的低溫冷萃提取物。本身具有消炎平喘的功效。早在2007年的一項(xiàng)中晚期肺癌的臨床研究中，就發(fā)現(xiàn)消癌平聯(lián)合化療的有效率高、不良反應(yīng)減少的現(xiàn)象[9]。

康艾注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026868）

主要成分為黃芪、人參、苦參素，因此與參芪扶正注射液功效相似，有益氣扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫的功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。在化療引起的白細(xì)胞減少癥方面也能起到一定的恢復(fù)作用。研究發(fā)現(xiàn)，在有效率和生存質(zhì)量提升方面，康艾注射液聯(lián)合化療組略高于單純化療組[10]。

復(fù)方苦參注射液（國藥準(zhǔn)字Z14021231 ）

主要成分為苦參堿。主要功效是清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。因此用于癌腫疼痛、癌性出血等問題。研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方苦參注射液對肺癌Lewis細(xì)胞具有明顯的抑制性，而且劑量越大抑制效果越好[11]。

“抗癌無難事，只要肯登攀?！痹谧钃舭┌Y的這條道路上，“拿來主義”或許是每個(gè)覓友實(shí)現(xiàn)長期、高質(zhì)量生存的“法寶”，“拿來”的前提就是——相信科學(xué)、接受并持續(xù)關(guān)注臨床研究的成果。這就是小覓蜂在面對中醫(yī)、中藥時(shí)的態(tài)度，既不全盤接受，也不全盤否定，只要用事實(shí)說話就好。

責(zé)任編輯：覓健科普君

參考來源：

1.Systematic Overview of Aristolochic Acids: Nephrotoxicity, Carcinogenicity, and Underlying Mechanisms. Jiayin Han, Zhong Xian, Yushi Zhang, Jing Liu, Aihua Liang. Front Pharmacol. 2019; 10: 648. Published online 2019 Jun 11.

2.Chen Q, Shu C, Laurence A D, et al. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial[J]. Gut, 2018: gutjnl-2018-315983.

3.呼研, 白靜慧. 艾迪注射液配合培美曲塞、順鉑方案化療對晚期肺腺癌的療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2019(6).

4.宋愛英, 高飛, 李雨, et al. 欖香烯乳注射液維持治療對惡性胸腔積液復(fù)發(fā)時(shí)間影響的臨床觀察[J]. 國際腫瘤學(xué)雜志, 2018, 45(2):70-72.

5.陳芝強(qiáng), 林瑞婷, 孫玲玲, et al. 康萊特注射液聯(lián)合化療對晚期非小細(xì)胞肺癌生存質(zhì)量影響的Meta分析[J]. 中國腫瘤外科雜志, 2019(3).

6.王海勇, 喻光懋, 崔健, et al. 鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療對晚期肺癌患者免疫功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(5):586-586.

7.周琴, 左明煥, 胡凱文. 華蟾素注射液對腫瘤血管影響的研究進(jìn)展[C]// 全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會暨岐黃論壇分論壇. 2015.

8.崔雁飛. 參芪扶正注射液治療肺癌癌因性疲乏的臨床研究[D]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2014.

9.黃振倩, 譚獲, 王春燕, et al. 消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床研究[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志, 2007, 12(2):97-99.

10.劉碩, 王輝, 林洪生. 康艾注射液配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J]. 世界中醫(yī)藥, 2014(3):323-325.

11.林麗珠, 周岱翰, 陳瑤, et al. 復(fù)方苦參注射液對肺癌和肝癌細(xì)胞抑瘤作用研究[J]. 中藥新藥與臨床藥理, 2009, 20(1):21-23.

12.李涌健. 常用抗癌中成藥臨床運(yùn)用概述[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2008, 6(6):654-656.

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